2021年营口职业技术学院单独招生考试题库（中职职业技能护理）

营口职业技术学院2021年中职单招

护理专业技能考试题库

一、单选题

1．下述患者不需要进行特殊口腔护理的是（ ）。

A、昏迷患者     、腹泻患者    C、高热患者    D、禁食患者

2．不属于口腔护理目的的是（C）。

A、保持口腔清洁     、预防口腔感染    C、去除牙结石    D、增进食欲

3．常用的漱口液不包括（ ）。

A、1-4%的碳酸氢钠     、5%碳酸氢钠    C、2%-3%过氧化氢    

D、复方硼酸溶液

4．护士为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应（D）。

A、从门齿处放入     、从尖齿处放入    C、从双唇处放入    

D、从臼齿处放入

5．患者，男性，80岁，高血压病30年，因近期血压控制不良而入院治疗，带有活动义齿。护士对其义齿的护理措施错误的是（D）

A、取下的义齿用冷水冲洗干净

 、患者漱口后，协助将义齿戴回

C、用牙膏彻底清洗义齿

D、暂时不用的义齿可置于热水中浸泡

6．口腔护理时发现口腔黏膜有溃疡，除哪项外均可酌情选用（C）。

A、锡类散     、冰硼散    C、碘酊    D、西瓜霜    

7．患者，女性，56岁，高空坠落伤，目前处于昏迷状态。护士小刘为其做口腔护理时，正确的护理措施是（C）。

A、协助患者漱口     、从门齿至臼齿擦净牙齿各面

C、血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜    D、用开口器时，从门齿处放入

8．患者，男性，85岁，患结核病，伴全心衰竭。为其进行特珠口腔护理时发现口腔内有绿脓杆菌感染，护士应选择的漱口液是（D）。

A、朵贝尔液（复方硼砂溶液)    B、1%-3%过氧化氢溶液

C、1%-4%碳酸氢钠溶液    D、0.1%醋酸溶液

9．护士小张在为某患者进行口腔卫生指导时，下列哪项是错误的（A）

A、经常使用牙签剔牙，将食物残渣剔除     、牙刷每隔三个月换一次

C、早晚刷牙，餐后漱口    D、晚上将义齿取下，使牙床得到保养

10．为昏迷患者护理口腔，防止误吸的措施是（C）。

A、使用开口器从臼齿处放入   B、从外向里擦净口腔及牙齿的各面

C、血管钳夹紧棉球，并挤出多蘸的液体

D、长期应用抗生素的患者，注意观察口腔黏膜有无真菌感染

11．患者，女性，45岁，肝性脑病昏迷。护士为患者做口腔护理时，应特别注意观察口腔有无（D）。

A、糜烂     、烂苹果味    C、臭鸡蛋味    D、氨臭味

12．患者，男性，65岁，慢性支气管炎入院。细菌培养显示真菌感染。护士为该患者行口腔护理时，适宜的漱口液是（D）。

A、蒸馏水     、0.1%醋酸    C、过氧化氢溶液    D、1%-4%碳酸氢钠

13．患者，男性，50岁，因脑出血后昏迷，护士在为其做口腔护理时，无需准备的用物是（ ）。

A、压舌板     、吸水管    C、手电筒    D、血管钳

14．晚间护理的内容包括（ ）。

A、协助患者排便     、协助病人漱口、刷牙

C、发放口服药物    D、整理病室，开窗通风

15．患者，张某，男，34岁，现经口气管插管，口腔pH值中性，护士选用0.02％呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是（C）。

A、遇有机物放出氧分子杀菌    B、改变细菌生长的酸碱环境
C、清洁口腔，广谱抗菌    D、防腐生新，促进愈合
16．患者，李某，女，45岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查头面部及双下肢有散在瘀血点，轻触牙龈可见出血，该患者在口腔护理时应特别注意（A）。

