2017年湖北职业技术学院单招技能考试大纲助产技能操作考试标准

1.必考项目(210分)

四步触诊操作方法及评分标准

项目项目分数操作要求标准分备注基本素质10服装鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄,态度和蔼可亲、修剪指甲、手要温暖10操作目的10产前检查中，为检查：①子宫大小、②胎产式、③胎先露、④胎方位、⑤胎先露部是否衔接。10口述操作前准备201.用物准备：处置车、医嘱卡、洗手液、毛巾。82.询问孕妇预产期、医疗诊断；判断孕妇配合程度；检查孕妇腹部皮肤情况。8口述环境：温度、光线适宜，利于保护病人隐私。4口述操作过程1001.备齐并检查物品，携带用物至床旁。42.核对病人，告知目的，评估并指导病人，嘱咐病人排尿。5口述3.核对医嘱执行单。54.遮挡病人。3口述5.洗手（模拟）、戴口罩。36.协助病人仰卧于床上，暴露腹部，双腿略屈外展，腹肌放松。57.操作者位于孕妇右侧并面对孕妇头部。58.第一步：操作者两手置于子宫底部,了解外形、测宫高。59.两手指腹相对交替轻推——判断宫底胎儿部、区分胎头与胎臀。810.第二步：操作者左右手分别置于孕妇腹部左右侧。511.操作者一手固定，另一手轻轻深按检查——分辨胎背及胎儿肢体位置。812.操作者两手交替进行深按检查，确定胎背向前、侧方或向后的方位。813.第三步：操作者右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方。514.操作者右手握住胎先露，进一步查清胎先露为胎头或胎臀。815.左右推动，以确定是否衔接。816.第四步：操作者面对孕妇足部。517.左右手平放在子宫下段胎先露两侧，并向骨盆入口方向向下深按检查胎先露是否入盆及入盆的程度，再次核对胎先露部诊断的正确性。10操作后处理201.协助病人穿好衣服。5口述2.整理床单位及用物。5口述3.交待注意事项并记录。5口述4.洗手（模拟）。5口述提问30注意事项10胎方位特点10健康教育10质量评价20操作熟练、沟通流畅、操作规范、病人舒适20总分210210

2.选考项目(180分)

选考项目一：无菌技术操作方法及评分标准

项目项目分数操作要求标准分备注基本素质10服装鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄,态度和蔼可亲、修剪指甲10操作目的10简述操作目的和无菌技术操作原则与注意事项10口述操作前准备20用物准备齐全，摆放合理美观8修剪指甲，取下腕表，洗手（七步洗手法、模拟），戴口罩8环境：温湿度适宜、安静整洁，光线适中4口述操作过程80无菌持物钳：1.检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期42.打开无菌钳包，取出镊子罐置于治疗台面上。43.取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放会容器内44.标明打开日期及时间4戴无菌手套：1.选择尺码合适的无菌手套,检查有无破损、潮湿及其有效期42.取下手表，洗手43.按照无菌技术原则和方法戴无菌手套44.双手对合交叉调整手套位置，将手套翻边扣套在工作服衣袖外面4取用无菌溶液：1.对所使用的无菌溶液进行检查、核对42.按照无菌技术要求取出无菌液体43.手握标签面，先倒少量溶液于弯盘内，再由原处倒所需液量于无菌容器内，盖好治疗巾44.取用后立即塞上橡胶塞，消毒瓶塞边缘45.记录开瓶日期、时间，已打开的溶液有效使用时间是24小时4无菌容器使用：1.打开无菌容器时，应当将容器盖内面朝上置于稳妥处，或者拿在手中42.用毕即将容器盖严43.手持无菌容器时,应当托住底部44.从中取物品时，应将盖子全部打开，避免物品触碰边缘而污染4铺无菌盘：1.检查无菌包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期32.打开无菌包，用无菌钳取出1块治疗巾，放于治疗盘内33.双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外34.放入无菌物品后，将上层盖于物品上，上下层边缘对齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次3操作后处理10整理用物，洗手10提问30注意事项10无菌原则10相关知识10质量评价20操作熟练、沟通流畅、操作规范、病人舒适20总分180180

