漳州卫生职业学院推免试点护理专业及助产专业技能测试方案

1、护理专业 共计4项，每生抽考一项。具体如下：

（1）无菌技术基本操作（铺无菌换药盘）

（2）女患者导尿术

（3）肌内注射

（4）密闭式静脉输液

2、助产专业 共计2项，每生抽考一项。具体如下：

（1）新生儿抚触

（2）外阴冲洗、消毒

3、评分标准：如下

无菌技术基本操作（铺无菌换药盘）评分标准

项目序号内容满分操作要求存在问题扣分 评估质量标准 8分1护士符合仪表规定：衣帽整洁、端庄大方、沉稳2符合规范要求 2目的保持无菌物品或无菌区域不被污染；3明确操作目的口述不全一项扣2分防止一切微生物侵入机体，避免给患者带来不应有的损失和危害3评估操作台：清洁、干燥、平坦、宽敞操作前半小时停止扫地3 计划质量标准7分4护士修剪指甲、洗手、戴口罩2没戴口罩不及格 5环境准备环境清洁、操作区域宽敞、人员流动少；用物摆放是否整齐、合理、适用2不合理扣2分6用物准备清洁干燥治疗盘1、无菌包1，无菌特物钳1、无菌特物镊1（浸泡在盛有消毒液的广口有盖容器，卵圆钳浸没轴节以上2-3cm、镊子浸没1/2）,无菌贮槽（换药碗、镊子2把），棉球罐、纱布罐，无菌溶液，开瓶器，棉签、2%碘酊、75%乙醇，弯盘，托盘、笔、表。2漏一项或多一项均扣一分有误两项不得分根据临床病情需要，预备无菌物品1口述 实施质量标准 70分 7取治疗盘1边说边做查对内容不完整，漏一项扣2分 8①开无菌包：核对无菌包名称、日期，检查是否潮湿、破损化学指示胶带颜色改变情况、撕开胶带49解开系带卷放在打开的包布外角下边、逐层打开(左右角)4污染不及格10②无菌持物钳使用：取无菌持物钳时,钳端闭合、向下1持钳手法正确，不正确扣5分持物钳倒举扣10分 11手取卵圆钳不能触及轴节上2-3cm112不可触及容器口液面以上的容器内壁113左手打开包布内角，取无菌治疗巾,放在托盘内214无菌持物钳只能在持物者的胸部水平移动,不可甩动；只能夹取无菌物品，不可触及非无菌物品及非无菌区2使用过程中边做，边口述（不能停止操作）15用后立即放回容器中，松开钳轴116夹取油纱布时应使用专用无菌持物钳1口述17未用完的包按原折痕（先内角、左右角）“一字形”包扎好4污染不及格18看时间，注明开包日期、时间2边说边做1924h内可使用,如已污染,重新灭菌1口述 