漳州卫生职业学院推免试点工作专业技能测试方案

考生编号：            评委签名：                   核分员：

项目：白细胞计数

考核项目

评分标准

标准

分数

得分

备注

素质要求

（4分）

白大衣穿戴整洁

态度端正

准时进入考场

带好参赛用品

1

1

1

1

实验用品准备

（10分）

白细胞稀释液、试管、刻度吸管（1 ml）、吸耳球、微量采血管、胶吸头、无菌棉签、盖玻片、血球计数板、显微镜、试管架

缺一样扣2分

超1样扣1分

实验过程（81分）

加样及充池过程（50分）

加白细胞稀释液（0.38ml）

1.打开试剂瓶(瓶塞放置情况)

2.移液管的使用(手势、管尖入液面适当、目光与液面平行)

3.加样量的准确(一手持管一手持移液管、移取上端样品、加样量准确)

4.试剂瓶盖上瓶塞

5.熟练、较熟练、不熟练

1

4

4

1

2

吸取血液标本(20μL)

1.血标本混匀

2.打开标本管(管塞放置情况)

3.微量吸管的使用(手势、管尖入液面适当)

4.吸血量准确(吸血准确、无气泡)

5.拭净采血管外余血

6.熟练、较熟练、不熟练

2

1

2

4

2

2

稀释

1.插入稀释液底部、慢慢排出血液

2.将管尖移至上层液体中，回吸2～3次

3.混匀、无凝块

4.细胞悬液完全变为棕褐色。

5.标本管盖上管塞

6.熟练、较熟练、不熟练

3

3

1

1

1

2

充池

计数板及盖玻片准备

细胞悬液混匀

使用微量吸管进行充池(空泡、溢出、盖玻片移动)

静置2-3分钟，上镜检查(动作细致、盖玻片移动)

熟练、较熟练、不熟练

2

2

4

2

2

计数

1.低倍镜下计数(显微镜的使用情况)

2

结果（26分）

结果

1.白细胞计数结果评分方法：

变异百分率V＝│X_测－X_靶│/ X_靶 ×100

实得分=[100－（2×V）]×20%

2. 报告书写规范、整洁，无笔误

20

完成时间

10min内完成，未在规定时间内完成的，扣6分。

6

收 场

(5分)

整理清场（试剂、器材归位、废弃物处理、实验台面清理）

4

1

综合评价

(5分)

操作认真、规范、准确

工作条理清楚、有条不紊

遵守考场规章制度

2

2

1

总 分（100分）

标本号

实际操作用时：

考生编号：                评委签名：                    核分员：

项目：红细胞计数

考核项目

评分标准

标准

分数

得分

备注

素质要求

（4分）

白大衣穿戴整洁

态度端正

准时进入考场

带好参赛用品

1

1

1

1

实验用品准备

（10分）

红细胞稀释液、试管、刻度吸管（2ml）、吸耳球、微量采血管、胶吸头、无菌棉签、盖玻片、血球计数板、显微镜、试管架

缺一样扣2分

超1样扣1分

实验过程（81分）

加样及充池过程（50分）

加红细胞稀释液（1.99ml）

1.打开试剂瓶(瓶塞放置情况)

2.移液管的使用(手势、管尖入液面适当、目光与液面平行)

3.加样量的准确(一手持管一手持移液管、移取上端样品、加样量准确)

4.试剂瓶盖上瓶塞

5.熟练、较熟练、不熟练

1

4

4

1

2

吸取血液标本(10μL)

1.血标本混匀

2.打开标本管(管塞放置情况)

3.微量吸管的使用(手势、管尖入液面适当)

4.吸血量准确(吸血准确、无气泡)

5.拭净采血管外余血

6.熟练、较熟练、不熟练

2

1

2

4

2

2

稀释

1.插入稀释液底部、慢慢排出血液

2.将管尖移至上层液体中，回吸2～3次

3.混匀、无凝块

4.细胞悬液充分反应。

5.标本管盖上管塞

6.熟练、较熟练、不熟练

3

3

1

1

1

2

充池

1计数板及盖玻片准备

2细胞悬液混匀

3使用微量吸管进行充池(空泡、溢出、盖玻片移动)

