姓 名
考生号
1
9
5
性 别
身份证号
联系电话
毕业学校
获奖项目 名 称
名 称
获奖时间
获奖证书 发证单位
发证单位
获奖项目等 级
申请录取的学校及专业
考生签字: 2019 年 月 日
2019 年 月 日
(以上内容由考生据实填写)
毕业学校 或单位 确 认 意 见
或单位 确 认 意 见
确 认 意 见
意 见
(公章): 2019 年 月 日
拟录取院校 意 见