2018年上海中医药大学护理学专业中本贯通转段考试大纲健康评估

单元细目要点1.常见症状评估1.发热1）发热的定义、病因、临床表现、护理评估要点和相关护理诊断；2）发热的发生机制；3）发热对人体功能性健康形态的影响；4）能识别异常体温，区分发热的临床分度；5）能根据发热的临床表现特点确认其所处阶段，列出与之相应的护理诊断，并找出相关因素或危险因素。2.疼痛1）疼痛的概念、分类、临床表现和问诊要点；2）疼痛的常见原因、疼痛的发病机理；3）通过护理评估判断疼痛起病的缓急、部位、性质、程度等，并作出相应的护理诊断列出相关因素。3.水肿1）水肿的定义；2）水肿的分类；3）水肿的发生机制；4）全身性水肿（心源性、肾源性、肝源性、营养不良性水肿及其他原因引起水肿）的临床表现；5）局部性水肿的临床表现；6）水肿的护理评估要点；7）水肿患者的相关护理诊断；8）对不同的病因和临床表现的水肿患者作护理评估，并作出相应的护理诊断，列出相关因素。4.脱水1）脱水的概念、病因、临床特点和问诊要点；2）脱水发病机理及相关护理诊断；3）能够学会评估脱水并列出相关因素。5.呼吸困难1）呼吸困难的病因；2）肺源性（呼气性、吸气性及混合性）心源性及其他原因（血液源性、中毒性、神经精神性）所致呼吸困难的临床表现；3）呼吸困难的发生机制；4）呼吸困难严重程度及对日常生活活动的影响；5）能根据不同类型呼吸困难的临床特点，识别各种原因引起的呼吸困难；6）能根据呼吸困难引起的临床表现，找出有关护理诊断，列出相关因素。6.咳嗽与咳痰1）咳嗽与咳痰的病因；2）咳嗽与咳痰的临床表现：咳嗽的性质、时间与节律、音色等。咳痰的性质、量、颜色、气味等；3）咳嗽与咳痰的发生机制；4）严重咳嗽对人体功能性健康形态的影响；5）能正确评估咳嗽与咳痰与咳痰的性质，咳痰的性质、量、颜色、气味；6）能根据咳嗽与咳痰的临床表现特点，作出相应护理诊断，找出相关因素和危险因素。7.咯血1）咯血的病因、咯血的临床表现和问诊要点；2）咯血的发生机制；3）根据评估要点能识别咯血和呕血；4）能根据咯血的临床表现，列出与咯血有关的护理诊断。8.发绀1）发绀的定义；2）发绀的病因和临床表现：血液中还原血红蛋白增多的分类及临床表现、血液中异常血红蛋白衍生物的发生原因、分类及临床表现；3）发绀的发生机制；4）发绀对人体功能性健康形态的影响；5）正确区分血液中还原血红蛋白增多所致的各类发绀；6）识别血液中还原血红蛋白增多及血液中存在异常血红蛋白引起的发绀；7）能根据发绀的病因找出与之相关的护理诊断，列出相关因素。9.恶心与呕吐1）恶心与呕吐的概念；2）呕吐的类型与病因；3）呕吐的护理评估要点；4）呕吐的发生机制；5）恶心与呕吐的临床表现；6）不同病因恶心呕吐的特点；7）能根据恶心与呕吐的临床表现特点，作出相应护理诊断，并找出相关因素和危险因素。10.呕血与黑便1）呕血与黑粪的概念；2）呕血与黑粪的病因；3）呕血与黑粪的护理评估要点；4）呕血与黑粪的临床表现；5）能根据呕血与黑粪的临床表现特点估计出血量；6）能根据呕血与黑粪的临床表现特点，作出相应护理诊断，并找出相关因素。11.腹泻1）腹泻的概念与类型；2）急性腹泻与慢性腹泻的病因；3）腹泻的护理评估要点；4）腹泻的发生机制；5）腹泻的临床表现；6）能分析腹泻的特点判断腹泻类型；7）能根据腹泻的临床表现特点，作出相应护理诊断，并找出相关因素。12.黄疸1）黄疸的概念；2）黄疸的类型；3）黄疸的护理评估要点；4）胆红素的正常代谢过程；5）不同类型黄疸的病因与发生机制；6）不同类型黄疸的临床表现；7）能区分黄疸和非黄疸性的皮肤黄染；8）能根据黄疸的临床表现评估其严重度；9）能根据黄疸的临床特点，作出相应护理诊断，并找出相关因素。