2019年西南大学公费（免费）师范毕业生在职攻读教育硕士专业学位研究生以上内容若有变化，以上级文件为准。本招生简章的*终解释权归西南大学研究生招生办公室

西南大学2019年接收公费（免费）师范毕业生免试攻读非全日制教育硕士专业学位研究生申请表

姓 名 性别 网上报名编号 照 片（近期一寸免冠正面照片） 证件号码 出生日期 年 月 日申请学院代码及名称 申请硕士专业代码及名称 本科就读院系及专业名称 现任教课程 任教学校名称 邮政编码 任教学校地址 民 族 政治面貌 本科毕业时间 年 月本科毕业证书编号 参加工作时间 年 月职称 职务 本人通讯地址 邮政编码 联系电话 奖励处分情况（本科和工作期间） 学术成果及科研情况（本科和工作期间） 申请人承诺 我保证所提交的申请材料完全真实、准确且与网上报名信息一致，如上述信息虚假不实，愿意承担由此造成的一切责任和后果。 申请人签名： 年 月 日工作单位审核意见该申请人在我单位工作期间，工作考核 □合格 □不合格。 负责人签字： 工作单位公章 年 月 日学部、院审核意见 负责人签字： 学部、院公章 年 月 日招生学校审核意见： 招生学校研究生招生部门盖章 年 月 日