我是***性别*，身份证号码：******************* ，于2017年3月25日参加了贵校的单独招生考试，报考专业：*********** ，现被贵校录取。但由于*******原因，我自愿放弃本次录取机会，一切遗留问题自己负责。
请批准！
申请人（签字）
申请人家长（签字）：
联系电话：
日期：2017年4月 日
（说明：凡是自愿放弃录取的考生请按此格式内容，手写在身份证复印件空白处一并发传真至028-84791295）
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