13.意识障碍1）意识障碍的定义、病因、临床表现、护理评估要点和相关护理诊断；2）意识障碍的发生机制；3）意识障碍对人体功能性健康形态的影响；4）能通过问诊、体格检查和昏迷评分量表测评，确定意识障碍的类型，列出与之相应的护理诊断，并找出相关因素或危险因素。2.体格检查1.概述1）体格检查的注意事项；2）常见异常气味及其临床意义；3）体格检查的目的、方法及其临床适用范围；4）叩诊部位与叩诊音的关系；5）能将视、触、叩、听、嗅诊的方法正确运用于各系统体格检查中。2.一般检查1）与异常性征有关的病因；2）能识别异常性征；3）年龄与疾病的关系；4）生命征的内容；5）生命征评估的重要意义；6）能评估患者的生命征，并区分其正常与否；7）影响发育的因素；正常发育的指标；8）体型的类型；9）病态发育与内分泌疾病的关系；10）能正确判断患者体型，识别病态发育病态发育；11）营养状态的评估方法（重点是综合判断法）；12）异常营养状态的类型、判断标准和常见原因；13）异常营养状态的常见病因及其临床意义；14）能正确判断异常营养状态；15）常见典型面容的临床意义；16）能识别常见典型面容；17）常见体位及其与疾病的关系；18）能识别常见体位。3.头部检查1）头发、头皮与头颅的评估内容；2）头颅异常的临床意义；3）能正确辨认头部大小、外形及运动异常；4）眼、耳、鼻、口的检查内容、异常改变及其临床意义；5）能正确实施面部检查，辨认面部异常体征。4.颈部检查1）颈部检查的内容、异常改变及其临床意义；2）能正确实施颈部检查，辨认颈部异常体征，尤其是颈静脉怒张和气管移位。5.胸部检查1）骨骼标志、自然陷窝、人工划线和分区；2）正常胸壁和胸廓；3）异常胸壁、胸廓的特征及发生原因；4）胸壁静脉显露的血流方向和意义。肺和胸膜1）视诊 呼吸运动的类型。呼吸困难的临床类型、特征及其临床意义。正常呼吸频率、深度和节律。异常呼吸频率、深度和节律改变的临床意义。潮式呼吸、间停呼吸的特征与临床意义；2）触诊一侧或双侧胸廓扩张度降低的临床意义。正常胸部语颤的特点。语音震颤增强、减弱或消失的临床意义；3）叩诊叩诊音的分类：清音、过清音、鼓音、浊音、实音。胸部病理性叩诊音（浊音、鼓音、实音及过清音）及其临床意义，正常肺下界，肺下界上升和下移的临床意义；4）听诊正常肺部呼吸音的特点及分布。病理性呼吸音及其临床意义：肺泡呼吸音的增强、减弱或消失，呼气延长，异常支气管呼吸音和异常支气管肺泡呼吸音。啰音的分类、特点及其临床意义。胸膜摩擦音的特点及其临床意义。心脏1）视诊：心脏视诊的3个内容。正常心尖搏动的位置和范围。病理情况下心尖搏动位置、范围和强弱的变化；2）触诊：心脏触诊的3个内容。震颤的定义。触诊方法。心尖搏动突起的临床意义。抬举样搏动的临床意义。震颤的临床意义；3）叩诊：正常心浊音界。心脏叩诊的方法和顺序。心脏浊音界改变的病因和特点；4）听诊：心脏听诊的内容。正常的心率和心律。心脏各瓣膜听诊区的位置。异常的心率和心律。正常第一和第二心音的意义和听诊特点。心音强度和性质改变；额外心音产生的原因和特点。心脏杂音产生的机制；杂音的听诊要点（部位、时期、性质、强度、传导和影响）；杂音的临床意义。6.血管检查1）正常的皮肤颜色和温度；2）正常的脉搏；3）皮肤颜色和温度检查的方法和异常的临床意义；4）脉搏检查的方法和异常的临床意义；5）能为患者作皮肤颜色和温度以及脉搏的检查，发现异常体征。7.腹部检查1）腹部的体表标志与分区；2）腹部检查各项目的检查方法、正常表现、常见体征及其临床意义。8.