4静置2-3分钟，上镜检查(动作细致、盖玻片移动)

5熟练、较熟练、不熟练

2

2

4

2

2

计数

1.高倍镜下计数(显微镜的使用情况)

2

结果（26分）

结果

1.红细胞计数结果评分方法：

变异百分率V＝│X_测－X_靶│/ X_靶 ×100

实得分=[100－（2×V）]×20%

2. 报告书写规范、整洁，无笔误

20

完成时间

10min内完成，未在规定时间内完成的扣6分。

6

收 场

(5分)

整理清场（试剂、器材归位、废弃物处理、实验台面清理）

4

1

综合评价

(5分)

操作认真、规范、准确

工作条理清楚、有条不紊

遵守考场规章制度

2

2

1

总 分（100分）

标本号

实际操作用时

类别

品种

根及根茎类中药（110种）

细辛、狗脊、绵马贯众、大黄、何首乌、牛膝、太子参、威灵仙、川乌、附子、白芍、黄连、防己、延胡索、板蓝根、甘草、黄芪、人参、红参、西洋参、三七、白芷、当归、前胡、川芎、防风、柴胡、龙胆、紫草、丹参、黄芩、玄参、地黄、熟地黄、巴戟天、桔梗、党参、木香、白术、苍术、泽泻、半夏、石菖蒲、百部、川贝母、郁金、天麻、虎杖、川牛膝、银柴胡、白头翁、草乌、赤芍、升麻、北豆根、苦参、山豆根、葛根、北沙参、白薇、天花粉、南沙参、紫菀、三棱、天南星、浙贝母、黄精、玉竹、天冬、麦冬、知母、山药、仙茅、莪术、姜黄、远志、拳参、白蔹、独活、羌活、藁本、秦艽、漏芦、香附、萆薢、千年健、高良姜、胡黄连、茜草、续断、重楼、土茯苓、骨碎补、白附子、乌药、白前、徐长卿、商陆、伊贝母、平贝母、山慈姑、白及、金果榄、红景天、白茅根、百合、薤白、甘遂、地榆、麻黄根

皮类、茎木类中药（30种）

苏木、钩藤、槲寄生、川木通、降香、通草、大血藤、鸡血藤、忍冬藤、海风藤、青风藤、桂枝、桑枝、牡丹皮、厚朴、肉桂、杜仲、黄柏、白鲜皮、秦皮、香加皮、地骨皮、合欢皮、桑白皮、木通、络石藤、灯心草、竹茹、苦楝皮、五加皮

花、叶类中药（27种）

淫羊藿、大青叶、番泻叶、石韦、枇杷叶、紫苏叶、罗布麻叶、桑叶、辛夷、丁香、金银花、款冬花、红花、合欢花、旋覆花、菊花、蒲黄、密蒙花、侧柏叶、艾叶、洋金花、鸡冠花、玫瑰花、野菊花、谷精草、槐花、月季花

果实、种子类中药

（84种）

五味子、木瓜、山楂、苦杏仁、决明子、补骨脂、枳壳、吴茱萸、小茴香、山茱萸、连翘、马钱子、枸杞子、栀子、瓜蒌、槟榔、砂仁、豆蔻、葶苈子、桃仁、火麻仁、郁李仁、乌梅、金樱子、沙苑子、枳实、陈皮、巴豆、酸枣仁、使君子、蛇床子、菟丝子、牵牛子、夏枯草、鹤虱、王不留行、肉豆蔻、芥子、覆盆子、母丁香、槐角、马兜铃、地肤子、化橘红、鸦胆子、葫芦巴、白果、柏子仁、女贞子、蔓荆子、韮菜子、牛蒡子、大腹皮、草果、红豆蔻、草豆蔻、益智、木鳖子、胡椒、蒺藜、佛手、淡豆豉、胖大海、薏苡仁、青葙子、榧子、车前子、川楝子、千金子、诃子、瓜蒌皮、瓜蒌子、南鹤虱、苍耳子、路路通、石榴皮、芡实、锦灯笼、罗汉果、丝瓜络、莲子、白扁豆、木蝴蝶、橘核