A、动作要轻勿损黏膜     、夹紧棉球防止遗留在口腔

C、蘸水不可过湿以防呛咳    D、先取下假牙避免操作中脱落

17．下列表现符合间歇热的是（C）

A.体温持续升高至39℃~40℃，持续数日       B.24小时内变化不规则

C.高热与正常体温交替出现  

D.体温在39℃以上，24小时波动超过1℃，低体温超过正常水平

18．患儿，肺炎患者，口温39.2℃，脉率108次/分，颜面潮红，皮肤灼热，伴尿量减少。该患者发热程度为（ ）

A、低热     、中度热    C、高热    D、超高热

19．李女士，高血压病，为其测量血压时正确的做法是（C）。

A、若采取立位测量，手臂应平第6肋间    、放气时听到的强音即为收缩压

C、缓慢放气速度为4mmHg/s    D、听到变音即为舒张压    

20．患者，女，67岁，患慢性心功能不全，遵医嘱给予地高辛。护士发药前为其测量脉搏，以下操作不正确的是（C）。

A、常用的部位是桡动脉     、如果出现脉搏短绌，由两人同时测量    

C、以拇指诊脉    D、异常脉搏应测量1min

21．患儿，男，4岁，不慎将花生米吸入气管。其临床表现错误的是（D）。

A、吸气费力     、口唇发绀   C、鼻翼煽动  D、呼气费力

22．可使血压测量值偏低的因素是（D）。

A、肢体位置过低     、袖带过松    C、袖带过窄    D、袖带过紧

23．患者，王某，76岁，患高血压，为其测量血压时，以下方法错误的是（D）。

A、测量前安静休息20-30分钟     、测量时肱动脉、心脏处于同一水平

C、袖带松紧以一指为宜     D、充气至240mmHg    

24．患者，王某，持续高热10天，体温持续在39-40℃之间。查体：面色潮红，呼吸急促，口唇轻度发绀，意识清楚，该患者体温的热型称为（ ）。

A、弛张热    、稽留热    C、间歇热    D、不规则热

25．患者，李某，女，52岁。因急性肺炎入院。入院时体温40.1℃，为观察体温的变化，测量体温的频率（D）。

A、qh    B、qd    C、q8h    D、q4h

26．患者，于某，男，50岁。护士为其测体温时，得知5分钟前，患者饮过热饮料，以下做法正确的是（A）。

A、告知30分钟后再测口腔温度     、嘱其用冷开水漱口后再测     

C、暂停测一次    D、改测直肠温度

27．患者，男，肺炎患者，口温39.5℃，脉率120次/分，颜面潮红，皮肤灼热，伴尿量减少。该患者发热程度为（C）。

A、体温上升期     、退热期    C、高热持续期    D、恢复期

28．患者，于某，女，54岁。以“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房颤动”收入院。为患者测量生命体征时，出现脉搏短绌，其特点是（C）。

A、心音强弱不等，心律齐，心率大于脉率

 、心音强弱不等，心律齐，心率等于脉率

C、心音强弱不等，心律不齐，心率大于脉率

D、心音强弱一致，心律不齐，心率小于脉率

29．高热患者退热期提示发生虚脱的症状是（ ）。

A、头晕、恶心、呕吐     、脉搏细速、四肢湿冷、血压下降、出汗

C、脉搏细速、四肢湿冷、血压下降、无汗    D、脉搏、呼吸减慢、无汗

30．患者，吴某，就诊时突感胸闷、心悸，护士为其测量脉搏时发现，每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩，称为（ ）。

