2018年华中科技大学计划生育研究所博士研究生复试本表请亲笔填写（勿打印），字迹工整，A4纸左侧装订，并一式六份，报到时上交

考生基本信息

考生

编号

姓 名

性别

出生年月

现在职业

博士报考专业

是否同意调剂报考专业（请在括号处写明同意或不同意）：

法律社会学（   ）马克思主义原理（   ）

学士学位单位

学士学位专业

硕士学位单位

硕士学位专业

其他学历

学位说明

（ 不够填写时可加附页 ）

一、近年来考生本人的专业研究情况及研究成果：

1、考生的专业研究情况：

2、考生已取得的主要研究成果（请注明发表刊物的年、期、或出版社、出版日期）：

二、博士学位期间拟开展研究课题论证：

1、拟开展研究的课题名称：

2、拟开展研究课题的国内外研究现状及选题意义：

3、考生开展本课题研究的主要思路、基本内容及重要观点：

4、考生开展本课题研究的现有基础（包括已有的相关成果、研究工作的资料准备情况等）

本人签名：

年 月 日

 请写出对被推荐考生的评语，如对被推荐考生的业务能力、外语水平的介绍及工作实绩的评价等，以供参考。如需要请另纸书写附上。

 推荐人签字：

 年 月 日

姓  名

性  别

照片

民  族

出生日期

政治面貌

加入党派时间

宗教信仰

联系电话

报考院系

Email

本科毕业时间、院校及专业

硕士毕业时间、院校及专业

是否拥护党的路线方针政策

□是             □否

是否参加过非法组织或活动

□是             □否

是否受过违法违纪处分

□是             □否

思想政治表现自述：

 签 名：

 年 月 日

以下由单位填写（暂无工作学习单位的，由户籍所在地村委、居委会党组织或档案保管单位填写）

思想政治品德表现情况：

以上政审情况属实。

负责人签名：

党组织公章：

           年    月    日