全草类中药（33种）

麻黄、金钱草、广藿香、荆芥、车前草、薄荷、穿心莲、青蒿、石斛、伸筋草、木贼、紫花地丁、半枝莲、益母草、泽兰、香薷、肉苁蓉、茵陈、淡竹叶、佩兰、豨莶草、瞿麦、半边莲、锁阳、蒲公英、马齿苋、萹蓄、鱼腥草、仙鹤草、广金钱草、墨旱莲、荆芥穗

其他类中药（18种）

茯苓、猪苓、雷丸、灵芝、海藻、乳香、没药、血竭、青黛、儿茶、五倍子、天竺黄、海金沙、芦荟、冰片、昆布、马勃、安息香

动物药类（33种）

石决明、珍珠、全蝎、土鳖虫、斑蝥、蟾酥、蛤蚧、金钱白花蛇、蕲蛇、乌梢蛇、鹿茸、羚羊角、地龙、水蛭、牡蛎、瓦楞子、蛤壳、僵蚕、蜂蜜、龟甲、鳖甲、海马、海龙、海螵蛸、蜈蚣、桑螵蛸、鹿角、珍珠母、蝉蜕、蜂房、鸡内金、穿山甲、阿胶

矿物药类（15种）

朱砂、自然铜、滑石、石膏、雄黄、磁石、赭石、芒硝、玄明粉、白矾、炉甘石、赤石脂、青礞石、胆矾、硫黄

项目

序号

内容

满分

操作要求

存在问题

扣分

评估

质量

标准 

8分

1

护士

符合仪表规定：衣帽整洁、端庄大方、沉稳

2

符合规范要求

2

目的

保持无菌物品或无菌区域不被污染；

3

明确操作目的

口述

不全一项扣2分

防止一切微生物侵入机体，避免给患者带来不应有的损失和危害

3

评估

操作台：清洁、干燥、平坦、宽敞

操作前半小时停止扫地

3

计划

质量

标准

7分

4

护士

修剪指甲、洗手、戴口罩

2

没戴口罩不及格

5

环境准备

环境清洁、操作区域宽敞、人员流动少；

用物摆放是否整齐、合理、适用

2

不合理扣2分

6

用物准备

清洁干燥治疗盘1、无菌包1，无菌特物钳1、无菌特物镊1（浸泡在盛有消毒液的广口有盖容器，卵圆钳浸没轴节以上2-3cm、镊子浸没1/2）,无菌贮槽（换药碗、镊子2把），棉球罐、纱布罐，无菌溶液，开瓶器，棉签、2%碘酊、75%乙醇，弯盘，托盘、笔、表。

2

漏一项或多一项均扣一分

有误两项不得分

根据临床病情需要，预备无菌物品

1

口述

实施

质量

标准

70分

7

取治疗盘

1

边说边做

查对内容不完整，漏一项扣2分

8

①开无菌包：核对无菌包名称、日期，检查是否潮湿、破损化学指示胶带颜色改变情况、撕开胶带

4

9

解开系带卷放在打开的包布外角下边、逐层打开(左右角)