A、缓脉     、二联律    C、三联律    D、速 脉

31．患者，男，60岁。因“风湿性心脏病”入院，住院期间患者曾出现心房颤动。护士为其测量脉搏时，错误的方法是（A）。

A、计时30秒，将所测得数值乘以2    B、测量前使患者安静    

C、患者手臂放于舒适位置    D、将手指指端按压在桡动脉搏动处

32．在为患者测量血压过程中，发现其肱动脉搏动音微弱不易辨清，需重复测量，错误的做法是（D）。

A、将袖带内气体驱尽     、使汞柱降至0点    C、一般连续测2-3次    

D、取其高值

33．患者，男，20岁，以脑膜炎收入院。入院后查体：口唇发绀，呼吸呈周期性，由浅慢逐渐加深加快，又由深快变为浅慢，继之有30秒暂停后又出现上述状态的呼吸。该患者的呼吸是（A）。

A、潮式呼吸     、间断呼吸     C、毕奥呼吸    D、呼吸困难

34．患者，男，59岁。测得血压为165/70mmHg，以下有可能的是（D）。

A、心包积液     、心肌梗死    C、心动过速    D、主动脉瓣关闭不全

35．患者，女，患高血压入院，目前左侧肢体偏瘫。医嘱测血压4次/日。执行该医嘱时，错误的是（D）。

A、固定血压计      、测右上肢血压    C、卧位测量时肱动脉平腋中线

D、固定专人测量

36．患者，男，74岁。主诉头晕、连续3天测血压为155/95mmHg。此患者属于（ ）。

A、低血压     、高血压    C、临界高血压    D、正常血压

37．患儿，男，5岁。测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即（A）。

A、 清除患者口腔内玻璃碎屑     、催吐    C、让患者服缓泻剂

D、 让患者口服牛奶

38．患者，男性，20岁，患肺结核。护士为其测量体温后，应使用哪种方法消毒体温计（C）。

A、煮沸消毒     、.2%碘酊擦拭    C、70%乙醇浸泡   D、0.1%氯己定浸泡

39．测血压时的“四定”，是指：（C）。

A、定专人测量、定时间、定部位、定体位

 、定人管理、定血压计、定体位、定时间

C、定时间、定部位、定体位、定血压计

D、定时间、定体位、定患者、定血压计

40．检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35℃以下，同一时间放入40℃的水中（C）。

A、1分钟后取出检视，读数相差上下0.2℃以上的不能使用

 、1分钟后取出检视，读数相差上下0.1℃以上的不能使用

C、3分钟后取出检视，读数相差上下0.2℃以上的不能使用

D、3分钟后取出检视，读数相差上下0.1℃以上的不能使用

41．患者，男，34岁，因行口腔手术后不能进食，极度消瘦，护士为其鼻饲，在插管时不妥的做法是（C）。

A、向患者做好解释     、协助患者取半坐卧位   C、插管时患者出现呛咳、呼吸困难，应暂停片刻    D、插管前测量胃管插入长度

42．患者，女，68岁，昏迷，需长期鼻饲，下列护理措施哪项不妥（ ）。

A、每次灌注前回抽胃液     、每次鼻饲量500ml

C、药物研碎溶解后灌入    D、每日进行口腔护理

43．测量鼻饲管插入长度的方法为（C）。

A、耳垂到鼻尖的长度     、鼻尖到胸骨的长度    C、鼻尖到耳垂再到剑突的长度    D、鼻尖到剑突的长度

44．插管操作结束后，为证实胃管是否确实在胃内，进行检查时，错误的方法是（C）。

A、注入少量空气，同时听胃部有无气过水声     、抽吸出胃液    

C、注入少量温开水，同时听胃部有无气过水声    

D、胃管末端放人水杯，观察有无气体溢出

45．患者，男，56岁，车祸外伤导致脑外伤昏迷，为其插入鼻饲管至会厌部时，托起病人头部，使其下颌靠近胸骨柄的目的是（C）。

A、使鼻道通畅     、避免咽后壁刺激    C、加大咽喉部通道的弧度

D、使喉肌放松便于胃管通过

