2017年湖北航天工业学校助学金和免学费申请条件及需要提供目前家庭经济困难：（在“□”内打钩，可多选）

□收入来源单一 □劳动力较少 □医疗支出较大

□残疾家庭 □孤儿 □烈属子女

□单亲家庭 □库区贫困移民 □重大自然灾害

□家庭成员重大病故

□其它，简要说明：

该同学确属贫困家庭，特此证明。

村委会（居委会）盖章

镇（乡、街道）民政部门盖章

县（市、区）民政部门盖章

年 月 日