4

污染不及格

10

②无菌持物钳使用：取无菌持物钳时,钳端闭合、向下

1

持钳手法正确，不正确扣5分

持物钳倒举扣10分

11

手取卵圆钳不能触及轴节上2-3cm

1

12

不可触及容器口液面以上的容器内壁

1

13

左手打开包布内角，取无菌治疗巾,放在托盘内

2

14

无菌持物钳只能在持物者的胸部水平移动,不可甩动；只能夹取无菌物品，不可触及非无菌物品及非无菌区

2

使用过程中边做，边口述（不能停止操作）

15

用后立即放回容器中，松开钳轴

1

16

夹取油纱布时应使用专用无菌持物钳

1

口述

17

未用完的包按原折痕（先内角、左右角）“一字形”包扎好

4

污染不及格

18

看时间，注明开包日期、时间

2

边说边做

19

24h内可使用,如已污染,重新灭菌

1

口述 

20

③铺无菌盘：a双层打开法；b用逐层打开法；c单层打开法

2

能用一种方法正确进行

污染不及格

21

将上层折成扇形,边缘向外

2

22

检查储槽盖上日期、灭菌效果；侧、底通气孔是否关闭

3

缺一项扣1分

23

向侧、后方打开盖，不能跨越

1

跨越一次扣5分

24

无菌持物钳取无菌容器内的换药碗于无菌盘内

2

边述边做

手法有误，该栏目不得分

25

手指不可触及容器边缘或内面

1

26

储槽盖应覆盖整个容器口盖上

1

27

④无菌容器使用：打开无菌容器盖要内面朝上，放在稳妥处或拿在手上

1

28

手不可触及容器盖内面及边缘

1

29

⑤无菌持物镊使用：用无菌持物镊取棉球于换药碗内，取纱布于无菌盘内，用毕将容器盖严

4

手持镊子上1/3不正确扣5分；使用过程中边做边述（不能停止操作）

30

到远处取物时,应将持物钳和容器一起搬移；不可触及容器的边缘

2

31

⑥取无菌溶液：先核对标签，包括药名,浓度、剂量、有效期，检查瓶身有无裂缝、瓶盖有无松动

4

液体检查不全该项目不得分

32

对光检查：无菌溶液内有无颗粒、浑浊、沉淀,絮状物或变色

3

无对光检查者不得分

33

启开铝盖、2%碘酊消毒橡胶塞，75%乙醇脱碘；消毒拇指、示指、中指

2

手法正确，不正确该项目不得分

34

用双手拇指、示指将橡胶塞边缘向上推、翻，再拉出瓶塞

2

35

标签部向手心，倒出少量溶液冲洗瓶口

2

36

再由原处倒出溶液至换药碗中,液体不能溅出

2

滴入无菌盘中不及格；跨越一次扣5分

37

不可将无菌敷料堵塞瓶口倒无菌溶液，或直接伸入无菌溶液瓶内蘸取，以免污染剩余的无菌溶液

1

口述（不能停止操作）

38

将橡胶塞塞好，消毒、盖好

2

39

看时间，注明开瓶日期，剩余溶液有效时间为24h

1

边说边做

40

将无菌巾上层盖上，上下边缘对齐

2

没对齐不得分；污染不及格

41

开口处向上折二次，两侧边缘分别向下折一次

2

42

记录铺盘时间,在4h内使用

1

边述边做

43

分类整理用物

1

评价质量

标准15分

44

态度

操作态度认真、严谨

2

顺序错一次扣2分；无菌观念不强反扣10分

不熟练者、没达到要求者，视情况扣分（1～5分）

超过1分钟，扣5分；5分钟内完成，并且操作规范准确者，加5分

45

技能

无菌观念强

6

操作熟练,动作轻巧,核对认真

3

操作过程中应注意问题能及时表述，并予以解决

2

46

效果

无菌换药盘规范、整洁、美观

时间5分钟内完成

2

合计

100

得分

项目

序号

内容

满分

操作要求

存在问题 扣分

评估

质量

标准

8分

1

护士

仪表规范：衣帽整洁、端庄、大方、沉稳

2

不符合不得分

2

目的

为尿潴留患者引出尿液，以减轻痛苦

3

明确操作目的

口述

少一项扣1分

协助临床诊断，如留取尿标本作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿，进行尿道或膀胱造影等

为膀胱肿瘤患者进行膀胱内化疗

3

评估

病情、排尿状态、膀胱充盈度、会阴部皮肤粘膜情况、心理反应、合作程度等

2

边述边做

不全不得分

清洗会阴

1

4

护士

洗手、戴口罩

2

未戴口罩者不及格

5

用物

准备

推车上层：治疗盘内：无菌导尿包〔内装治疗碗1个、弯盘1个、小药杯内装棉球4个、镊子2把、血管钳1把、润滑油棉球瓶1个、标本瓶1个、洞巾1块、不同型号导尿管根，分别用纱布包好）、治疗碗1个（内盛消毒棉球10余个、镊子1把，无菌纱布盖着）、消毒手套1副、无菌持物钳和容器1套、无菌手套副、消毒溶液（0.5%碘伏或根据医院使用的消毒溶液准备）、小橡胶单和治疗巾