46．在给病人鼻饲插管时，如插管过程中，病人出现发绀，此时，护士正确的处理方法是（ ）。

A、嘱病人深呼吸，喝温开水    、立即拔出胃管休息，症状缓解后再重新插管

C、托起病人头部，使下颌骨靠近胸骨柄    D、停止操作，取消鼻饲

47．患者，女，50岁，手术后卧床休息，意识清晰，生活不能自理，进行饮食护理时，下列哪项不妥（C）。

A、卧床患者头转向一侧     、固态及液态食物交替喂食  

C、为防止食物变冷，喂食动作应敏捷迅速    D、食物的温度应适宜

48．为患者灌食后，在注入少量温开水的目的是（D）。

A、使患者温暖舒适     、防止胃液反流    C、防治患者呕吐

D、冲净胃管，避免食物积存

49．每次经胃管灌入流质饮食的量及间隔时间是（A）

A、200ml,120min    B、250ml,30min    C、300ml,60min    D、350ml,90min    

50．患者，张某，65岁，因长期鼻饲，胃管更换时间是（D）

A、每天2次     、每天1次    C、每周2次    D、每周1次    

51．某昏迷患者经治疗1周后，病情好转，已清醒。遵医嘱拔出胃管，下列操作错误的是（C）

A、向患者解释以取得合作 、胃管末端夹紧于弯盘内

C、待患者吸气时拔管    D、整理床单位及用物

52．患者，女，56岁，体温39.6℃，口腔糜烂，疼痛难忍。根据其病情，应给予的饮食是（D）。

A、普通饮食     、软质饮食    C、半流质饮食    D、流质饮食

53．患者，男，25岁。胃溃疡术后，其饮食下列哪项不妥（C）。

A、营养丰富，保证热量 、食物温热，易于消化    C、多吃芹菜，以防便秘    D、定时进食，少食多餐

54．患者，女，72岁。因病长期鼻饲，一日护士在鼻饲过程中发现抽出的胃液量为咖啡色，其正确的处理方法是（C）。

A、给予温开水冲洗     、继续注入食物    C、暂停注入，通知医生    

D、用注射器抽吸胃液

55．为某患者鼻饲前，食物应加热至（C）。

A、25~30℃     、35~37℃    C、38~40℃    D、40~42℃

56．护士小张为患者李某插胃管，插管过程中，患者表示感觉恶心，难以忍受，小张应该（ ）。

A、立即拔出胃管，待患者恢复后重插

 、暂停片刻，嘱患者做深呼吸，恢复后继续插管

C、让患者忍耐一下，继续插管

D、拔管从另一侧鼻孔插入

57．产妇，27岁，产后1周出现便秘，应鼓励患者多进食（A）。

A、芹菜、粗粮 、牛奶    C、鸡蛋    D、肉类

58．患者，男，45岁，因脑外伤昏迷，给予鼻饲，胃管插入长度（C）。

A、14-16cm    B、20-30cm    C、45-55cm    D、50-70cm

59．患者，男，45岁。脑外伤昏迷1个月，给予鼻饲饮食。护士采取的措施不妥的是（ ）。

A、注入流质或药物前要检查胃管是否在胃中

 、胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入

C、每日做口腔护理2-3次

D、灌注物品应注意消毒

60．患者，女性，18岁，上呼吸道感染用青霉素治疗，用药过程中患者出现发热、腹痛、荨麻疹、关节肿痛等青霉素血清病型反应症状，该反应通常发生在用药后（A）。

A、7-12天 、5-7天   C、3-5天   D、2-3天

61．抢救过敏性休克首选的药物是（A）。

A、盐酸肾上腺素 、去甲肾上腺素   C、异丙基肾上腺素   D、乳酸钙

62．为某患儿接种卡介苗时，护士常选用的注射部位是（A）。

A、上臂三角肌下缘     、大腿外侧    C、大腿前侧    D、腹部

63．皮内注射的进针角度为（A）。

A、 5°   B、30°~40°    C、45°    D、90°

64．患者，男，27岁。支气管肺炎，医嘱青霉素静脉滴注，滴注前先行青霉素皮试，以下注射操作正确的是（A）。

