2015年西南交通大学辅导员专项计划博士本简章如有变化均以教育部文件为准

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高校辅导员在职攻读思想政治教育博士学位

报考资格审查表

姓 名 性 别 照片政治面貌 出生日期 工作学校 工作院系（部门） 民 族 身份证号 专业技术职 务 行政职务 毕业学校 后学位 后学历 毕业专业 毕业日期 从事学生工作年限 所带班级和学生数 邮寄地址及电话 获奖情况： 工作学校学生工作部门推荐意见： 负责人签字：（公章） 年 月 日 工作学校人事部门推荐意见： 负责人签字：（公章） 年 月 日 省级党委教育工作部门职能处室审核意见： 负责人签字：（公章） 年 月 日