2016年淮南联合大学分类招生考试对口专业职业护理专业职业技能测试

(一)考试性质

淮南联合大学2016年分类招生考试护理专业技能操作测试（以下简称“技能操作测试”）是针对中等职业学校医药卫生类相关专业毕业生进行的选拔性测试。

(二)测试内容及方法

护理专业技能操作测试内容包括无菌技术、穿脱隔离衣、密闭式静脉输液和徒手心肺复苏4项操作。考生现场随机抽取1项进行操作测试，满分200分。

(三)测试要求

考生能按照测试要求，独立完成测试项目的用物准备及操作流程，并能在操作过程中表现出相应的职业态度和职业技能。

序号测试项目测试要求1无菌技术①能规范履行职业技能礼仪要求，符合职业标准；②能正确识别与判断无菌物品，清楚划分无菌区域与非无菌区域、无菌物品与非无菌物品；③能明确无菌技术操作的目的及注意事项；④能备齐操作用物、摆放合理；⑤能熟练进行无菌技术六项操作，操作规范、正确、符合无菌要求。2穿脱隔离衣①能规范履行职业技能礼仪要求，符合职业标准；②能正确识别隔离衣的清洁部分和污染部分；③能明确穿脱隔离衣操作的目的及注意事项；④操作规范、正确、熟练。3密闭式静脉输液技术①能规范履行职业技能礼仪要求，符合职业标准；②能熟知静脉输液的目的、输液速度的调节原则以及静脉输液的注意事项；③能正确准备操作用物，物品齐全，放置合理；④操作正确、无污染，穿刺成功；能与患者进行有效沟通；⑤操作规范、调节准确、记录及时,服务整理到位。4徒手心肺复苏（）①能规范履行职业技能礼仪要求，符合职业标准；②能快速识别并判断呼吸或循环停止，施救后能作出正确判断和评价；③能迅速对心脏停搏者实施胸外按压建立有效循环、呼吸停止患者实施呼吸支持；④能正确准备施救用物，操作规范、熟练，操作过程完整；⑤施救过程中动作连贯、敏捷；定位准确、按压手法正确。

(四)技能操作测试标准

1.无菌技术操作测试标准

项目内涵标准评估及准备仪表衣帽整洁规范，仪表端庄大方操作环境评估操作环境，符合无菌操作要求无菌物品无菌物品折叠规范，包装、存放符合要求用物准备齐全，放置合理，治疗盘清洁干燥操作台清洁干燥、符合操作规范要求个人准备洗手，戴口罩操作过程检查、打开无菌包检查无菌包的名称、有效期、消毒指示胶带是否变色，无菌包有无潮湿、松散、破损。打开无菌包。开无菌包符合无菌操作要求，包布内面无污染。取巾铺盘用无菌钳取无菌巾一块，放于治疗盘内；持钳正确，取物规范、无跨越无菌区还原无菌包按原折痕“一”字型包好无菌包；记录开包日期、时间及责任人铺无菌盘打开无菌巾，双折铺于治疗盘内，扇形折叠无菌面向上，开口向外取治疗碗检查无菌容器包标识、灭菌日期、并打开，取无菌治疗碗，放于无菌盘内取棉球检查盛无菌棉球容器标识、灭菌日期，取无菌棉球放于无菌治疗碗取无菌溶液查无菌生理盐水瓶签、药物质量，开瓶塞方法正确，标签向手心，倒液冲洗瓶口，从原处倒出，距离治疗碗250px，不溅出，盖瓶塞盖盘整理无菌巾上下边缘对齐盖好无菌物品；折叠无菌巾边缘（将开口处向上翻折两次，两侧向下翻折一次）；记录备盘日期、时间、内容物及责任人消毒记录消毒瓶塞，注明开瓶日期时间签名，24小时有效掀开无菌盘掀开无菌盘一角，无污染戴手套查无菌手套灭菌日期、尺码、包布无潮湿，擦滑石粉，戴手套，取无菌治疗碗手指不可碰触无菌碗边缘脱手套翻转脱手套无污染手指整理用物评价操作质量操作有序，方法正确，符合无菌技术操作原则，无污染熟练程度动作规范，无多余动作操作效果语言表述清楚、操作过程完整，安全防护意识强，处理得当速度评价操作时间在5—8分钟之内。

2.穿脱隔离衣操作测试标准

项目内涵标准评估及准备仪表衣帽整洁规范、举止端庄大方评估环境清洁、宽敞、符合隔离要求个人准备洗手、戴口罩，卷袖过肘用物准备隔离衣一件，手消毒用物，挂衣架操作过程取下隔离衣手持衣领取下隔离衣，清洁面对自己；露出袖子内口。穿袖用右手持衣领，将左臂入袖，举起手臂，使衣袖上抖，露出手背；用左手持衣领，同法穿右臂衣袖。系领口两手持领子中央，沿着领边向后将领口系好；不污染扎袖口扣好袖口或系上袖带系腰带解开腰带；在腰部处捏住两侧衣缝，将隔离衣的一边渐向前拉，直至触到边缘后用手捏住，同法捏住另一侧，两手在背后将两侧边缘对齐，向一侧折叠，以一手按住，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，将腰带在背后交叉，再回到前面，系好腰带。示意示意穿好隔离衣。解腰带在前面打一活结。解袖扣解开两袖扣，在肘部将部分袖子塞入工作服衣袖下，两手臂露出。洗手六步洗手法解领口手部无污染脱袖子一手先拉另一袖内面，脱袖后包手再拉下另一袖，两手在袖内对齐袖子，双臂逐渐退出挂隔离衣隔离衣两边对齐，持衣领挂在衣架上备用评价操作质量操作有序，方法正确，符合隔离技术操作要求熟练程度动作规范，无多余动作速度评价操作时间在5—7分钟之内