A、注射部位取前臂掌侧下段     、用稀碘酊消毒皮肤    C、进针后抽回血

D、推药液于真皮下

65．患者，男，33岁。因大叶性肺炎而连续注射青霉素数天，在治疗过程中，须重做皮试的情况是（D）。

A、肌内注射改静脉滴注     、肌内注射每天2次改成每天4次

C、患者因故未注射药物    D、更换不同批号的青霉素

66．皮试的部位和方法（C）。

A、肌外侧肌，皮下注射 、三角肌，肌内注射    C、前臂掌侧下段，皮内注射    D、三角肌下缘，皮下注射

67．患者，男，32岁。因急性肺炎接受青霉素治疗，停药数天后，必须重新进行过敏试验，该停药期限是超过（D）。

A、1天     、7天    C、5天    D、3天

68．患者，男，56岁。2型糖尿病，因肺部感染而入院。医嘱青霉素80万U肌内注射。护士为患者进行青霉索皮试，以下做法错误的是（D）。

A、选择1ml注射器     、二手绷紧皮肤，一手持注射器，针头斜面向上

C、注射完毕，拔出针头，勿按压针眼    D、将药液0.01ml注射入皮内

69．患者，男，68岁。因“直肠癌”拟行手术治疗，医嘱“青霉素皮内试验”，护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。注射前护士应首先了解的是（ ）。

A、皮试剂量     、过敏史   C、家庭史    D、用药史

70．青霉素皮试液现用现配的目的是（D）。

A、防止污染    B、防止效价降低    C、防止失效    D、防止药效下降和致敏性增加

71．患者，女，20岁。急性扁桃体炎，T38.9℃，咽痛，扁桃体肿大，充血，表面有脓点以及颌下淋巴结肿大，遵医嘱青霉素治疗。使用青霉素前需做过敏试验，皮试液的浓度为每毫升（D）。

A、5U    B、10U    C、50U    D、500U

72．患者，男，25岁，青霉素皮试后5分钟患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安，考虑患者可能发生了（A）。

A、过敏性休克     、血清病型反应    C、呼吸道过敏反应    

D、青霉素毒性反应

73．对于青霉素过敏性休克的患者，根据病情，首先采取的关键性措施是（A）。

A、立即停药，皮下注射盐酸肾上腺素    、立即停药，皮下注射异丙肾上腺素

C、立即停药，静脉注射地塞米松    D、立即静脉输液，给予升压药

74．皮内注射法用于药物过敏试验，正确的做法是（D）。

A、部位选择上臂三角肌下缘     、2%碘酒消毒1遍，70%乙醇脱碘2遍

C、针尖斜面进入真皮下层    D、拔针时勿按压

75．患者，李某，在进行青霉素皮试过程中，下列操作错误的是（A）。

A、用95%的酒精消毒皮肤     、注射部位可在前臂掌侧下段

C、拔针时不可用干棉签按住针眼    D、20分钟后观察皮试结果并记录

76．某新生儿出生6小时，进行卡介苗的预防接种，正确方法是（ ）。

A、前臂掌侧下段ID    B、上臂三角肌下缘ID    C、三角肌下缘H    

D、上臂三角肌H

77．患者，郭某，患急性肺炎，注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气短、面色苍白、出冷汗及有濒危感，脉搏细弱，测血压60/40mmHg，此时首先应采取的急救措施是（D）。

A、给予胸外心脏按压     、注射强心剂    C、进行人工呼吸    D、皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml

78．接种疫苗时消毒皮肤用（A）。

A、75%乙醇     、碘酊    C、碘伏    D、50%乙醇

79．患者，女性，20岁。因剧烈呕吐医嘱给予补液，包括氯化钾溶液。输液过程中患者诉穿刺局部疼痛，当班护士检查穿刺局部无肿胀，且输液管内回血良好。该护士的处理方法合适的是（D）。