推车下层：便盆及便盆巾、消毒桶1个（消毒液、毛巾1条）

3

漏一项或多一项均扣1分，有误两项不得分

环境

准备

关门窗，必要时备屏风。

2

实施

质量

标准

70分

6

备齐用物、携至患者床旁

1

边做边述

沟通要有效

7

核对、说明目的、取得合作；关门窗、必要时屏风遮挡

2

8

患者取屈膝仰卧位；脱去对侧裤腿，盖在近侧；对侧用盖被盖好

3

手法正确

不正确或不全一项扣1分

9

两腿屈膝略外展，暴露外阴；臀下置小橡胶单和治疗巾

2

10

放消毒用物在两腿间；弯盘在前、治疗碗在后；左手戴手套或指套

4

11

消毒顺序：①阴阜；②两侧大阴唇（先对侧，后近侧）；③左手分开大阴唇：消毒两侧小阴唇（先对侧，后近侧）

4

每个棉球只用1次；由外向内，自上而下

12

螺旋式消毒尿道口至肛门口

1

手法正确

每项不正确扣1分

13

①弯盘放床尾；②脱下手套或指套放弯盘内；③治疗碗放推车下层；④掀开便盆巾、消毒双手

4

14

检查导尿包名称、灭菌日期、化学指示胶带、导尿包有无受潮和破损

1

边述边做

15

将导尿包放于患者两腿之间，

打开导尿包外包巾

1

无菌技术操作

污染不及格

16

用无菌持物钳，打开内层包布

2

17

无菌持物钳夹弯盘于床尾包巾末端

1

18

无菌持物钳夹取小药杯放弯盘内；检查消毒溶液名称及有效期；先冲洗瓶口，接着倒消毒液于小药杯内

3

19

戴无菌手套

2

污染未发现不及格，重戴一次扣5分

20

铺洞巾

2

污染不及格

21

润滑两条导尿管前端；选择光滑粗细适合的导尿管；血管钳夹导尿管前端放于治疗碗内，另一条备用

3

不能直接用戴手套手抓导尿管前端

22

弯盘（内有消毒小药杯）移至洞巾口旁；左手拇指、示指分开并固定小阴唇；

2

没分开及固定不得分

23

用镊子夹棉球螺旋式消毒尿道口；消毒两侧小阴唇（先对侧后近侧）

将镊子与棉球同时置床尾弯盘内

换另一把镊子夹棉球螺旋式消毒尿道口（棉球置床尾弯盘内，镊子置靠床尾无菌区内）

3

尿道口→两侧小阴唇→再尿道口

每只棉球只用1次

消毒后棉球至床尾弯盘，跨越无菌区一次扣5分

24

移治疗碗至洞巾口旁；嘱患者张口呼吸，转移其注意力；导尿管对准尿道口，轻轻插入尿道约4~6cm，见尿再插入1cm

4

1

无沟通扣4分

25

松开固定小阴唇的手，下移固定导尿管

12

无固定导尿管扣4分

26

如误入阴道，应换管重新插入

12

2

口述

无叙述该项不得分

27

将尿液引入治疗碗内；盛满尿液，夹住导尿管，倒尿液于便盆

12

2

动作正确规范

不规范一次扣一分

28

对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者第一次导尿不超过1000ml，以防虚脱和血尿；

观察患者的反应，询问其感觉

22

1

口述

不完整者不得分

29

作尿培养，用无菌标本瓶接取中段尿5ml；

盖好标本瓶瓶盖，放置合适处

23

1

边述边做

手法不正确该项目不得分

30

导尿毕，夹住导尿管，用纱布裹着轻轻拔出导尿管

12

31

撤下洞巾，擦净会阴；初步整理导尿包放推车下层

13

32

脱去手套在弯盘内；撤下小橡胶单和治疗巾，放在治疗车下层

12

33

协助患者穿好裤子，助其取舒适体位；整理床单位

