2021年湖南化工职业技术学院秋季其他要求

1.做好个人防护。提高防病意识和自我防护能力，坚持科学佩戴口罩，勤洗手、消毒，定期晾晒、洗涤被褥和个人衣物；积极参加体育锻炼，养成积极主动健康的生活方式。

2.遵守学校规定。实行封闭管理期间，学生不得组织和参加聚集性活动。

附件1：学生来校前健康登记卡及来校信息

附件2：学生健康登记表

附件3：学生健康异常情况汇总表

附件4：学生外出申请表

湖南化工职业技术学院学工部（处）

2021年9月16日

附件1:

学生来校前健康登记卡及来校信息

二级学院： 班级：

姓名： 性别： 联系电话：

核酸检测：是（）否（），接种新冠预苗：是（）否（）

来校前详细住址：省市区（县）街道(乡镇)社区(村)组（具体至楼栋门牌号）

1.本人假期是否前往高、中风险地区及境外：是（），具体地区（ ）：起止时间：月日至 月日，共天；否（）。

2.本人假期是否接触过高、中风险地区及境外返回人员：是（ ），接触时间：月日至月日，共天；否（ ）。

3.家庭成员是否有新冠肺炎确诊（或疑似）病例及无症状感染者：有（）确诊/疑似病例诊断时间： 月 日，无（ ）。

4.本人和家庭成员是否为新冠肺炎确诊（或疑似）病例及无症状感染

者密切接触者：是（），接触时间： 月 日至 月日，共天；

否（ ）。

5.家庭成员假期是否前往高、中风险地区及境外：是（），具体地

区：起止时间：月日至 月日，共天；否（）。

6.家庭成员假期是否接触过高、中风险地区及境外返回人员：是（ ）接触时间：年月日至年月日，共天；否（ ）。

7.本人在来校前14天内家庭成员是否有发热、干咳、乏力等相关症

状：是（）出现异常症状时间：月 日至 月 日共天；

否（ ）

8.本人于 年 月 日 时间乘坐 交通工具至 年 月 日 时间来校。

附件4：

学生外出申请表

答案来源于:2021年湖南化工职业技术学院秋季新生开学报到须知