A、拔针后另选静脉穿刺   B、转动针尖斜面的位置

C、给予局部止痛   D、减慢输液速度

80．患者，男性，72岁，咳嗽1周，高热1d，诊断：大叶性肺炎。医嘱：青霉素160万U+0.9%氯化钠100ml，vd。输液中护士给予的观察、处置不正确的是（ ）。

A、滴液是否顺畅 、患者诉说疼痛应立即拔针   C、注射部位有无肿胀

D、固定是否牢固，针头有无脱出 

81．张先生，54岁，因脑出血急诊入院。根据医嘱给予甘露醇250ml静脉滴注，要求30min滴完，所用输液器系数为15。护士应调节滴速每分钟为（A）。

A、125滴 、130滴   C、135滴   D、140滴

82．患者静脉滴注化疗药物后沿静脉走向出现条索状红线，并有肿痛，活动受限，其护理措施不正确的是（A）。

A、增加患肢活动，促进血液循环     、局部理疗

C、50%硫酸镁湿热敷    D、更换注射部位

83．患者，男性，60岁，慢性心力衰竭。医嘱：25%葡萄糖注射液20ml+毛花苷C0.4mg，iv。护士注射中发现局部肿胀，疼痛，挤压输液管有回血，其原因是（D）。

A、针尖划出血管外 、针尖斜面紧贴血管壁   C、注射静脉痉挛 

D、针尖斜面一半在血管内一半在血管外

84．患者，男，34岁，护士巡视病房时，发现患者的输液不滴，注射部位肿胀、疼痛，无回血。护士应采取的措施为（ ）。

A、用力挤压输液管，直至液体通畅

B、拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺

C、用肝素冲管

D、抬高患肢

85．留置针保留的时间为（C）。

A、一般7天     、一般2天    C、一般3-5天，不超过7天

D、一般2-3天，不超过7天

86．患者，男，43岁，因肺炎行输液，护士在巡视中发现该患者的输液器小壶内液面不断自行下降，考虑其可能的原因是（A）。

A、输液管有漏气 、输液瓶位置过高   C、针头穿透血管

D、针头滑出血管外

87．下列输液时速度宜快的药物是（C）。

A、多巴胺     、5%葡萄糖溶液    C、25%的山梨醇   D、复方氯化钠

88．患儿，男性，8个月，肺炎入院，管床护士为其静脉输液后，提问实习护士以下不属于头皮静脉特点的是（D）。

A、微蓝色     、无波动    C、管壁薄    D、不易压瘪

89．患者，侯先生，食道癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入。对该患者进行输液的主要目的是（A）。

A、补充营养，供给热能 、增加血容量    C、输入药物

D、供给各种凝血因子

90．刘某，男性，84岁，因哮喘发作送入院，护士调节滴速时与下列哪项无关（C）。

A、药液的浓度 、药液的刺激性   C、输液量的多少    D、患者的年龄

91．对维持血浆胶体渗透压、增加血容量、升高血压有显著效果的溶液是（D）。

A、林格液     、生理盐水    C、.5%葡萄糖溶液    D、中分子右旋糖酐

92．采用静脉留置针输液的主要目的是（D）。

A、测量中心静脉压     、防止静脉痉挛    C、防止空气栓塞    

D、减少穿刺次数，保护静脉

93．一般静脉输液时，输液滴速应控制在（C）。

A、10~20滴/分     、.20~40滴/分    C、40~60滴/分    D、.60~80滴/分

94．为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时，输液速度宜控制在（ ）。

A、10~20滴/分     、20~30滴/分    C、30~40滴/分    D、40~50滴/分

95．输液过程中导致静脉痉挛的原因是（D）。

A、输液速度过快     、液体注入皮下组织    C、针头阻塞

D、 输入的药液温度过低

96．患者，女，23岁。因再生障碍性贫血入院，根据医嘱须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗。依据合理使用静脉的原则.护士在选择血管时应注意（ ）。

