2016年南京理工大学实施第一期研究生经纬本期学员选拔时间较短，学生只需提交报名表，不需提交个人视频和文字展示材料

党委研究生工作部

2015年11月12日

南京理工大学第____期研究生“经纬计划”培训班

报名表

姓名 出生年月 性别 （照片）民族 学生类别 政治面貌 学院专业 学号 手机 特长爱好 高等教育经历时 间学习单位现（曾）担任主要社会工作情况 获得表彰奖励情况大学至今获得的重要的荣誉和奖励上一学年学业奖学金等级及评优情况学术成果 导师鉴定及意见 导师签字： 日期：学院鉴定及意见 单位（盖章）： 负责人（签字）： 日期：学校意见 单位（盖章）： 负责人（签字）： 日期：