项目内涵测试标准分值备注评估及准备(40分)预产期、诊断和配合程度温湿度适宜、安静整洁,光线适中,符合操作要求护士准备:洗手、戴口罩护士准备:衣帽整洁、修剪指甲、手要温暖处置车、医嘱卡、骨盆测量器、洗手液、毛巾操作过程(140分)1.备齐并检查物品,携带用物至床旁2.核对病人,告知目的,评估并指导病人,嘱咐病人排尿3.遮挡病人4.洗手、戴口罩5.协助病人取伸腿仰卧位6.测量髂棘间径:两髂前上棘外缘间的距离,正常值23~650px。7.测量髂脊间径:测量两髂脊外缘宽的距离,正常值为25~700px。8.测量骶耻外径:取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲。 ;9.测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离,正常值18~500px,10.第5腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上角,或相当于髂脊后联线中点下1~37.5px处11.整理床单及用物12.洗手13.交待注意事项并记录提问(15分)1.目的 2.评估内容3.指导内容4.注意事项速度评价(5分)操作时间在5分钟之内
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