脊柱与四肢检查1）脊柱后凸、前凸和侧凸的多发部位及其临床意义；2）脊柱压痛与叩击痛的临床意义；3）能确认实施脊柱检查，辨认脊柱形态、活动异常及有无压痛及叩击痛等阳性体征；4）四肢与关节形态异常的类型及其临床意义；5）能正确实施四肢与关节检查，辨认四肢与关节形态或运动异常。9.神经系统检查1）肌力和肌张力的定义，describeclassicgradingsystemofmusclepower；2）肌力和肌张力异常改变的表现及其临床意义；3）能正确实施肌力和肌张力的检查，辨认肌力与肌张力的异常改变，并确认肌力的等级；4）痛、触觉异常改变的表现及其临床意义；5）能正确实施痛、触觉检查，辨认痛、触觉的异常改变；6）浅反射和深反射的定义、检查项目、正常反应、异常改变的表现及其临床意义；7）病理反射的定义、检查项目、正常反应、异常改变的表现及其临床意义；8）能正确实施各项神经反射检查，辨认浅反射、深反射的异常改变及病理反射；9）脑膜剌激征的检查项目、脑膜剌激征的阴性及阳性表现及其临床意义；10）能正确实施脑膜剌激征的检查，辨认脑膜剌激征阳性表现。3.实验室检查1.血液检查（1）血液一般检查（2）骨髓细胞学检查红细胞检查1）红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容、红细胞平均值和网织红细胞计数的参考值及临床意义；2）采集的方法和注意事项；3）能正确实施血液检查的标本采集；4）确分析血液检查异常的常见原因。白细胞检查1）细胞计数和白细胞分类计数的参考值及临床意义；2）细胞形态异常的临床意义；3）采集的方法和注意事项；4）正确实施白细胞检查的标本采集；5）正确分析白细胞检查异常的常见原因。红细胞沉降率1）沉降率的参考值及临床意义。2）沉降率测定原理。3）分析红细胞沉降率增快的常见原因。骨髓细胞学检查1）血细胞的正常形态学特征。常见血液病的血液学特征；2）骨髓细胞学检查的内容、方法和临床意义。2.体液检查（1）尿液检查（2）粪便检查尿液检查1）尿液颜色和性状、尿液气味、酸碱度、尿液比密的参考值及临床意义；2）标本采集的方法和注意事项；3）能正确实施尿液性状检查的标本采集；4）能正确分析尿液各项性状检查异常的常见原因；5）尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆红素及尿胆原的参考值及临床意义；6）标本采集的方法和注意事项；7）能正确实施尿液化学检查的标本采集；8）正确分析尿液各项化学检查异常的常见原因；9）尿细胞、管型的参考值及临床意义；10）标本采集的方法和注意事项；11）能正确实施尿显微镜检查的标本采集；12）能正确分析尿显微镜检查异常的常见原因。13）尿β2-微球蛋白、尿淀粉酶、尿纤维蛋白降解产物、尿本周蛋白的参考值及临床意义；14）标本采集的方法和注意事项；15）能正确实施尿液其他检查项目的标本采集；16）能正确分析尿液其他检查异常的常见原因。粪便检查1）正常粪便性状的种类及常见原因；2）显微镜检查的参考值及临床意义；3）隐血试验的参考值及阳性的临床意义；4）标本采集的方法及注意事项；5）隐血试验的检测原理；6）能正确实施隐血试验的标本采集；7）能正确分析隐血试验阳性的临床意义。4.心电图检查1.临床心电基本知识1）心电图产生原理；2）心电图各波段的形成和命名；3）心电图导联系统。2.正常心电图1）正常心电图波形特点与正常值；2）心电图的测量方法；3）根据心电图产生原理和导联系统的知识，能解释正常心电图波形的特点；4）以正确的心电图测量方法、根据心电图波形的3.心电图描记、分析与临床应用1）心电图临床应用价值；2）心电图阅读与分析方法；3）能初步分析心电图，判断正常或异常。

