2020年新疆轻工职业技术学院自治区三校生高考各分院（部）“三校生”领导及负责教师统计表

考生填写内容

姓名

性别

族别

政治

面貌

须贴近期免冠照

（各类表格须使用同一底片照片）

出生

年月

年 月 日

考生联系方式

住宅电话

移动电话

户籍所在地及落户时间

户籍所在地派出所：

落户时间：年月日

考生身份属于：中职考生□

社会考生□

身份证号

实习实训地点

（中职生填写）

考生与现户主关系

户主姓名

户籍城乡

地域属性

户号

户籍登记机关

考生父母（或法定监护人）基本信息

父亲姓名

族别

身份证号

户籍所在地派出所：

落户时间：年月日

在疆从事职业

及年限

母亲姓名

族别

身份证号

户籍所在地派出所：

落户时间：年月日

在疆从事职业

及年限

父亲联系电话

母亲联系电话

考生就读经历（从初中开始填写）

就读年份

就读学校

证明人

年  月至年 月

年  月至年 月

年  月至年 月

考生后毕业学校

学校性质

考生毕业时间（中职或高中）

考生毕业证书编号（中职或高中）

中职学校审查意见

考生以上信息是否属实：是¨ 否¨

班主任签字：

班主任联系电话：

年月日

学生处（科）审查意见：

审查人签字：

签字人联系电话：

年月日

教务处（科）审查意见

审查人签字：

签字人联系电话：

年月日

学校审查意见：

审查人签名：

签字人联系电话：

单位（盖章）：年月日

户籍部门审查意见

审查意见：

审查人签字：

派出所（盖章）：年月日

审查结束后，须将人口系统里该考生本人的户籍详细（全项）信息单独打印，以备 审查。

中职学校上级主管部门学籍审查意见

学生管理系统中的入学时间： 年  月  日毕业时间：年月 所学专业： 

审查人签字：单位（盖章）：年月日

报名地州市招生考试机构审查（核查）意见：

审查人签字：单位（盖章）：年月日

考生姓名

性别

民族

打印考生报名同底照片

毕业学校

政治面貌

身份证号

何时何地获何奖励

（考生填写，考生所在学校或单位核实）

考生所在学校（单位）签字盖章：

年月日

考生诚信记录（ 主 要指报考弄虚作 假、参加国家教育考试违规事实及处 理结果）

地（州、市）招生考试机构签字盖章：

年月日

考生思想政治品德考核情况

考生思想政治品德考核内容

考生所在学校或单位（无工作单位的考生由所属的社区或村委会）应对考生的政治态度、思想品德作出全面审核，并对其真实性负责。考核意见应完整、准确地反映在《自治区2020年普通高等学校招生考试考生思想政治品德考核表》的相应栏内。对受过刑事处罚、治安管理处罚或其他违法违纪处理的考生，要提供所犯错误的事实、处理意见和本人对错误的认识及改正错误的现实表现等翔实材料，并对其真实性负责。考生有下列情形之一且未能提供对错误的认识及改正错误的现实表现等证明材料的，应认定为思想政治品德考核不合格：（1）有反对宪法所确定的基本原则的言行或参加邪教组织，情节严重的；（2）触犯刑法、治安管理处罚法，受到刑事处罚或治安管理处罚且情节严重、性质恶劣的；（3）违反自治区相关法规、条例，正在接受相关处罚且情节严重、性质恶劣的。

考生就读 学校或单位 考核意见

思想政治品德考核主要是考核考生本人的现实表现。考核人应对考生的政治态度和思想品德作出全面审核，并对其真实      性负责。考核结论应完整、准确。

详细评语：

考核结论（结论分为“合格”或“不合格”）

考核人签字：考核单位盖章：年月日

考生填写

考生姓名

性别

族别

政治面貌

须贴近期免冠照

（各类表格须使用同一底片照片

就读学校

户籍所在地及落户时间

户籍所在地派出所：

落户时间：年月日

身份证号

父亲或母亲民族成分审查情况

父亲姓名

族别

母亲姓名

族别

派出所审查人签字：

派出所（盖章）年月日

民宗部门审查人签字：

县市区或师级民宗部门 （盖章）

年月日

县市区招生考试部门核查签章：

年月日

地州市招生考试部门核查签章：

年月日

序号

学号

学籍

号

姓名

性别

民族

身份证号

毕业时间

毕业

类别

班级

现学专业

预报专业

联系方式

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