20③铺无菌盘：a双层打开法；b用逐层打开法；c单层打开法2能用一种方法正确进行污染不及格21将上层折成扇形,边缘向外222检查储槽盖上日期、灭菌效果；侧、底通气孔是否关闭3缺一项扣1分23向侧、后方打开盖，不能跨越1跨越一次扣5分24无菌持物钳取无菌容器内的换药碗于无菌盘内2边述边做手法有误，该栏目不得分25手指不可触及容器边缘或内面126储槽盖应覆盖整个容器口盖上127④无菌容器使用：打开无菌容器盖要内面朝上，放在稳妥处或拿在手上128手不可触及容器盖内面及边缘129⑤无菌持物镊使用：用无菌持物镊取棉球于换药碗内，取纱布于无菌盘内，用毕将容器盖严4手持镊子上1/3不正确扣5分；使用过程中边做边述（不能停止操作）30到远处取物时,应将持物钳和容器一起搬移；不可触及容器的边缘231⑥取无菌溶液：先核对标签，包括药名,浓度、剂量、有效期，检查瓶身有无裂缝、瓶盖有无松动4液体检查不全该项目不得分32对光检查：无菌溶液内有无颗粒、浑浊、沉淀,絮状物或变色3无对光检查者不得分33启开铝盖、2%碘酊消毒橡胶塞，75%乙醇脱碘；消毒拇指、示指、中指2手法正确，不正确该项目不得分 34用双手拇指、示指将橡胶塞边缘向上推、翻，再拉出瓶塞235标签部向手心，倒出少量溶液冲洗瓶口236再由原处倒出溶液至换药碗中,液体不能溅出2滴入无菌盘中不及格；跨越一次扣5分37不可将无菌敷料堵塞瓶口倒无菌溶液，或直接伸入无菌溶液瓶内蘸取，以免污染剩余的无菌溶液1口述（不能停止操作）38将橡胶塞塞好，消毒、盖好2 39看时间，注明开瓶日期，剩余溶液有效时间为24h1边说边做40将无菌巾上层盖上，上下边缘对齐2没对齐不得分；污染不及格41开口处向上折二次，两侧边缘分别向下折一次2 42记录铺盘时间,在4h内使用1边述边做43分类整理用物1评价质量标准15分44态度操作态度认真、严谨2顺序错一次扣2分；无菌观念不强反扣10分不熟练者、没达到要求者，视情况扣分（1～5分）超过1分钟，扣5分；5分钟内完成，并且操作规范准确者，加5分 45技能无菌观念强6操作熟练,动作轻巧,核对认真3操作过程中应注意问题能及时表述，并予以解决246效果无菌换药盘规范、整洁、美观时间5分钟内完成2合计 100 得分