3.密闭式静脉输液操作测试标准

项目内涵标准评估及准备仪表衣帽整洁规范、举止端庄大方评估患者评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况，解释、沟通有效评估环境温湿度适宜、安静整洁，光线适中，符合无菌操作要求个人准备洗手、戴口罩用物准备用物准备齐全，摆放合理美观操作过程核对检查核对医嘱、输液卡和瓶贴；核对药液标签，即药名、浓度、剂量、有效期；对光倒置检查药液质量，在药液标签旁倒贴瓶贴准备药液拉环启瓶盖，棉签蘸消毒液消毒瓶塞、待干，检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装，取出输液器针头，将输液器针头插入瓶塞至根部，输液器袋套在药瓶上核对解释将用物推至患者床旁，核对患者床号、姓名、输液卡和瓶签；告知患者输液目的及配合要点，询问患者需求并协助解决排尽空气再次核对输液卡，挂输液瓶，排尽空气，关闭调节器；一次排气成功，无浪费药液，检查滴管下端无气泡，滴管液面高度合适，准备输液贴选择部位协助患者取舒适体位，选择血管，在穿刺部位下方放垫枕扎止血带在穿刺部位上方约150px处扎止血带，松紧适宜消毒0.5％碘伏或安尔碘消毒2次，范围大于125px静脉穿刺再次核对；取下护针帽再次排气，嘱患者握拳，确定无气泡后进针，见回血后“三松”：止血带、拳及调节夹固定固定牢固美观，不影响点滴调速记录滴速调节方法正确，再次核对，记录及时整理整理用物，协助患者取舒适卧位，交待输液中的注意事项输液结束核对、拔针、整理床单位；观察患者反应；处理用物；洗手、取口罩；记录规范、完整评价护患沟通尊重患者、沟通良好、合理输液质量严格执行查对制度；进针稳、准、无差错及输液并发症发生熟练程度动作轻柔准确，操作熟练、规范、穿刺一次成功速度评价操作时间在8—10分钟之内

4.徒手心肺复苏操作测试标准

项目内涵标准评估及准备仪表着装整洁规范、态度严肃认真评估环境观察四周环境，确定安全评估患者判断意识：呼叫患者、轻拍患者肩部，确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助，判断时间为5秒判断呼吸：通过看、听、感觉（眼看：胸部有无起伏；耳听：有无呼吸音；面感：有无气体逸出）三步来完成判断颈动脉搏动：操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断时间为10秒摆放体位患者：迅速将患者仰卧于硬板床或地上（如果是软床，胸下应垫胸外按压板）；立即解开患者衣领及腰带,打开衣服（暴露胸壁）施救者：位于患者右侧，靠近患者，双膝跪下，与肩同宽，左膝与患者肩部同一直线操作过程胸外心脏按压①按压部位：胸骨中下1/3交界处（或沿肋弓滑行定位）定位准确②按压姿势：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，十指交扣离开胸壁，只以掌根部接触按压处。双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，使肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体垂直，利用上身重量垂直下压；手掌根不离开患者胸壁③按压幅度：垂直向下按压，胸骨下陷125px④按压频率：大于100次/分⑤按压时间：按压与放松时间比为1：1⑥按压注意：每次按压应让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流，大限度减少按压中断⑦胸外按压：人工呼吸＝30：2⑧有效按压：5个周期气道①清理呼吸道：如有明确的呼吸道分泌物，清理呼吸道。如有活动义齿，则取下②仰额抬颏法：操作者一手置于患者前额，手掌向后下方施力，使头充分后仰；另一手食指、中指将颏部向前抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直人工呼吸保持气道通畅，用压额之手的拇指和食指捏住鼻子，正常吸一口气，屏气，双唇包绕密封患者口部，用力吹气，吹气时间为1秒；吹毕，松开捏鼻翼的手，观察胸部上抬情况，重复吹气一次（5个循环）施救结果复检单人施救：按压与人工呼吸比30：2，连续操作5个循环后评估CPR效果判断有效指征：呼吸恢复；能触及大动脉搏动；瞳孔由大变小，对光反射存在；面色、口唇、甲床由紫绀转为红润；平均动脉血压大于60mmHg操作后处理操作完成后将患者头偏向一侧，进入下一步的生命支持；用物处理正确，洗手、记录规范评价质量控制①定位准确、手法正确②动作连贯、操作熟练③按压与吹气正确率高操作熟练判断迅速、果断、准确，施救动作敏捷技术效果程序正确，抢救有效速度评价完成时间在4—6分钟以内

(五)技能操作测试标准测试所需物品

考生自备：护士服、护士帽，口罩。其余实验用物由学校提供。

(六)参考资料

1.《护理学基础》，李玲主编，2015年2月版，人民卫生出版社。

2.《临床护理技能操作规程》，章晓幸主编，2008年5月版，上海同济大学出版社出版。

3.《中华医学会50项护理技术操作规程》(视频)。