内江职业技术学院
2022年4月12日
附件1
健康情况承诺书
本人已知晓并理解、遵守四川省2022年“9+3”高职单招考试疫情防控相关要求，并作如下承诺：
1.遵守考点所在地政府和院校的防疫要求，并在进入考点时交给工作人员。
2.若出现身体异常情况，将主动及时诊疗。隐瞒中高风险地区旅居史，隐瞒新冠确诊（疑似）病例密切或次密切接触史，主动取消考试资格并按防疫相关规定处理。
3.进入考点时或考试过程中如出现咳嗽、发热等身体不适情况，我愿遵守现场工作人员安排在指定的时间到指定区域参加考试。
4.本人如实在《体温监测登记表》上记录考前14天体温。若隐瞒病情、不如实填报健康信息和体温，本人自愿承担相应的法律责任并接受相应处理。
考生（本人签字）：联系电话：
日期：年月日
体温监测登记表
日期 |
体温° C
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考试前 14 天内是否前往过非低风险地区 （如有前往请写出具体前往地点） |
4月12日 |
是□ 否□ |
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4月13日 |
是□ 否□ |
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4月14日 |
是□ 否□ |
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4月15日 |
是□ 否□ |
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4月16日 |
是□ 否□ |
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4月17日 |
是□ 否□ |
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4月18日 |
是□ 否□ |
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4月19日 |
是□ 否□ |
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4月20日 |
是□ 否□ |
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4月21日 |
是□ 否□ |
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4月22日 |
是□ 否□ |
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4月23日 |
是□ 否□ |
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4月24日 |
是□ 否□ |
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4月25日 |
是□ 否□ |
附件2
考生健康状况申报表
日期 |
姓名 |
考生 号 |
现居住地（现 学习所在 地） |
健康状况筛查 |
备注 |
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省 |
市 （ 州 ） |
县（区） |
乡镇（街道） |
村社（社区） |
考 前 21天内 出 国（境外 ） 旅居史 |
考前14天内来自中高风险地区 |
考前14天 内 途经国内中高风险地区 |
健康码绿色 |
居家隔离期未满 |
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备注：拟参考考生如实填报个人情况，现居住地要精确到村社或社区，健康状况筛查在相符合的对应栏目下打“√”，不符合填写“无”。
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