2014年南昌大学抚州医学分院服务方向：各级各类医院、社区和医学院校，从事医疗、预防、保健、康复和教学工作

医学的起源，可以追溯到人类在原始思维支配下最初的生活和生产实践活动。疾病对健康和生命的危害与威胁，迫使人们探求解决方法。医学起源是一个漫长的历史过程，受到众多因素的影响，是诸种因素综合参与不断发展的结果。 <br>中、 西医学的起源大致相同。主要包括：①救护、求食的本能行为。如动物受伤会舐其伤口、遇热会避入水中，人与动物一样有着本能救护。人类的求食本能在寻找食物 时，逐渐发现了葱、姜、蒜、粳米、薏米等虽为食物或调味品，却具有治病作用；②生活经验创造了医学。先古人类通过劳动制造出利器，从而产生了砭石、骨针等 医疗器具，逐渐掌握了运用工具治疗疾病的经验。与此同时，人们发现活动肢体可以舒筋活络，强身健体，“导引术”、“五禽戏”的形成，也是古代人们积累生活 经验后产生的保健养生观；③医、巫的合与分。由于原始人受制于智力尚未开化，对自然界的变化以及宇宙间的一切反常现象，心存恐惧，难以做科学、合理的解 释，因而误以为有超自然的力量主宰其中。故巫、医合流曾是中、西医 学共有的一段历史。在中医学的历史进程中，“祝由”术沿袭数千年，属于元明临床“十三”科之一，但以医学为目的的解剖可追溯到公元11年(西汉王莽新朝三 年)，是中国古老的实证医学萌芽。由于儒、释、道三教合流所形成的中国文化格局，“重道轻器”衍生出的务虚倾向，重体悟而疏实证，必然缺少逻辑推理，致使 中国的实证医学成就在日后难以与西方医学同日而语。古埃及医师运用念咒、画符和草药治病，前二者就是巫医。西医在古希腊时期就开始医巫分家，亚里士多德曾 详细描述了动物的内脏和器官，古希腊医学最高成就的代表人物希波克拉底将唯物主义哲学运用于医学之中，在《论圣病》中说：“被人们称为‘神圣的’疾病(指 癫痫和一些精神患者)，在我看来一点也不比其他病症更神、更圣，与其他任何疾病一样起源于自然的原因。只因这些病症状奇异，而人们对它们又一无所知，充满 疑惑，故而将其原因和性质归之于神灵。”亚里士多德所创立的唯物主义医学体系，加快了医学科学化的进程；④轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾 说：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件，……发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这 样一个轴心。……非凡的事件都集中发生在这个时期。……并且是独立地发生在中国、印度和西方”。这一阶段，是东、西方哲学、科学、文化发展的重要时期。此 时诸子蜂起，儒家、墨家、道家、法家学派林立，形成了空前绝后的学术繁荣局面，对中华文化的发展起了奠基作用；处在古典希腊文明的开创时期，出现了德谟克 利特、费底亚斯、阿基米德、苏格拉底等哲人和智者。在东、西方科学和文化昌明的大背景下，《黄帝内经》和《希波克拉底全集》代表着中、西两座医学的峰巅之 作便自然而然的诞生了。《内经》的问世，标志着中医学已从简单的临床经验积累，升华到系统的理论总结。关于《希波克拉底全集》，意大利著名医史学家卡斯蒂 格略尼认为：“是自然科学几乎没有萌芽的时代，在医术上具有先进性的最宝贵的代表文献。希波克拉底学派的医学虽然在解剖学、生理学、病理学的知识上有缺 陷，虽然只是很少而粗略地研究过动物，但是它主要是建立在临床实验和哲学推理的基础上，终能使医学提高到难以超过的高度。这是历史上最有意义的现象之一， 并可能是最重要的，因为它说明通过经验，实际观察和正确的推理，可以得到极有价值的宝贵材料，……他的确解决了医学历史上具有决定性倾向的开端。”比较 《黄帝内经》和《希波克拉底全集》，二者的理论建构有诸多相似之处：废巫存医、整体观念、调节平衡、哲学思辩、临床实践。其中《黄帝内经》强调以五脏为中 心的整体观，从外测内，可以不依赖解剖形态学而照样诊治疾病。其理论体系是自洽的，难以突破；《希波克拉底全集》虽然没有系统的解剖学和生理学等基础知 识，但却强调具体的解剖结构，为医学的实证开了先河。这些差异为中、西医学的日后分向而行埋下了伏笔。 <p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 中国古代大多认为医学起源于少数几个无所不知的全能圣人创造，如燧人钻木取火，伏羲制九针而疗百病，神农尝百草一日遇七十毒，黄帝与岐伯作《内经》阐发医 理等，是人所共知的传说。西方一些著名医史学家大都认为医学起源于动物本能，如狗舐伤口，发烧时寻找安静的角落休息，胃部不适时便去吃植物或药草等。他们 认为，人的最初医疗行为和动物一样，也是一种本能。本世纪50年代以来，中国医史学界对医学起源问题展开了热烈讨论，提出了“劳动创造医学”的论点，成为 当时医史学界普遍认同的观点。医学是人类与疾病做斗争的经验总结。生活和实践是人类社会活动的基础，人类产生以后，无时无刻不在解决实践中碰到的问题， 吃、穿、居住、活动、游戏、性生活……构成他们生活实践的主要内容。在这一系列过程中，他们会生病、受到创伤，就必然迫使自己去寻求自我保护和治疗的方 法。这些方法开始是偶然的，但通过人们之间长期不断的互相模仿和学习，通过人类有意识的经验传递，医药知识不断积淀，成为医学知识不断增长的基础。</p>... ...