女患者导尿术操作评分标准

项目序号内容满分操作要求存在问题 扣分评估质量标准8分1护士仪表规范：衣帽整洁、端庄、大方、沉稳2不符合不得分 2 目的为尿潴留患者引出尿液，以减轻痛苦3明确操作目的口述少一项扣1分协助临床诊断，如留取尿标本作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿，进行尿道或膀胱造影等为膀胱肿瘤患者进行膀胱内化疗3 评估病情、排尿状态、膀胱充盈度、会阴部皮肤粘膜情况、心理反应、合作程度等2边述边做不全不得分清洗会阴1 4护士洗手、戴口罩2未戴口罩者不及格 5 用物准备推车上层：治疗盘内：无菌导尿包〔内装治疗碗1个、弯盘1个、小药杯内装棉球4个、镊子2把、血管钳1把、润滑油棉球瓶1个、标本瓶1个、洞巾1块、不同型号导尿管根，分别用纱布包好）、治疗碗1个（内盛消毒棉球10余个、镊子1把，无菌纱布盖着）、消毒手套1副、无菌持物钳和容器1套、无菌手套副、消毒溶液（0.5%碘伏或根据医院使用的消毒溶液准备）、小橡胶单和治疗巾推车下层：便盆及便盆巾、消毒桶1个（消毒液、毛巾1条）3漏一项或多一项均扣1分，有误两项不得分 环境准备关门窗，必要时备屏风。2实施质量标准70分6备齐用物、携至患者床旁1边做边述沟通要有效 7核对、说明目的、取得合作；关门窗、必要时屏风遮挡28患者取屈膝仰卧位；脱去对侧裤腿，盖在近侧；对侧用盖被盖好3手法正确不正确或不全一项扣1分9两腿屈膝略外展，暴露外阴；臀下置小橡胶单和治疗巾210放消毒用物在两腿间；弯盘在前、治疗碗在后；左手戴手套或指套411消毒顺序：①阴阜；②两侧大阴唇（先对侧，后近侧）；③左手分开大阴唇：消毒两侧小阴唇（先对侧，后近侧）4每个棉球只用1次；由外向内，自上而下12螺旋式消毒尿道口至肛门口1手法正确每项不正确扣1分13①弯盘放床尾；②脱下手套或指套放弯盘内；③治疗碗放推车下层；④掀开便盆巾、消毒双手414检查导尿包名称、灭菌日期、化学指示胶带、导尿包有无受潮和破损1边述边做15将导尿包放于患者两腿之间，打开导尿包外包巾1无菌技术操作污染不及格 16用无菌持物钳，打开内层包布217无菌持物钳夹弯盘于床尾包巾末端118无菌持物钳夹取小药杯放弯盘内；检查消毒溶液名称及有效期；先冲洗瓶口，接着倒消毒液于小药杯内319戴无菌手套2污染未发现不及格，重戴一次扣5分20铺洞巾2污染不及格21润滑两条导尿管前端；选择光滑粗细适合的导尿管；血管钳夹导尿管前端放于治疗碗内，另一条备用3不能直接用戴手套手抓导尿管前端22弯盘（内有消毒小药杯）移至洞巾口旁；左手拇指、示指分开并固定小阴唇；2没分开及固定不得分 23用镊子夹棉球螺旋式消毒尿道口；消毒两侧小阴唇（先对侧后近侧）将镊子与棉球同时置床尾弯盘内换另一把镊子夹棉球螺旋式消毒尿道口（棉球置床尾弯盘内，镊子置靠床尾无菌区内）3尿道口→两侧小阴唇→再尿道口每只棉球只用1次消毒后棉球至床尾弯盘，跨越无菌区一次扣5分24移治疗碗至洞巾口旁；嘱患者张口呼吸，转移其注意力；导尿管对准尿道口，轻轻插入尿道约4~6cm，见尿再插入1cm41无沟通扣4分25松开固定小阴唇的手，下移固定导尿管12无固定导尿管扣4分26如误入阴道，应换管重新插入122口述无叙述该项不得分27将尿液引入治疗碗内；盛满尿液，夹住导尿管，倒尿液于便盆122动作正确规范不规范一次扣一分28对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者第一次导尿不超过1000ml，以防虚脱和血尿；观察患者的反应，询问其感觉221口述不完整者不得分29作尿培养，用无菌标本瓶接取中段尿5ml；盖好标本瓶瓶盖，放置合适处231边述边做手法不正确该项目不得分30导尿毕，夹住导尿管，用纱布裹着轻轻拔出导尿管1231撤下洞巾，擦净会阴；初步整理导尿包放推车下层1332脱去手套在弯盘内；撤下小橡胶单和治疗巾，放在治疗车下层1233协助患者穿好裤子，助其取舒适体位；整理床单位234尿标本贴标签，及时送检（口述）235开窗，撤屏风；分类清理用物；洗手，记录3 评价质量标准15分36态度操作态度：认真、严谨、动作轻柔2违反无菌技术操作不及格顺序颠倒，每次扣2分超过1分钟，扣5分在规定时间内完成，而且效果好，操作熟练、规范，动作轻柔，沟通有效，关爱患者，加5分 关爱患者，保护隐私237技能无菌观念强3操作熟练、手法正确、条理清楚2有效进行沟通、解决问题238效果安全、顺利；患者无不适反应及并发症2时间10分钟内完成（携用物至床旁开始计时）2合计 100 得分