单元细目要点1.常见症状评估1.发热1）发热的定义、病因、临床表现、护理评估要点和相关护理诊断；2）发热的发生机制；3）发热对人体功能性健康形态的影响；4）能识别异常体温，区分发热的临床分度；5）能根据发热的临床表现特点确认其所处阶段，列出与之相应的护理诊断，并找出相关因素或危险因素。2.疼痛1）疼痛的概念、分类、临床表现和问诊要点；2）疼痛的常见原因、疼痛的发病机理；3）通过护理评估判断疼痛起病的缓急、部位、性质、程度等，并作出相应的护理诊断列出相关因素。3.水肿1）水肿的定义；2）水肿的分类；3）水肿的发生机制；4）全身性水肿（心源性、肾源性、肝源性、营养不良性水肿及其他原因引起水肿）的临床表现；5）局部性水肿的临床表现；6）水肿的护理评估要点；7）水肿患者的相关护理诊断；8）对不同的病因和临床表现的水肿患者作护理评估，并作出相应的护理诊断，列出相关因素。4.脱水1）脱水的概念、病因、临床特点和问诊要点；2）脱水发病机理及相关护理诊断；3）能够学会评估脱水并列出相关因素。5.呼吸困难1）呼吸困难的病因；2）肺源性（呼气性、吸气性及混合性）心源性及其他原因（血液源性、中毒性、神经精神性）所致呼吸困难的临床表现；3）呼吸困难的发生机制；4）呼吸困难严重程度及对日常生活活动的影响；5）能根据不同类型呼吸困难的临床特点，识别各种原因引起的呼吸困难；6）能根据呼吸困难引起的临床表现，找出有关护理诊断，列出相关因素。6.咳嗽与咳痰1）咳嗽与咳痰的病因；2）咳嗽与咳痰的临床表现：咳嗽的性质、时间与节律、音色等。咳痰的性质、量、颜色、气味等；3）咳嗽与咳痰的发生机制；4）严重咳嗽对人体功能性健康形态的影响；5）能正确评估咳嗽与咳痰与咳痰的性质，咳痰的性质、量、颜色、气味；6）能根据咳嗽与咳痰的临床表现特点，作出相应护理诊断，找出相关因素和危险因素。7.咯血1）咯血的病因、咯血的临床表现和问诊要点；2）咯血的发生机制；3）根据评估要点能识别咯血和呕血；4）能根据咯血的临床表现，列出与咯血有关的护理诊断。8.发绀1）发绀的定义；2）发绀的病因和临床表现：血液中还原血红蛋白增多的分类及临床表现、血液中异常血红蛋白衍生物的发生原因、分类及临床表现；3）发绀的发生机制；4）发绀对人体功能性健康形态的影响；5）正确区分血液中还原血红蛋白增多所致的各类发绀；6）识别血液中还原血红蛋白增多及血液中存在异常血红蛋白引起的发绀；7）能根据发绀的病因找出与之相关的护理诊断，列出相关因素。9.恶心与呕吐1）恶心与呕吐的概念；2）呕吐的类型与病因；3）呕吐的护理评估要点；4）呕吐的发生机制；5）恶心与呕吐的临床表现；6）不同病因恶心呕吐的特点；7）能根据恶心与呕吐的临床表现特点，作出相应护理诊断，并找出相关因素和危险因素。10.呕血与黑便1）呕血与黑粪的概念；2）呕血与黑粪的病因；3）呕血与黑粪的护理评估要点；4）呕血与黑粪的临床表现；5）能根据呕血与黑粪的临床表现特点估计出血量；6）能根据呕血与黑粪的临床表现特点，作出相应护理诊断，并找出相关因素。11.腹泻1）腹泻的概念与类型；2）急性腹泻与慢性腹泻的病因；3）腹泻的护理评估要点；4）腹泻的发生机制；5）腹泻的临床表现；6）能分析腹泻的特点判断腹泻类型；7）能根据腹泻的临床表现特点，作出相应护理诊断，并找出相关因素。12.黄疸1）黄疸的概念；2）黄疸的类型；3）黄疸的护理评估要点；4）胆红素的正常代谢过程；5）不同类型黄疸的病因与发生机制；6）不同类型黄疸的临床表现；7）能区分黄疸和非黄疸性的皮肤黄染；8）能根据黄疸的临床表现评估其严重度；9）能根据黄疸的临床特点，作出相应护理诊断，并找出相关因素。