A、先粗大后细小     、由远心端到近心端    C、先上后下

D、由近心端到远心端

97．患儿，8个月，因急性肺炎住院，医嘱：0.9%氯化钠100ml加入1g先锋霉素静脉滴入（头皮静脉），护士给患儿头皮静脉穿刺后，推注少量液体，沿血管出现树枝状苍白，疑发生（D）。

A、静脉炎     、静脉痉挛    C、压力过低   D、误入头皮动脉

98．输液时如何处理因静脉痉挛导致的滴注不畅（C）。

A、减慢滴注速度     、加压输液    C、局部热敷    D、适当更换肢体位置

99．患者，女，62岁。今日输液1小时后，突然面色苦白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。为缓解症状，护士为该患者采取何种体位（C）。

A、中凹位 、头低足高位    C、端坐位，双腿下垂    D、左侧卧位

100．护士给2床的患者行静脉输液，静脉穿刺见回血后，护士应该做（D）

A.松拳    B.松调节器    C.松止血带    D.再平行进针少许

二、简答题

1.为某急性肺水肿患者进行吸氧，湿化瓶内应加入何种液体？为什么？

答：（1）20%-30%的乙醇；

（2）降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部的气体交换，缓解缺氧症状。

2.如何为静脉输液患者调节滴速？

答：根据病人的年龄、病情及药物性质调节输液滴速。一般40-60滴/分，儿童20-40滴/分。

对婴幼儿、年老体弱、心肺功能不良的病人及输入高渗盐水、含钾药物、升压药时输液速度宜慢。

对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度可适当加快。

3.输液反应有哪些？

答：发热反应 急性肺水肿（循环负荷过重） 过敏反应 空气栓塞

4.昏迷患者进行特殊口腔护理的注意事项有哪些？

答：（1）昏迷病人禁忌漱口；

（2）需用张口器时，应从臼齿处放入；

（3）擦洗时需用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内；

（4）棉球不可过湿，以防病人将溶液吸入呼吸道。

5.测血压的注意事项？

答：（1）对需密切观察血压的病人应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计

（2）为偏瘫、肢体外伤或手术病人测血压时应选择健侧肢体测量。

（3）排除影响血压测量的因素，保证测量血压的准确性。

（4）发现血压异常或听不清时，应重新测量。

6.呼吸困难的分类？

答：（1）吸气性呼吸困难

（2）呼气性呼吸困难

（3）混合性呼吸困难

7.简述绌脉的特点及测量方法？

答：（1）特点：在同一单位时间内脉率少于心率，听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。

（2）测量方法：应由2名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，由听心率者发出“起”与“停”的口令，读数1分钟。

8.生命体征正常值？

答：体温：腋温36-37℃,口温：36.3-37.2℃，肛温：36.5-37.7℃

脉搏：60-100次/分

呼吸：16-20次/分

血压：收缩压：90-139mmHg；舒张压：60-89mmHg

9.鼻饲时，如何测量胃管的长度？

答：以病人前额发髻到剑突或鼻尖至耳垂再至剑突的长度，约45-55cm.

10.置入胃管后，如何验证胃管在胃内？

答：（1）接注射器抽吸，有胃液抽出。

（2）将听诊器放于胃部，用注射器快速注入10ml空气，能听到气过水声。

（3）将胃管末端放入水中观察，无气泡溢出。

11.青霉素试敏结果的判定？

答：（1）阴性：皮丘无改变，周围无红肿，无自觉症状。

（2）阳性：局部皮肤隆起，出现红晕硬块、直径大于1cm,或周围出现伪足、痒感。严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。

12.静脉输液过程中，溶液不滴的原因？

答：（1）针头斜面紧贴血管壁。

（2）针头滑出血管外。

（3）针头阻塞。

（4）压力过低。

（5）静脉痉挛。