联系部门：广州医科大学招生办公室
邮件地址：广东省广州市番禺区新造镇广州医科大学
邮政编码：511436
联系人：麦老师
电话：020-37103483
学校网址：http://210.38.57.81/
招生网网址：https://zs.***.cn
附表1
广州医科大学2020年依据学测成绩招收台湾高中毕业生入学申请
NO：（由广州医科大学填写）
个人信息： | 贴照片处 | ||||||||||
姓名（中文名） | 性别 | ||||||||||
姓名（英文名） | 出生日期 | ||||||||||
学测等级 | |||||||||||
学测报名序号 | 准考证号 | ||||||||||
台胞证号码 | 身份证号码 | ||||||||||
现就读中学名称 | 出生地 | ||||||||||
通讯地址 | 邮政编码 | ||||||||||
联系电话（含区号） | 移动电话 | ||||||||||
电子邮箱 | 传真号码 | ||||||||||
紧急联络人及电话 | |||||||||||
中学教育情况： | |||||||||||
就读中学名称 | 国家（地区） | 时 间 | 受教育程度（例如高中） | ||||||||
开始时间 | 终止时间 | ||||||||||
家庭主要成员： | |||||||||||
姓名 | 与本人关系 | 工作单位名称、任何职务 | |||||||||
申请就读专业名称： | |||||||||||
第一志愿 | 第二志愿 | ||||||||||
第三志愿 | 第四志愿 | ||||||||||
是否服从其他专业调剂 | |||||||||||
以上内容已经本人核对无误，如有不真实，所产生的一切后果由本人负责。 考生签名： 日期： 年 月 日 | |||||||||||
附表2
个人成绩查询授权委托书
授权人 | 姓 名 | 联系电话 | ||
身份证号码 | ||||
“学测”成绩报名序号（或应试号码） | ||||
被授权单位 | 教育部考试中心 | |||
授权事项 | 授权教育部考试中心向台湾大学入学考试中心查验、核准本人学科能力测验成绩等信息 | |||
授权时间 | 2020 年1月1日—12月31日 | |||
授权人 签名（或签章） |
年 月 日 | |||
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