2

34

尿标本贴标签，及时送检（口述）

2

35

开窗，撤屏风；分类清理用物；洗手，记录

3

评价

质量

标准

15分

36

态度

操作态度：认真、严谨、动作轻柔

2

违反无菌技术操作不及格

顺序颠倒，每次扣2分

超过1分钟，扣5分

在规定时间内完成，而且效果好，操作熟练、规范，动作轻柔，沟通有效，关爱患者，加5分

关爱患者，保护隐私

2

37

技能

无菌观念强

3

操作熟练、手法正确、条理清楚

2

有效进行沟通、解决问题

2

38

效果

安全、顺利；患者无不适反应及并发症

2

时间10分钟内完成（携用物至床旁开始计时）

2

合计

100

得分

项目

序号

内容

满分

操作要求

存在问题和扣分

评估       质量      标准      8分

1

护士

仪表规范：衣帽整洁、端庄、大方、沉稳

2

符合规范要求

2

目的

注入药物，用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更迅速发生疗效

3

明确操作目的

口述，少一项扣1分

3

评估

病情、肢体活动状况

3

边述边做

漏一项扣1分

穿刺部位皮肤及肌肉组织状况

心理反应和合作程度嘱患者做好准备：如排尿等

计划质量标准
7分

4

护士准备

洗手、戴口罩

2

没戴口罩不及格

环境准备

符合无菌操作要求，环境安静、整洁、光线适宜，必要时遮挡患者

2

口述

漏一项扣1分

用物准备

无菌持物钳及容器一套，无菌纱布及罐、砂轮及小药杯，治疗盘，2%碘酊、75%乙醇，无菌治疗巾、无菌棉签、弯盘，药物，注射器2～5ml，6～7号针头，治疗通知单、注射卡、笔治疗车上层：已准备好的注射盘

治疗车下层：洗手桶

3

漏一项或多一项均扣1分

有误两项不得分

实施            质量                     评价                     标准       70分 

5

根据医嘱备药及注射器

2

边述边做（“七对”检查内容不完整，不得分）

6

检查药物的质量及有效期

3

7

铺无菌盘

5

污染不得分

污染不懂得处理不及格

8

吸药：将安瓿尖端药物弹至体部，用75%乙醇棉签消毒安瓿颈部，用砂轮锯一裂痕，再用75%乙醇棉签拭去玻璃碎屑

4

注射器污染扣5分，不懂得更换处理，不及格

9

用无菌持物钳夹无菌纱布，纱布包裹安瓿，然后折断

3

10

选择合适的注射器，检查注射器的有效期、是否漏气

2

11

抽吸药物（注射器持法及药物抽取法正确，抽药要求不余、不漏、不污染）

6

药物污染或剂量不准不及格

12

排气，再次核对治疗单及药物

2

边说边做

13

将抽吸好药物的注射器放入无菌盘内，携用物至患者床旁

2

14

核对（床位卡、治疗单、患者、药物），解释，取得合作

4

核对内容不完整、体位不正确，该项目不得分

15

协助患者取舒适体位，如侧位：上腿伸直下腿弯曲

3

16

选择注射部位：臀大肌、臀中肌及臀小肌（2岁以下婴幼儿常用）

1

口述

17

臀大肌定位法：联线法（髂前上棘与骶尾骨连线的外1／3处为注射部位）；十字法（从臀裂顶点作一水平线，再从髂脊高点作一垂直线，将臀部分为四个象限，外上象限避开内角为注射部位）