13.意识障碍1）意识障碍的定义、病因、临床表现、护理评估要点和相关护理诊断；2）意识障碍的发生机制；3）意识障碍对人体功能性健康形态的影响；4）能通过问诊、体格检查和昏迷评分量表测评，确定意识障碍的类型，列出与之相应的护理诊断，并找出相关因素或危险因素。2.体格检查1.概述1）体格检查的注意事项；2）常见异常气味及其临床意义；3）体格检查的目的、方法及其临床适用范围；4）叩诊部位与叩诊音的关系；5）能将视、触、叩、听、嗅诊的方法正确运用于各系统体格检查中。2.一般检查1）与异常性征有关的病因；2）能识别异常性征；3）年龄与疾病的关系；4）生命征的内容；5）生命征评估的重要意义；6）能评估患者的生命征，并区分其正常与否；7）影响发育的因素；正常发育的指标；8）体型的类型；9）病态发育与内分泌疾病的关系；10）能正确判断患者体型，识别病态发育病态发育；11）营养状态的评估方法（重点是综合判断法）；12）异常营养状态的类型、判断标准和常见原因；13）异常营养状态的常见病因及其临床意义；14）能正确判断异常营养状态；15）常见典型面容的临床意义；16）能识别常见典型面容；17）常见体位及其与疾病的关系；18）能识别常见体位。3.头部检查1）头发、头皮与头颅的评估内容；2）头颅异常的临床意义；3）能正确辨认头部大小、外形及运动异常；4）眼、耳、鼻、口的检查内容、异常改变及其临床意义；5）能正确实施面部检查，辨认面部异常体征。4.颈部检查1）颈部检查的内容、异常改变及其临床意义；2）能正确实施颈部检查，辨认颈部异常体征，尤其是颈静脉怒张和气管移位。5.胸部检查1）骨骼标志、自然陷窝、人工划线和分区；2）正常胸壁和胸廓；3）异常胸壁、胸廓的特征及发生原因；4）胸壁静脉显露的血流方向和意义。肺和胸膜1）视诊 呼吸运动的类型。呼吸困难的临床类型、特征及其临床意义。正常呼吸频率、深度和节律。异常呼吸频率、深度和节律改变的临床意义。潮式呼吸、间停呼吸的特征与临床意义；2）触诊一侧或双侧胸廓扩张度降低的临床意义。正常胸部语颤的特点。语音震颤增强、减弱或消失的临床意义；3）叩诊叩诊音的分类：清音、过清音、鼓音、浊音、实音。胸部病理性叩诊音（浊音、鼓音、实音及过清音）及其临床意义，正常肺下界，肺下界上升和下移的临床意义；4）听诊正常肺部呼吸音的特点及分布。病理性呼吸音及其临床意义：肺泡呼吸音的增强、减弱或消失，呼气延长，异常支气管呼吸音和异常支气管肺泡呼吸音。啰音的分类、特点及其临床意义。胸膜摩擦音的特点及其临床意义。心脏1）视诊：心脏视诊的3个内容。正常心尖搏动的位置和范围。病理情况下心尖搏动位置、范围和强弱的变化；2）触诊：心脏触诊的3个内容。震颤的定义。触诊方法。心尖搏动突起的临床意义。抬举样搏动的临床意义。震颤的临床意义；3）叩诊：正常心浊音界。心脏叩诊的方法和顺序。心脏浊音界改变的病因和特点；4）听诊：心脏听诊的内容。正常的心率和心律。心脏各瓣膜听诊区的位置。异常的心率和心律。正常第一和第二心音的意义和听诊特点。心音强度和性质改变；额外心音产生的原因和特点。心脏杂音产生的机制；杂音的听诊要点（部位、时期、性质、强度、传导和影响）；杂音的临床意义。6.血管检查1）正常的皮肤颜色和温度；2）正常的脉搏；3）皮肤颜色和温度检查的方法和异常的临床意义；4）脉搏检查的方法和异常的临床意义；5）能为患者作皮肤颜色和温度以及脉搏的检查，发现异常体征。7.腹部检查1）腹部的体表标志与分区；2）腹部检查各项目的检查方法、正常表现、常见体征及其临床意义。8.