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河南师范大学地址：河南省新乡市建设东路46号
河南师范大学
2019年10月18日
附件1
河南省2019年创业创新青年培育对象申请报名表
填表日期年月日注：*为必填项*姓名*性别*出生年月*民族*文化程度*政治面貌*身份证号*手机号码*户籍所在地*人员类别*申请方式*学习培训经历*获取证书情况*认定情况产业生产经营和服务基本情况*产业所在地*主体产业*产业名称*产业规模*从事年限年*是否登记注册*土地经营规模(亩)*家庭从事产业人数
□ 初中以下 □ 初中 □ 高中 / 中专 □ 大专 □ 大学及以上 |
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省 : 市 : 县 : |
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□ 种植大户 □ 规模养殖场经营者 □ 家庭农场经营者 □ 农民合作社骨干 □ 创业大学生 □中高职毕业生 |
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改为默认，如果从 app 或者网页端个人申报，则默认为个人申报，如果从网页端管理系统 录入，则默认为组织机构推荐。 |
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是否参加过地方农业培训 □是 □否 ，平均每年参加地方农业培训 次。
参训时间： 培训机构： |
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□未获得证书 □新型职业农民培训证书 □国家职业资格证书 □新型职业农民证书 |
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□未认定（若勾选此项则不需填写认定情况） 认定等级： □ 初级 □ 中级 □ 高级 □ 未分级 认定时间：（选择日历） 认定部门 ：（填写） 增加（点击可增加一行其他级别认定情况并进行填写） |
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省 : 市 : 县 : |
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主 体 产 业 |
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* 上年度产业收入 ( 万元 ) |
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* 家庭农场情况 |
□ 是 □ 否 |
* 示范性家庭农场 |
□ 是， □ 省级 □ 市级 □ 县 级 |
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* 家庭总人口 |
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* 上年度家庭收入 ( 万元 ) |
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附件2
河南省2019年农业职业经理人培育对象申请报名表
填表日期年月日注：*为必填项*姓名*性别*出生年月*民族*文化程度*政治面貌*身份证号*手机号码*户籍所在地*人员类别*申请方式*学习培训经历*获取证书情况*认定情况产业生产经营和服务基本情况*产业所在地*主体产业*产业名称*产业规模*从事年限年*是否登记注册*土地经营规模(亩)*家庭从事产业人数
□ 初中以下 □ 初中 □ 高中 / 中专 □ 大专 □ 大学及以上 |
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省 : 市 : 县 : |
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□ 种植大户 □ 规模养殖场经营者 □ 家庭农场经营者 □ 农民合作社骨干 □ 创业大学生 □中高职毕业生 |
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改为默认，如果从 app 或者网页端个人申报，则默认为个人申报，如果从网页端管理系统 录入，则默认为组织机构推荐。 |
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是否参加过地方农业培训 □是 □否 ，平均每年参加地方农业培训 次。
参训时间： 培训机构： |
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□未获得证书 □新型职业农民培训证书 □国家职业资格证书 □新型职业农民证书 |
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□未认定（若勾选此项则不需填写认定情况） 认定等级： □ 初级 □ 中级 □ 高级 □ 未分级 认定时间：（选择日历） 认定部门 ：（填写） 增加（点击可增加一行其他级别认定情况并进行填写） |
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省 : 市 : 县 : |
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主 体 产 业 |
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* 上年度产业收入 ( 万元 ) |
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* 家庭农场情况 |
□ 是 □ 否 |
* 示范性家庭农场 |
□ 是， □ 省级 □ 市级 □ 县 级 |
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* 家庭总人口 |
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* 上年度家庭收入 ( 万元 ) |
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附件3
河南省2019年农业职业经理人创业孵化申请报名表
填表日期年月日注：*为必填项*姓名*性别*出生年月*民族*文化程度*政治面貌*身份证号*手机号码*户籍所在地*人员类别*申请方式*学习培训经历*获取证书情况*认定情况产业生产经营和服务基本情况*产业所在地*主体产业*产业名称*产业规模*从事年限年*是否登记注册*土地经营规模(亩)*家庭从事产业人数
□ 初中以下 □ 初中 □ 高中 / 中专 □ 大专 □ 大学及以上 |
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省 : 市 : 县 : |
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□ 种植大户 □ 规模养殖场经营者 □ 家庭农场经营者 □ 农民合作社骨干 □ 创业大学生 □中高职毕业生 |
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改为默认，如果从 app 或者网页端个人申报，则默认为个人申报，如果从网页端管理系统 录入，则默认为组织机构推荐。 |
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是否参加过地方农业培训 □是 □否 ，平均每年参加地方农业培训 次。
参训时间： 培训机构： |
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□未获得证书 □新型职业农民培训证书 □国家职业资格证书 □新型职业农民证书 |
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□未认定（若勾选此项则不需填写认定情况） 认定等级： □ 初级 □ 中级 □ 高级 □ 未分级 认定时间：（选择日历） 认定部门 ：（填写） 增加（点击可增加一行其他级别认定情况并进行填写） |
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省 : 市 : 县 : |
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主 体 产 业 |
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* 上年度产业收入 ( 万元 ) |
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* 家庭农场情况 |
□ 是 □ 否 |
* 示范性家庭农场 |
□ 是， □ 省级 □ 市级 □ 县 级 |
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* 家庭总人口 |
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* 上年度家庭收入 ( 万元 ) |
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附件4
河南省2019年创业创新青年创业孵化申请报名表
填表日期年月日注：*为必填项*姓名*性别*出生年月*民族*文化程度*政治面貌*身份证号*手机号码*户籍所在地*人员类别*申请方式*学习培训经历*获取证书情况*认定情况产业生产经营和服务基本情况*产业所在地*主体产业*产业名称*产业规模*从事年限年*是否登记注册*土地经营规模(亩)*家庭从事产业人数
□ 初中以下 □ 初中 □ 高中 / 中专 □ 大专 □ 大学及以上 |
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省 : 市 : 县 : |
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□ 种植大户 □ 规模养殖场经营者 □ 家庭农场经营者 □ 农民合作社骨干 □ 创业大学生 □中高职毕业生 |
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改为默认，如果从 app 或者网页端个人申报，则默认为个人申报，如果从网页端管理系统 录入，则默认为组织机构推荐。 |
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是否参加过地方农业培训 □是 □否 ，平均每年参加地方农业培训 次。
参训时间： 培训机构： |
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□未获得证书 □新型职业农民培训证书 □国家职业资格证书 □新型职业农民证书 |
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□未认定（若勾选此项则不需填写认定情况） 认定等级： □ 初级 □ 中级 □ 高级 □ 未分级 认定时间：（选择日历） 认定部门 ：（填写） 增加（点击可增加一行其他级别认定情况并进行填写） |
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省 : 市 : 县 : |
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主 体 产 业 |
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* 上年度产业收入 ( 万元 ) |
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* 家庭农场情况 |
□ 是 □ 否 |
* 示范性家庭农场 |
□ 是， □ 省级 □ 市级 □ 县 级 |
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* 家庭总人口 |
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* 上年度家庭收入 ( 万元 ) |
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答案来源于:2019年河南师范大学农民教育培训招生简章
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