6

边述边定位

错一种扣5分、都错不及格

18

以注射点为中心点，螺旋形向外，2%碘酊消毒（直径大于5cm），待干；75%乙醇脱碘，待干

3

不够5cm或留有空隙均扣5分

19

再次排气，核对

3

手法正确，不正确该项目不得分

20

左手夹棉签，拇指及食指绷紧皮肤固定注射部位

2

21

右手持注射器（握笔式），中指固定真栓，与皮肤呈垂直角度，快速进针，进入针头2/3（消瘦者及患儿酌减）

8

角度不够扣2分

进针过深或过浅均扣2分

持针手法有误扣2分

注射不成功不及格

22

右手固定针筒，中指固定针栓、

左手回抽活塞，无回血即可缓慢推药（口述：若有回血应拔出，重新注射）

3

边述边做

手法正确，不正确该项目不得分

23

注射完毕，棉签轻压在针刺处，迅速拔针，棉签按压片刻

2

24

再次核对，洗手

 2

25

为患者取舒适体位、整理床单位，感谢患者的配合

2

26

分类清理用物；洗手，观察用药反应并记录

2

评价质量标准15分

27

态度

态度认真、端正；对患者温和、尊重、真诚

2

无菌观念不强反扣10分

顺序错一次扣2分

不熟练、没达到要求者，视情况扣1～5分

超过1分钟，扣5分

在规定时间内完成，并且效果好，操作熟练、规范，动作轻柔，沟通有效，关爱患者，加5分（推药时间根据药物性质而定并累加）

28

能力

无菌观念强，严格执行无菌操作和查对制度

6

与患者有效进行沟通和解决问题

2

操作熟练、手法正确、条理清楚

3

  29

效果

安全、顺利；患者无不适反应及并发症

时间在八分钟内完成

2

合计

100

得分

项目

序

号

内容

满分

操作要求

存在问题

扣分

评估

质量标准

8分

1

护士

仪表规定：衣帽整洁、端庄、大方、沉稳

2

符合规范要求

2

目的

补充水分及电解质,维持酸碱平衡

4

明确操作目的

口述

少一项扣1分

补充营养，供给热量

输入药物，治疗疾病

增加血容量，改善微循环，维持血压

3

评估

病情、出入液量、心肺功能、用药情况

2

边述边做

不全一项扣1分

穿刺部位皮肤及血管情况

心理反应和合作程度、嘱患者排尿

计划质量标准7分

4

护士

洗手、戴口罩

2

没戴口罩不及格

环境准备

符合无菌操作要求，环境安静、整洁、光线适宜

2

口述

不完整一项扣1分

用物准备

无菌持物钳及容器一套，砂轮，开瓶器，胶水、无菌纱布罐、

2%碘酒、75%乙醇，止血带及罐，输液贴膜（或胶布），网套，无菌棉签，弯盘，液体，药物、输液器及注射器（必要时准备留置针），治疗通知单及输液记录卡，标签、笔、手表