选考项目二：测量血压技术操作方法及评分标准

项目项目分数操作要求标准分备注基本素质10服装鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄,态度和蔼可亲、修剪指甲、手要温暖。10　操作目的10简述操作目的、注意事项。10口述操作前准备20用物准备：治疗盘、血压计、听诊器、记录单、记录笔。5　1.询问患者身体情况：①病情和基础血压值；②意识状态及合作程度；③患者30min内有无热敷、沐浴、活动、情绪波动；④被测量肢体有无偏瘫、功能障碍、测量部位皮肤有无损伤。2.向患者解释测量血压目的，取得患者配合。10　环境：温度、光线适宜，利于保护病人隐私5　操作程序901.核对医嘱，准备用物。2　2.核对患者床号、姓名，评估患者。10　3.检查血压计。5　4.洗手，戴口罩。2　5.备齐用物携至床旁桌上。再次核对。3　6.协助患者取坐位或卧位。保持血压计零点与肱动脉、心脏同一水平处。取仰卧位时平腋中线，坐位时平第四肋。8　7.卷袖露臂，手掌向上，肘部伸直。2　8.打开血压计，开启水银槽开关。驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，下缘距肘窝2cm，缠袖带，松紧以能插入一指为宜。8　9.听诊器置肱动脉搏动明显处，一手固定，另一手握加压气球，关气门，匀速向袖带内充气至肱动脉搏动消失后，再升高20～30mmHg。8　10.匀速缓慢放气，速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜。注意水银柱刻度和肱动脉声音变化。2　11.在听诊器中听到第一声搏动，此时水银柱所指的刻度即为收缩压。当搏动声突然变弱或消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。5同时口述　12.重复操作三次，取其平均值。重复测量时，应先将袖带内气体驱尽，使汞柱降至“0”点后再行测量。613.测量完毕，还原听诊器，松袖带，整理患者衣袖。2　14.排尽血压计袖带内余气，整理后放入盒内。4　15.血压计盒盖右倾45°，使水银全部流回槽内，关闭水银开关，盖上盒盖，平稳放置。816.整理衣、被，询问患者需要。5　17.处理用物。318.洗手（模拟）、取口罩。219.记录测量结果。5操作后处理201.整理用物。6　2.交待注意事项并记录。6　3.洗手（模拟）。8　提问10影响血压测量值准确性的影响因素。10综合评价20沟通流畅、病人舒适、操作规范、操作动作轻巧、准确、稳重，应变力强。20总分180　180　

选考项目三：单人徒手心肺复苏操作评分标准

项目项目分数操作要求标准分备注基本素质10服装鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄,态度和蔼可亲、修剪指甲、手要温暖10操作目的10以徒手方法重建呼吸与循环，以使心搏骤停病人心、脑及全身重要器官获得低限度的紧急供氧。10口述操作前准备20用物准备：纱布、弯盘、CPR模型、简易呼吸气囊10环境：环境安全，适合心肺复苏操作10口述操作过程80判断意识：采用轻拍高喊，轻拍患者肩部，大声询问“喂！你怎么了?”看有无反应。禁忌剧烈摇晃病人。6呼救：确定意识丧失立即呼救，包括喊叫、电话呼救，启动EMSS。6安置病人：病人仰卧，平放于硬质的平面上，松衣领及裤带8判断颈动脉搏动：用右手食指和中指从气管正中环状软骨滑行至胸锁乳突肌凹陷处，检查有无动脉搏动。6判断时间5秒以上，10秒以下。（数1001，1002，100……）4胸外心脏按压（C）：术者位于病人一侧，一手掌根放在两乳头连线的中点，另一手重叠其上，手指不接触胸壁，双臂伸直，双肘关节内收，利用上身重量垂直下压。10深度至少5cm，频率至少100次/分，按压比1：1，按压与通气比30：2，进行人工呼吸按压暂停。（数01，02，03……30）6气道（A）：清除口鼻内的异物及分泌物，取下活动假牙。2采用压额举颏法气道，术者一手掌根部压低前额，使头部向后仰，另一手的食指与中指置于下颏并抬起下颏。8人工呼吸（B）：口对口人工呼吸。术者在病人一侧，用压前额手的拇、食指捏紧患者鼻孔，双唇包住病人口部，缓慢吹气。8吹气持续时间1秒以上，吹气毕，松开鼻孔并抬头使其被动呼气，看到胸廓起伏才有效，连续2次。8判断复苏是否有效：以心脏按压/人工呼吸=30/2的比例进行操作五个周期，然后评估脉搏、呼吸等。8操作后处理201.复苏成功后取复苏后位。8口述2.交待注意事项并记录。6口述3.整理用物。34.洗手（模拟）。3提问10注意事项6相关知识4质量评价20操作熟练、沟通流畅、操作规范20总分180180