肌内注射操作评分标准

项目序号内容满分操作要求存在问题和扣分评估 质量 标准 8分1护士仪表规范：衣帽整洁、端庄、大方、沉稳2符合规范要求 2目的注入药物，用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更迅速发生疗效3明确操作目的口述，少一项扣1分3评估病情、肢体活动状况3边述边做漏一项扣1分穿刺部位皮肤及肌肉组织状况心理反应和合作程度嘱患者做好准备：如排尿等计划质量标准7分4护士准备洗手、戴口罩2没戴口罩不及格 环境准备符合无菌操作要求，环境安静、整洁、光线适宜，必要时遮挡患者2口述漏一项扣1分用物准备无菌持物钳及容器一套，无菌纱布及罐、砂轮及小药杯，治疗盘，2%碘酊、75%乙醇，无菌治疗巾、无菌棉签、弯盘，药物，注射器2～5ml，6～7号针头，治疗通知单、注射卡、笔治疗车上层：已准备好的注射盘治疗车下层：洗手桶3漏一项或多一项均扣1分有误两项不得分 实施 质量 评价 标准 70分 5根据医嘱备药及注射器2边述边做（“七对”检查内容不完整，不得分） 6检查药物的质量及有效期37铺无菌盘5污染不得分污染不懂得处理不及格8吸药：将安瓿尖端药物弹至体部，用75%乙醇棉签消毒安瓿颈部，用砂轮锯一裂痕，再用75%乙醇棉签拭去玻璃碎屑4注射器污染扣5分，不懂得更换处理，不及格9用无菌持物钳夹无菌纱布，纱布包裹安瓿，然后折断310选择合适的注射器，检查注射器的有效期、是否漏气211抽吸药物（注射器持法及药物抽取法正确，抽药要求不余、不漏、不污染）6药物污染或剂量不准不及格 12排气，再次核对治疗单及药物2 边说边做 13将抽吸好药物的注射器放入无菌盘内，携用物至患者床旁214核对（床位卡、治疗单、患者、药物），解释，取得合作4核对内容不完整、体位不正确，该项目不得分15协助患者取舒适体位，如侧位：上腿伸直下腿弯曲3 16选择注射部位：臀大肌、臀中肌及臀小肌（2岁以下婴幼儿常用）1口述17臀大肌定位法：联线法（髂前上棘与骶尾骨连线的外1／3处为注射部位）；十字法（从臀裂顶点作一水平线，再从髂脊高点作一垂直线，将臀部分为四个象限，外上象限避开内角为注射部位）6边述边定位错一种扣5分、都错不及格18以注射点为中心点，螺旋形向外，2%碘酊消毒（直径大于5cm），待干；75%乙醇脱碘，待干3不够5cm或留有空隙均扣5分 19再次排气，核对3手法正确，不正确该项目不得分 20左手夹棉签，拇指及食指绷紧皮肤固定注射部位2 21右手持注射器（握笔式），中指固定真栓，与皮肤呈垂直角度，快速进针，进入针头2/3（消瘦者及患儿酌减） 8角度不够扣2分进针过深或过浅均扣2分持针手法有误扣2分注射不成功不及格 22右手固定针筒，中指固定针栓、左手回抽活塞，无回血即可缓慢推药（口述：若有回血应拔出，重新注射）3边述边做手法正确，不正确该项目不得分 23注射完毕，棉签轻压在针刺处，迅速拔针，棉签按压片刻2 24再次核对，洗手 225为患者取舒适体位、整理床单位，感谢患者的配合226 分类清理用物；洗手，观察用药反应并记录2 评价质量标准15分27态度态度认真、端正；对患者温和、尊重、真诚2无菌观念不强反扣10分顺序错一次扣2分不熟练、没达到要求者，视情况扣1～5分超过1分钟，扣5分在规定时间内完成，并且效果好，操作熟练、规范，动作轻柔，沟通有效，关爱患者，加5分（推药时间根据药物性质而定并累加） 28能力无菌观念强，严格执行无菌操作和查对制度6 与患者有效进行沟通和解决问题2操作熟练、手法正确、条理清楚3 29 效果 安全、顺利；患者无不适反应及并发症时间在八分钟内完成2 合计 100 得分

