2017年湖北职业技术学院单招技能考试大纲助产步触诊操作方法及评分标准

项目项目分数操作要求标准分备注基本素质10服装鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄,态度和蔼可亲、修剪指甲、手要温暖10操作目的10产前检查中，为检查：①子宫大小、②胎产式、③胎先露、④胎方位、⑤胎先露部是否衔接。10口述操作前准备201.用物准备：处置车、医嘱卡、洗手液、毛巾。82.询问孕妇预产期、医疗诊断；判断孕妇配合程度；检查孕妇腹部皮肤情况。8口述环境：温度、光线适宜，利于保护病人隐私。4口述操作过程1001.备齐并检查物品，携带用物至床旁。42.核对病人，告知目的，评估并指导病人，嘱咐病人排尿。5口述3.核对医嘱执行单。54.遮挡病人。3口述5.洗手（模拟）、戴口罩。36.协助病人仰卧于床上，暴露腹部，双腿略屈外展，腹肌放松。57.操作者位于孕妇右侧并面对孕妇头部。58.第一步：操作者两手置于子宫底部,了解外形、测宫高。59.两手指腹相对交替轻推——判断宫底胎儿部、区分胎头与胎臀。810.第二步：操作者左右手分别置于孕妇腹部左右侧。511.操作者一手固定，另一手轻轻深按检查——分辨胎背及胎儿肢体位置。812.操作者两手交替进行深按检查，确定胎背向前、侧方或向后的方位。813.第三步：操作者右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方。514.操作者右手握住胎先露，进一步查清胎先露为胎头或胎臀。815.左右推动，以确定是否衔接。816.第四步：操作者面对孕妇足部。517.左右手平放在子宫下段胎先露两侧，并向骨盆入口方向向下深按检查胎先露是否入盆及入盆的程度，再次核对胎先露部诊断的正确性。10操作后处理201.协助病人穿好衣服。5口述2.整理床单位及用物。5口述3.交待注意事项并记录。5口述4.洗手（模拟）。5口述提问30注意事项10胎方位特点10健康教育10质量评价20操作熟练、沟通流畅、操作规范、病人舒适20总分210210