历史：现代临床医学随着基础医学的发展不断进步。基础医学的众多学科日益深入地阐明了疾病的病因、发病机制和病理生理改变,推动了临床医学的进一步发展和 提高。经过多年的发展.逐渐形成了许多分科和专业.如传染病科、神经科、心脏科、肾病科、内分泌科、消化科、呼吸科、普外科、泌尿外科、矫形外科、胸心外 科、神经外科、肿瘤科、儿科、妇产科、老年病科、放射科、急症医学科和重症监护学科等。目前至少包括50余个学科、专业。为人类的健康事业做出了重要贡 献。 　　临床医学的地位与研究生培养在整个医学范围中,临床医学在很大程度上起着引导医学方向的作用。 临床医学研究生培养包括临床医学研究生和临床实验研究生。前者以临床实际工作能力的严格训练为主,以培养临床专门人才为目的;后者以与临床有关的科学研究 训练为主培养能在临床实验室独立进行科学研究的高级专门人才。... ...

　毕业生应获得以下几方面的知识和能力：　　<br>1．掌握基础医学和临床医学的基本理论知识和实验技能；　　<br>2．掌握口腔医学各学科的基本理论知识和医疗技 能；　　<br>3．具有口腔及颌面部常见病、多发病的诊治和急、难、重症的初步处理的能力；　　<br>4．具有口腔修复工作的基本知识和-般操作技能；　<br>5．熟悉国 家卫生工作方针、政策和法规；　　<br>6．掌握文献检索、资料查询的基本方法，具有口腔医学科学研究和实际工作的初步能力。　　　... ...

　1895年德国物理学家威廉?康拉德?伦琴发现 X 射线(一般称 X 光)以降，开启了<b>医学影像</b>崭新的一页，在此之前，医师想要了解病患身体内部的情况时，除了直接剖开以外，就只能靠触诊，但这两种方法都有一定的风险。... ...