脊柱与四肢检查1）脊柱后凸、前凸和侧凸的多发部位及其临床意义；2）脊柱压痛与叩击痛的临床意义；3）能确认实施脊柱检查，辨认脊柱形态、活动异常及有无压痛及叩击痛等阳性体征；4）四肢与关节形态异常的类型及其临床意义；5）能正确实施四肢与关节检查，辨认四肢与关节形态或运动异常。9.神经系统检查1）肌力和肌张力的定义，describeclassicgradingsystemofmusclepower；2）肌力和肌张力异常改变的表现及其临床意义；3）能正确实施肌力和肌张力的检查，辨认肌力与肌张力的异常改变，并确认肌力的等级；4）痛、触觉异常改变的表现及其临床意义；5）能正确实施痛、触觉检查，辨认痛、触觉的异常改变；6）浅反射和深反射的定义、检查项目、正常反应、异常改变的表现及其临床意义；7）病理反射的定义、检查项目、正常反应、异常改变的表现及其临床意义；8）能正确实施各项神经反射检查，辨认浅反射、深反射的异常改变及病理反射；9）脑膜剌激征的检查项目、脑膜剌激征的阴性及阳性表现及其临床意义；10）能正确实施脑膜剌激征的检查，辨认脑膜剌激征阳性表现。3.实验室检查1.血液检查（1）血液一般检查（2）骨髓细胞学检查红细胞检查1）红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容、红细胞平均值和网织红细胞计数的参考值及临床意义；2）采集的方法和注意事项；3）能正确实施血液检查的标本采集；4）确分析血液检查异常的常见原因。白细胞检查1）细胞计数和白细胞分类计数的参考值及临床意义；2）细胞形态异常的临床意义；3）采集的方法和注意事项；4）正确实施白细胞检查的标本采集；5）正确分析白细胞检查异常的常见原因。红细胞沉降率1）沉降率的参考值及临床意义。2）沉降率测定原理。3）分析红细胞沉降率增快的常见原因。骨髓细胞学检查1）血细胞的正常形态学特征。常见血液病的血液学特征；2）骨髓细胞学检查的内容、方法和临床意义。2.体液检查（1）尿液检查（2）粪便检查尿液检查1）尿液颜色和性状、尿液气味、酸碱度、尿液比密的参考值及临床意义；2）标本采集的方法和注意事项；3）能正确实施尿液性状检查的标本采集；4）能正确分析尿液各项性状检查异常的常见原因；5）尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆红素及尿胆原的参考值及临床意义；6）标本采集的方法和注意事项；7）能正确实施尿液化学检查的标本采集；8）正确分析尿液各项化学检查异常的常见原因；9）尿细胞、管型的参考值及临床意义；10）标本采集的方法和注意事项；11）能正确实施尿显微镜检查的标本采集；12）能正确分析尿显微镜检查异常的常见原因。13）尿β2-微球蛋白、尿淀粉酶、尿纤维蛋白降解产物、尿本周蛋白的参考值及临床意义；14）标本采集的方法和注意事项；15）能正确实施尿液其他检查项目的标本采集；16）能正确分析尿液其他检查异常的常见原因。粪便检查1）正常粪便性状的种类及常见原因；2）显微镜检查的参考值及临床意义；3）隐血试验的参考值及阳性的临床意义；4）标本采集的方法及注意事项；5）隐血试验的检测原理；6）能正确实施隐血试验的标本采集；7）能正确分析隐血试验阳性的临床意义。4.心电图检查1.临床心电基本知识1）心电图产生原理；2）心电图各波段的形成和命名；3）心电图导联系统。2.正常心电图1）正常心电图波形特点与正常值；2）心电图的测量方法；3）根据心电图产生原理和导联系统的知识，能解释正常心电图波形的特点；4）以正确的心电图测量方法、根据心电图波形的3.心电图描记、分析与临床应用1）心电图临床应用价值；2）心电图阅读与分析方法；3）能初步分析心电图，判断正常或异常。