选考项目四：婴儿抚触操作方法及评分标准

项目项目分数操作要求标准分备注基本素质10服装鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄,态度和蔼可亲、修剪指甲10操作目的10简述操作目的和无菌技术操作原则与注意事项10口述操作前准备20用物准备齐全，摆放合理美观8修剪指甲，取下腕表，洗手（七步洗手法、模拟），戴口罩8环境：环境安静、舒适，关好门窗，调节环境温湿度，播放轻柔音乐4口述操作过程90抚触前准备：评估新生儿情况4铺平大浴巾于护理台上，将婴儿抱至护理台3核对婴儿信息4脱去婴儿连衣裤和尿布并检查身体3操作步骤：取适量新生儿润肤油，润滑、温暖双手3双手拇指从前额中央沿眉骨向外推压至发际5双手拇指从下颌中央向外，向上方推压，止于耳前划出一个微笑状5一手托住头，另一只手的指腹从前额发际向上，后滑动至后下发际，停止于耳后乳突处，轻轻按压5同样方法抚触另一侧、避开囟门3左右手从两侧肋缘交替向上滑行至新生儿对侧肩部，在新生儿胸部画出一个X形大交叉5避开新生儿乳头3双手交替，按顺时针方向抚触腹部3ILU”（1次）：左上腹至左下腹，画出字母“I”；上腹至左下腹，画出字母“L”；右下腹→上腹→左下腹抚触，画出字母“U；注意避开未脱落的脐带残端5两手交替，从上臂至腕部轻轻地挤捏婴儿双臂4双手挟着手臂，上下轻轻搓滚肌肉群至手腕4从近端至远端抚触手掌，逐指抚触新生儿手指4同法抚触另一侧上肢3双手交替握住婴一侧下肢，从近端到远端轻轻挤捏4双手挟着下肢，上下轻轻搓滚肌肉群至脚踝4从近端到远端抚触脚掌，逐指抚触新生儿脚趾4同法抚触另一侧下肢3以脊椎为中分线，双手分别在脊椎两侧滑动抚触，从肩部向下至骶部3用手掌从头部向下抚摸至臀部3双手在两侧臀部做环形抚触3操作后处理10为婴儿兜好尿布（松紧合适容两指，侧边翻好），穿好衣裤（动作轻柔）5整理用物，洗手，记录5提问20注意事项10相关知识10质量评价20操作流程完整、规范、熟练；动作轻柔，贴近临床10婴儿安全保护措施得当，操作过程与婴儿进行情感交流10总分180180

附件：2017年湖北职业技术学院单独招生助产专业知识考试样卷

附件：

2017年湖北职业技术学院单独招生

助　产 专业知识考试样卷

（说明：①本专业知识考试时间为60分钟　　②所有答案均写在答题卡，写在试卷上无效。）