密闭式静脉输液操作评分标准

项目序号 内容满分操作要求存在问题扣分评估质量标准8分1护士仪表规定：衣帽整洁、端庄、大方、沉稳2符合规范要求 2目的补充水分及电解质,维持酸碱平衡4明确操作目的口述少一项扣1分补充营养，供给热量输入药物，治疗疾病增加血容量，改善微循环，维持血压3评估病情、出入液量、心肺功能、用药情况2边述边做不全一项扣1分穿刺部位皮肤及血管情况心理反应和合作程度、嘱患者排尿计划质量标准7分4护士洗手、戴口罩2没戴口罩不及格 环境准备符合无菌操作要求，环境安静、整洁、光线适宜2口述不完整一项扣1分用物准备无菌持物钳及容器一套，砂轮，开瓶器，胶水、无菌纱布罐、2%碘酒、75%乙醇，止血带及罐，输液贴膜（或胶布），网套，无菌棉签，弯盘，液体，药物、输液器及注射器（必要时准备留置针），治疗通知单及输液记录卡，标签、笔、手表治疗车上层：已准备好的输液盘：治疗车下层：洗手桶及毛巾、浸泡消毒止血带桶；输液架，必要时备夹板绷带根据药物必要时准备避光装置、输液泵等3漏一项或多一项均扣1分，项不得分有误两分 实施质量评价标准70分5根据医嘱单备药，检查溶液及药物的质量（标签：药名、浓度、剂量、有效期；瓶身：有无裂逢；瓶盖：有无松动；药液：对光检查是否有颗粒、混浊、沉淀、絮状物或变色）5边述边做缺一项内容扣2分缺两项该栏目不得分药物错误不及格消毒不规范扣5分 6根据通知单填写瓶签并倒贴于输液瓶上（不能遮盖有效信息）27去铝盖中心，常规消毒28检查药物，消毒、打开29选择合适的注射器、抽吸药物（注射器拿法及抽吸法正确，抽药要求不漏、不污染），再次核对药物3污染或剂量不准均不及格手法错误扣5分10加药：将药物注入溶液瓶，抽出等量空气，拔出注射器，注射器分离分类清理消毒2边述边做手法正确手法有误，该项目不得分核对有误不及格11再次核对医嘱单及药物212对光检查药物有无反应，在瓶签上注明时间及签名213套网、75%乙醇消毒214 检查并打开输液器，将输液管及排气针头插入瓶塞至针头根部2推用物至患者床旁、核对床号、姓名、床尾卡、治疗单，解释操作目的，取得合作，移输液架315备好输液贴膜或胶布（3-4条），取舒适体位，选择静脉216挂瓶、排气（要求一次成功，不浪费药物、药液排在弯盘内），关闭调节器10一次不成功扣10分浪费药液扣1～3分针头距弯盘小于10cm扣1～3分污染无更换处理不及格17检查输液管内是否有空气，确认无空气后挂在输液架上1方法正确消毒不规范扣5分没有再次检查是否有空气和排气扣4分18扎止血带：进针点上6cm（留置针在进针点上方10cm）1 192%碘酊消毒穿刺部位皮肤（直径大于5cm）、75%乙醇脱碘120再次查对，再次检查输液管内是否有空气，排气，关闭调节器221左手拇指绷紧静脉下方皮肤，右手拇指、示指持静脉穿刺针针翼2方法正确要求一次成功不成功不及格22针尖斜面向上与皮肤呈20°角，自静脉上方（或侧方）平稳刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入静脉，见回血，再进少许623三松（松开止血带、调节器、嘱患者松拳）2方法正确没达到要求的扣1～2分 24输液贴膜固定：一条针翼、一条保护针眼、一条固定盘曲头皮针软管；（胶布固定：一条固定针翼、一条交叉固定、一条固定纱布、一条固定盘曲头皮针软管）；留置针用专用贴膜固定225根据患者的年龄、病情、药物性质，调节滴速：40-60滴/分，儿童20-40滴/分；对年老、体弱及心、肺、肾功能不良者，婴幼儿或输注刺激性较强的药物者滴速宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度可适当加快。必要时用输液泵严格控制速度3边述边做；口述不全不得分；所调滴数与实际滴数不符反扣1～3分；26再次核对，治疗单与患者及标签（床号、姓名、药物），助患者取舒适体位2边做边述输液记录卡记录不正确、不完整，每项反扣1分27止血带浸泡消毒，消毒双手228记录输液记录卡（正确完整），挂输液记录卡，并核对输液记录卡及标签329整理床单位、交待注意事项，感谢合作，整理用物23０分类清理用物；洗手，记录 口述完整手法正确有误或不完整该栏目不得分3１加强巡视，观察患者情况及输液反应２3２输液完毕拔针，分类清理用物 3３洗手，记录 评价质量标准15分3４态度态度认真、端正；对患者温和、尊重、真诚2顺序颠倒，每次扣2分无菌观念不强反扣10分不熟练者、没达到要求者，视情况扣1～5分在规定时间内完成，并且效果好，操作熟练、规范，沟通有效、关爱患者加5分 3５技能无菌观念强，严格执行无菌操作和查对制度5操作熟练、手法正确、条理清楚3熟练程度：1４分钟内完成，超过1分钟扣5分23６效果一次排气成功，一针见血，安全，有效3合计 100 得分