治疗车上层：已准备好的输液盘：

治疗车下层：洗手桶及毛巾、浸泡消毒止血带桶；

输液架，必要时备夹板绷带

根据药物必要时准备避光装置、输液泵等

3

漏一项或多一项均扣1分，项不得分有误两分

实施质量评价标准70分

5

根据医嘱单备药，检查溶液及药物的质量（标签：药名、浓度、剂量、有效期；瓶身：有无裂逢；瓶盖：有无松动；药液：对光检查是否有颗粒、混浊、沉淀、絮状物或变色）

5

边述边做

缺一项内容扣2分

缺两项该栏目不得分

药物错误不及格

消毒不规范扣5分

6

根据通知单填写瓶签并倒贴于输液瓶上（不能遮盖有效信息）

2

7

去铝盖中心，常规消毒

2

8

检查药物，消毒、打开

2

9

选择合适的注射器、抽吸药物（注射器拿法及抽吸法正确，抽药要求不漏、不污染），再次核对药物

3

污染或剂量不准均不及格

手法错误扣5分

10

加药：将药物注入溶液瓶，抽出等量空气，拔出注射器，注射器分离分类清理消毒

2

边述边做

手法正确

手法有误，该项目不得分

核对有误不及格

11

再次核对医嘱单及药物

2

12

对光检查药物有无反应，在瓶签上注明时间及签名

2

13

套网、75%乙醇消毒

2

14

检查并打开输液器，将输液管及排气针头插入瓶塞至针头根部

2

推用物至患者床旁、核对床号、姓名、床尾卡、治疗单，解释操作目的，取得合作，移输液架

3

15

备好输液贴膜或胶布（3-4条），取舒适体位，选择静脉

2

16

挂瓶、排气（要求一次成功，不浪费药物、药液排在弯盘内），关闭调节器

10

一次不成功扣10分

浪费药液扣1～3分

针头距弯盘小于10cm扣1～3分

污染无更换处理不及格

17

检查输液管内是否有空气，确认无空气后挂在输液架上

1

方法正确

消毒不规范扣5分

没有再次检查是否有空气和排气扣4分

18

扎止血带：进针点上6cm（留置针在进针点上方10cm）

1

19

2%碘酊消毒穿刺部位皮肤（直径大于5cm）、75%乙醇脱碘

1

20

再次查对，再次检查输液管内是否有空气，排气，关闭调节器

2

21

左手拇指绷紧静脉下方皮肤，右手拇指、示指持静脉穿刺针针翼

2

方法正确

要求一次成功

不成功不及格

22

针尖斜面向上与皮肤呈20°角，自静脉上方（或侧方）平稳刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入静脉，见回血，再进少许

6

23

三松（松开止血带、调节器、嘱患者松拳）

2

方法正确

没达到要求的扣1～2分

24

输液贴膜固定：一条针翼、一条保护针眼、一条固定盘曲头皮针软管；（胶布固定：一条固定针翼、一条交叉固定、一条固定纱布、一条固定盘曲头皮针软管）；留置针用专用贴膜固定

2

25

根据患者的年龄、病情、药物性质，调节滴速：40-60滴/分，儿童20-40滴/分；对年老、体弱及心、肺、肾功能不良者，婴幼儿或输注刺激性较强的药物者滴速宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度可适当加快。

必要时用输液泵严格控制速度

3

边述边做；

口述不全不得分；

所调滴数与实际滴数不符反扣1～3分；

26

再次核对，治疗单与患者及标签（床号、姓名、药物），助患者取舒适体位

2

边做边述

输液记录卡记录不正确、不完整，每项反扣1分

27

止血带浸泡消毒，消毒双手

2

28

记录输液记录卡（正确完整），挂输液记录卡，并核对输液记录卡及标签

3

29

整理床单位、交待注意事项，感谢合作，整理用物

2

3０

分类清理用物；洗手，记录

口述完整

手法正确

有误或不完整该栏目不得分

3１

加强巡视，观察患者情况及输液反应

２

3２

输液完毕拔针，分类清理用物

3３

洗手，记录

评价质量标准

15分

3４

态度

态度认真、端正；对患者温和、尊重、真诚

2

顺序颠倒，每次扣2分

无菌观念不强反扣10分

不熟练者、没达到要求者，视情况扣1～5分

在规定时间内完成，并且效果好，操作熟练、规范，沟通有效、关爱患者加5分

3５

技能

无菌观念强，严格执行无菌操作和查对制度

5

操作熟练、手法正确、条理清楚

3

熟练程度：1４分钟内完成，超过1分钟扣5分

2

3６

效果

一次排气成功，一针见血，安全，有效

3

合计

100

得分