2017年湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生单独招生考试-助产专业技能考试大纲必考项目（210分）

四步触诊操作方法及评分标准

项目项目分数操作要求标准分备注基本素质10服装鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄,态度和蔼可亲、修剪指甲、手要温暖10操作目的10产前检查中，为检查：①子宫大小、②胎产式、③胎先露、④胎方位、⑤胎先露部是否衔接。10口述操作前准备201.用物准备：处置车、医嘱卡、洗手液、毛巾。82.询问孕妇预产期、医疗诊断；判断孕妇配合程度；检查孕妇腹部皮肤情况。8口述环境：温度、光线适宜，利于保护病人隐私。4口述操作过程1001.备齐并检查物品，携带用物至床旁。42.核对病人，告知目的，评估并指导病人，嘱咐病人排尿。5口述3.核对医嘱执行单。54.遮挡病人。3口述5.洗手（模拟）、戴口罩。36.协助病人仰卧于床上，暴露腹部，双腿略屈外展，腹肌放松。57.操作者位于孕妇右侧并面对孕妇头部。58.第一步：操作者两手置于子宫底部,了解外形、测宫高。59.两手指腹相对交替轻推——判断宫底胎儿部、区分胎头与胎臀。810.第二步：操作者左右手分别置于孕妇腹部左右侧。511.操作者一手固定，另一手轻轻深按检查——分辨胎背及胎儿肢体位置。812.操作者两手交替进行深按检查，确定胎背向前、侧方或向后的方位。813.第三步：操作者右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方。514.操作者右手握住胎先露，进一步查清胎先露为胎头或胎臀。815.左右推动，以确定是否衔接。816.第四步：操作者面对孕妇足部。517.左右手平放在子宫下段胎先露两侧，并向骨盆入口方向向下深按检查胎先露是否入盆及入盆的程度，再次核对胎先露部诊断的正确性。10操作后处理201.协助病人穿好衣服。5口述2.整理床单位及用物。5口述3.交待注意事项并记录。5口述4.洗手（模拟）。5口述提问30注意事项10胎方位特点10健康教育10质量评价20操作熟练、沟通流畅、操作规范、病人舒适20总分210210