(一)《诊断学》
1.常见症状
(1)掌握发热的概念、病因、临床表现、伴随症状及问诊要点。
(2)掌握水肿的概念、病因、临床表现、伴随症状及问诊要点。
(3)掌握呼吸困难的概念、病因、临床表现、伴随症状及问诊要点。
(4)掌握咳嗽咳痰的病因、临床表现、伴随症状及问诊要点。
(5)掌握咯血的概念、病因、临床表现、伴随症状及问诊要点。
(6)掌握呕血与黑便的概念、病因、临床表现、伴随症状及问诊要点。
(7)掌握黄疸的概念、病因、临床表现、伴随症状及问诊要点。
(8)掌握意识障碍的概念、病因、临床表现、伴随症状及问诊要点。
(9)掌握尿频、尿急、尿痛及尿量异常的病因、临床表现、伴随症状及问诊要点。
(10)熟悉疼痛、恶心呕吐、便血、腹泻的概念、临床表现、伴随症状及问诊要点。
2.问诊
熟悉问诊的重要性与医德要求,掌握问诊的内容、方法与技巧。
3.体格检查
(1)掌握体格检查的基本方法及叩诊音、嗅诊常见异常气味的临床意义,熟悉体格检查的注意事项。
(2)掌握营养状态、面容与表情、体位、皮下出血的检查评估及浅表淋巴结肿大的临床意义;熟悉发育体型、水肿、皮肤颜色、皮疹、蜘蛛痣的检查及临床意义;了解步态、皮肤湿度、温度、弹性。
(3)掌握眼睑、瞳孔、扁桃体的检查及临床意义;熟悉头颅、结膜、眼球的检查及临床意义;了解耳、鼻、口的检查内容。
(4)掌握颈静脉怒张、颈动脉搏动、甲状腺肿大、气管移位的临床意义。
(5)掌握胸廓、呼吸频率和深度、呼吸节律的检查内容及临床意义,语音震颤、胸部异常叩诊音、啰音的临床意义;掌握心尖搏动、正常心脏浊音界及异常改变的临床意义;掌握心脏瓣膜听诊区、心率、心律、钟摆律、舒张早期奔马律的听诊特点及临床意义;掌握二尖瓣、主动脉瓣听诊区常见杂音的特点及临床意义;掌握脉搏波形、血压标准及分级;熟悉胸膜摩擦音、肺下界移动范围、心前区震颤的临床意义;熟悉乳房检查的临床意义。
(6)掌握腹部外形、肠鸣音、移动性浊音、腹壁紧张度、压痛与反跳痛的检查内容及临床意义;掌握肝、胆、脾的检查并掌握肿大临床意义;熟悉胃肠型与蠕动波、振水音的临床意义;了解呼吸运动、腹壁静脉检查的临床意义。
(7)掌握神经反射检查的内容及临床意义;掌握脑膜刺激征的检查内容及意义;熟悉肌力、肌张力概念、肌力分级。
4.实验室检查
(1)掌握血液一般检查的参考值及临床意义;熟悉网织红细胞计数、红细胞沉降率、出血时间测定的临床意义。
(2)掌握尿液、粪便的一般性状检查的内容及临床意义;熟悉尿液、粪便的化学检查、显微镜细胞检查的内容及临床意义。
(3)掌握心肌酶学、血清酶学、血清蛋白质、内生肌酐清除率、血清肌酐、血清脂质、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验、血清淀粉酶、血清电解质检查的参考值及临床意义;掌握心肌蛋白、胆红素代谢检查的临床意义;熟悉肾小管功能试验、血清脂肪酶测定、血气分析的临床意义。
(4)掌握病毒性肝炎病毒标志物、血清甲胎蛋白、CEA检查临床意义,熟悉其正常参考值。
5.心电图检查
(1)掌握心电图各波段的组成命名及意义,正常心电图波形特点及正常值。
(2)掌握窦性心律、心房肥大、心室肥大、心肌缺血、心肌梗死、期前收缩、心动过速、扑动与颤动、房室传导阻滞、室内传导阻滞心电图特征。
(3)掌握心电图导联、心电图测量。
6.病历书写
熟悉病历书写的基本要求,掌握病历书写的格式及内容。
7.疾病步骤和临床思维方法
熟悉诊断疾病的步骤和临床思维方法。
(二)《内科学》
1.呼吸系统疾病
(1)慢性支气管炎:掌握临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗。熟悉病因、预防。
(2)慢性阻塞性肺疾病:掌握临床表现、病程分期、辅助检查、诊断和鉴别诊断、并发症和治疗。熟悉概述、病因和发病机制。
(3)慢性肺源性心脏病:掌握病因和发病机制、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗。
(4)支气管哮喘:掌握临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗与管理。熟悉病因和发病机制、辅助检查。
(5)慢性呼吸衰竭:掌握临床表现、血气分析检查、诊断和治疗。熟悉病因和发病机制。
(6)肺炎:掌握概述、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断、并发症和治疗。
(7)支气管扩张症:熟悉病因、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗与预防。
(8)肺结核:掌握临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗与预防。
2.循环系统疾病
(1)心力衰竭
1)慢性心力衰竭:掌握临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗。熟悉基本病因、诱因、实验室和其他检查、心功能分级(NYHA)。
2)急性心力衰竭:掌握病因、临床表现、诊断、治疗。
(2)心律失常
1)房性期前收缩:掌握常见病因、心电图特点、治疗。
2)阵发性室上性心动过速:熟悉常见病因、心电图特点、治疗原则。
3)房颤:掌握常见病因、心电图特点、治疗原则。
4)室性期前收缩:掌握常见病因、心电图特点、治疗。
5)室性心动过速:熟悉常见病因、心电图特点、治疗原则。
6)心室颤动:熟悉常见病因、心电图特点、治疗原则。
7)房室传导阻滞:掌握心电图特点、治疗原则。
(3)风湿性心脏瓣膜病
1)二尖瓣狭窄:掌握临床表现、治疗原则。
2)二尖瓣关闭不全:掌握临床表现、治疗原则。
3)主动脉瓣狭窄:掌握临床表现、治疗原则。
4)主动脉瓣关闭不全:掌握临床表现、治疗原则。
(4)原发性高血压:掌握概念和分类、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。熟悉主要降压药物的特点和副作用。
(5)冠状动脉粥样硬化性心脏病
1)概述:熟悉主要危险因素、分型、治疗和预防。
2)稳定型心绞痛:掌握临床表现、心电图特点、诊断、鉴别诊断、治疗。
3)急性心肌梗死:掌握临床表现、心电图及心肌损伤标志物变化特点、诊断、并发症。熟悉治疗。
(6)心肌病:熟悉分类、主要临床表现、治疗原则。
(7)病毒性心肌炎:熟悉临床表现、辅助检查、诊断、治疗。
(三)《外科学》