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在设计营销方案时，必须看到服务具有四个特征。 1. 无形性. 服务是无形的。在购买服务之前，它们看不见，尝不到，摸不着，听不见，唤不到。想要“整容”的人在购买之前是看不到整容结果的，在精神病医生的诊所内看病 的人，不可能先知道医疗结果。购买者必须信任服务的提供者。服务提供者可以在增强顾客信心方面发挥一定的作用。首先，他们可以增加服务的有形性。外科整容 医生可以为病人事先出示图样，表示病人整容后所发生的变化。第二，服务提供者可以强调服务带来的好处，而不只是描述服务的特点。例如, 某校的一位招生负责人可以对有希望的考生谈谈学校的毕业生 已找到了重要职业，而不只是描绘一下校园内的生活。第三, 服务提供者可以为其服务制定品牌名称，以增加顾客的信任感，如“曼捷凯斯特”清洁服务，“联合航空公司红地毯服务”，以及“超觉静坐”。第四，服务提供者 可以利用一个名人来为服务创造信任感，如赫茨公司就利用了O．J辛普森的声誉。 　　2. 不可分性。服务与其来源是不可分的，不管这种来源是人或是机器。但有形产品是存在着的，不论其来源是否呈现。例如去参加一次摇滚乐音乐会，得到的娱乐价值 和演奏者是分不开的。如果报幕员告诉观众米克．杰加将不能演出，而由唐尼和玛丽?奥斯蒙德来代替。这种替代的服务和原来安排的服务就不是相同的服务。这意 味着能够购买这一服务――欣赏米克?杰加现场演奏会的人数要受到米克．杰加在音乐会上表演的时间和数量的限制。　 　　3. 易变性。服务是非常易变的,因为他们依赖于由什么人提供服务，在何时何地提供服务。克里斯琴．巴纳德医生心脏移植手术的质量可能比新医生的要好。在每次心 脏移植手术中,手术质量会随着他的精力和思想状况的变化而变化。服务购买者意识到服务具有高度的易变性，并且他们会在选择服务提供者前经常向其他人提及这 一问题。服务公司可以采取两个措施来开展质量控制。第一个措施是，为选择和培训良好的服务人员进行投资。航空公司、银行和饭店在提供优质服务方面化了大量 资金来培训它们的雇员。人们在每个玛丽沃特饭店都能看到同样友好的和乐于提供帮助的服务人员。第二个措施是，通过建议和申诉制度、顾客调查和采购比较来检 查顾客是否感到满意，从而找出服务中的问题并加以改进。 　　4. 时间性。服务不能贮存。许多医生为什么会指责病人误了约定时间呢？这是因为服务的价值恰恰在病人没到场的那段时间内存在。当需求处于稳定状态时，服务的时 间性算不上是个问题，因为在服务之前就能容易地配备好服务人员。当需求上下波动时，服务公司就碰到了难题。公共交通公司根据高峰时间的需要计算，应该拥有 的设备要比根据全天平均需求计算而得出的多得多。 　　萨瑟为使服务业达到需求与供应的良好配合，提出了一些策略。 　　在需求方面： 　　(1)．差别性订价可以把高峰期间的一些需求转移到非高峰期间。例如，降低夜早场电影的票价，对周末使用出租汽车采用折扣价格。 　　(2). 精心设计安排非高峰期间的需求。麦克唐纳公司开设了“麦克松饼”早餐服务，旅馆开展周末小型度假业务。 　　(3).可以在高峰期间发展补充性服务，为等候服务的顾客提供选择，如顾客在银行等候工作台和自动出纳税时，则可让其坐进洪应鸡尾酒的休息室。 　　(4).预订制度是掌握需求水平的一个办法，航空公司、饭店和医生都普遍采用这种方法。 　　在供应方面： 　　(1).可以在需求高峰期间雇佣一些想工。当学校在人学人数上升时，它就可以增加兼课教师；餐馆可以在它需求时招收一些非全日制工作的女招待。 　　(2).可以采用高峰期间的效率措施。在高峰期间，雇员只能履行其主要的 职责。在工作繁忙期间，雇用护理人员帮助医生工作。 　　(3).可以破励回客参加服务工作，让顾客填写自己的病历卡，或者自己包装所购的日用品。 　　(4).发展共有分享服务，如几个医院对医疗设备采取共同购买的形式． 　　(5).可以开发用以将来扩展的设施，如游乐园为以后的扩展购买下周围的土地... ...

餐饮服务许可按餐饮服务经营者的业态和规模实施分类管理。分类方式如下： 　　<b><br>（一）餐馆</b>（含酒家、酒楼、酒店、饭庄等）：是指以饭菜（包括中餐、西餐、日餐、韩餐等）为主要经营项目的单位，包括火锅店、烧烤店等。 　　1.特大型餐馆：是指经营场所使用面积在3000?以上（不含3000?），或者就餐座位数在1000座以上（不含1000座）的餐馆。 　　2.大型餐馆：是指经营场所使用面积在500～3000?（不含500?，含3000?），或者就餐座位数在250～1000座（不含250座，含1000座）的餐馆。 　　3.中型餐馆：是指经营场所使用面积在150～500?（不含150?，含500?），或者就餐座位数在75～250座（不含75座，含250座）的餐馆。 　　4.小型餐馆：是指经营场所使用面积在150?以下（含150?），或者就餐座位数在75座以下（含75座）以下的餐馆。 　　如面积与就餐座位数分属两类的，餐馆类别以其中规模较大者计。 　　<br>（<b>二）快餐店</b>：是指以集中加工配送、当场分餐食用并快速提供就餐服务为主要加工供应形式的单位。 　　<br><b>（三）小吃店</b>：是指以点心、小吃为主要经营项目的单位。 　　<b><br>（四）饮品店</b>：是指以供应酒类、咖啡、茶水或者饮料为主的单位。 　　<br><b>（五）食堂</b>：是指设于机关、学校、企事业单位、工地等地点（场所），供内部职工、学生等就餐的单位。... ...

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