2017年甘肃中医药大学普通高等教育高职专科升本科心、血管的检查

1、心脏视诊：

（1）心前区外形

（2）心尖搏动：正常心尖搏动的位置、强度、范围及其改变的临床意义。

（3）心前区及其他部位的搏动的临床意义。

2、心脏触诊：

（1）心尖搏动的位置、强度、范围、节律及其改变的临床意义。

（2）心前区震颤的原因、部位、时间（收缩期、舒张期及连续性）及其临床意义。

3、心脏叩诊：

（1）心脏叩诊方法

（2）正常心脏浊音界及心脏浊音界改变的原因、特点及临床意义。

（3）心界各部的组成及胸部、腹部疾病对心浊音界的影响。

4、心脏听诊：

（1）各瓣膜听诊区的部位。

（2）正常心音及其产生机理，第一、第二心音的鉴别方法。

（3）心率与心律。

（4）心音的变化：

第一心音的强度、性质改变的原因及临床意义。

主动脉瓣区及肺动瓣区第二心音增强、减弱或分裂的原因及临床意义。

主动脉瓣区及肺动瓣区第二心音增强、减弱或分裂的原因及临床意义。

（1）动脉搏动、脉率及脉律。

（2）脉搏的强弱、大小、血管紧张与动脉壁的情况。

（3）动脉血压的测量方法及临床意义。

（4）血管杂音与周围血管征。

1、腹部的体表标志及分区。

2、腹部视诊：腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波、腹壁的其他情况。

3、腹部触诊：

（1）触诊方法：浅部触诊法、深部触诊法（滑动触诊、深压触诊、浮沉触诊、钩指触诊）。

（2）触诊内容：腹壁紧张度、腹部压痛、压痛点及反跳痛；肝、胆、脾、肾、肿块的触诊；肝、脾肿大的测量方法、注意事项、临床意义。

4、腹部叩诊：

（1）肝脾叩诊及肾区叩击痛。

（2）移动性浊音及波动感。

5、腹部听诊：肠鸣音、振水音、血管杂音。

6、腹部异常发现和鉴别：腹水、腹部肿块、肝肿大、脾肿大。

1、肛门、直肠检查方法及其临床意义。

2、脊柱：弯曲度、活动度、压痛与叩击痛。

3、四肢：肢体的位置与形态异常、运动障碍、关节病变、下肢静脉曲张。

（5）心脏杂音

心脏杂音的产生机理。

分析杂音的注意点：部位、性质、杂音的时期（收缩期、舒期及连续性）、强度（收缩期杂音的分级）、传导方向及与体位、呼吸、运动的关系。

心脏杂音的产生机理。

分析杂音的注意点：部位、性质、杂音的时期（收缩期、舒期及连续性）、强度（收缩期杂音的分级）、传导方向及与体位、呼吸、运动的关系。

（6）心包摩擦音的特点、临床意义。

5、血管：

6、各种心瓣膜病的主要症状、体征。