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机械工业苏州技工学校特种作业(安监)培训人员表格下载及须知

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填表日期:                                    编号:

 

姓   名

 

性别

 

身 份 证 号

 

照片粘贴处

 

汉语拼音

 

培训类别(□初训、□复训、□换证

学    历

 

所学专业

 

培训项目

 

企业总人数

 

职   务

 

职称

 

健康状况

 

政治面貌

 

工作单位

 

个人手机号

 

单位地址

 

现住址

 

单位电话

 

单位传真

 

家庭电话

 

主 要 工 作 简 历

 

 

 

 

 

 

  (学员单位盖章)

初 培 训 情 况

课    程

学 时

理论考

试成绩

 

 

 

 

 

 

 

实操考

核成绩

 

 

 

 

 

复 审 情 况  

近二年工作中是否有违章或不良记录?

 

 

                                           企业安全管理部门(签字盖章)

  训 构 见

培 机 意

 

 

 

年   月   日(培训机构盖章)

 

注:1、本表请如实填写,初训(或换证)人员请另附三张彩色免冠照片,复审人员附一张彩照。

    2、身份证复印件(正反面复印)、初中及初中以上学历证明复印件请在本表背面处粘贴。


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