新生儿抚触操作评分标准

考核内容考核要点配分评分标准得分准备质量标准151.用物：婴儿模型、润肤油、衣服、毛巾、尿布。5用物准备少一项扣1分，扣完为止 2.操作者要求：取下戒指、手表、洗净并温暖双手，涂以婴儿润肤油。5不符合要求扣除此分 3.关好门窗，调节室温至26℃～28℃，播放轻柔的音乐。 5不符合要求扣除此分 操作流程质量标准651. 将新生儿平放于铺有消毒浴巾的抚触台上，为新生儿脱衣服及尿布并检查身体。5不符合要求扣除此分 2.每个部位抚触4～6次，（1）～（5）新生儿取仰卧位；（6）取俯卧位。5不符合要求扣除此分 3.抚触步骤50 （1）头面部：按规定操作。10不符合要求扣除此分 （2）胸部：按规定操作。5不符合要求扣除此分 （3）腹部：按规定操作。10不符合要求扣除此分 （4）上肢：按规定操作。10不符合要求扣除此分（5）下肢：按规定操作。10不符合要求扣除此分 （6）背部：按规定操作。5不符合要求扣除此分 4.为新生儿穿好衣服，兜好尿布。5不符合要求扣除此分 终末质量标准201.动作轻柔准确。3不符合要求扣除此分 2.操作规程正确。5不符合要求扣除此分 3.整个操作过程应用目光、语言等与新生儿进行情感交流，能体现对新生儿的人文关怀。8不符合要求扣除此分 4.在规定时间内完成。4每延时1分钟扣除5分，延时5分钟停止考试 总分 100合计 否定项1．操作时态度不端正、动作粗暴、导致新生儿受伤。2．违反操作规程，操作顺序严重错误。

外阴冲洗、消毒操作评分标准

考核内容考核要点配分评分标准得分准备质量标准⒈用物：治疗推车、方盘、弯盘、橡胶布、无菌有盖杯2个，镊子2把、温肥皂水、温开水、0.1%新洁尔灭溶液或者络合碘、棉球、纱布等10用物准备不齐全扣除此分 ⒉着装合格5着装不合格扣除此分 操作流程质量标准⒈说出外阴冲洗与消毒的范围及顺序10 ⑴口述外阴冲洗消毒范围5口述不完整或错误，扣除此分 ⑵口述外阴冲洗消毒顺序5 ⒉操作前准备工作9 ⑴推车至病床边，操作者站在病人的右边3每一操作不能完成或操作有误，扣除此分 ⑵帮助病人仰卧屈膝睡在床上暴露外阴3 ⑶置橡胶布于病人臀下，再放便盆3 ⒊操作程序46 ⑴外阴冲洗21 ① 用肥皂棉球由外向内，由上到下擦洗。依次为：阴阜、两大腿内上1/3、大阴唇、小阴唇、会阴、两侧臀部、肛门12每一操作不能完成或操作有误，扣除此分 ②纱球堵好阴道口1 ②用温开水按上述顺序将肥皂水冲净5 ③取出阴道口棉球3 ⑵外阴消毒25 ①消毒干棉球擦干外阴5 ②用0.1%的新洁尔灭或络合碘消毒。顺序是：尿道口、阴道口、小大阴唇、阴阜、两大腿内上1/3、会阴、两侧臀部、肛门15每一操作不能完成或操作有误，扣除此分 ③消毒完毕，撤去便盘，整理床铺。5 终末质量标准⒈爱护病人，注意保温5不符合要求扣除此分每延时1分钟扣除5分，延时6分钟停考 ⒉用物放置，使用合理有计划5 ⒊无菌观念强，无污染5 ⒋动作轻巧熟练5 总分 100得分合计 否定项操作时动作粗暴、态度不端正、损坏模型者