2019年石河子大学医学院硕士研究生入学考试《重症医学》考试大纲-复试

石河子大学医学院硕士研究生入学考试

重症医学复试大纲

重症医学考试大纲

一、考试目标

1.详述心肺复苏的机理、步骤及原则。

2.详述休克的概念、分类及急救原则。

3.叙述多功能障碍综合征得发病机制、诊断标准和急诊处理。

4.叙述水电解质与酸碱平衡紊乱的分类及治疗原则。

5.叙述急性肺水肿的发病机制、病因、病理生理、分类、临床表现与检查、诊断与鉴别诊断、治疗。

6.叙述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准、进展、治疗、机械通气策略

7.详述脓毒症的病因和发病机制、定义、诊断、治疗

8.简述危重患者的临床监测技术包括血液气体监测、呼吸功能监测、血流动力学监测及心电图监测

9.简述氧疗、机械通气、镇静镇痛、危重患者的营养支持技术

二、题型结构

单项选择题

填空题

名字解释

问答题

三、参考教材

人民卫生出版社本科教材曾因明主编的《危重病医学》第四版本科教材

四、考试内容

  （一）绪论

危重病医学的概念及发展历程

危重病医学的特点及发展

创伤后机体反应

创伤后机体反应的的概念

创伤后机体反应的病理生理学改变

创伤后机体反应的调控

（三）水、电解质与酸碱平衡紊乱失常的诊治

1.水、电解质平衡紊乱各类型的临床特点和治疗原则

（四）酸碱平衡的诊治

 2. 酸碱平衡紊乱各类型的流传特点和诊疗原则

（五）血液气体监测

血气监测参数及临床意义

血气监测与呼吸生理

血气监测的临床应用

呼吸功能监测

肺功能监测

通气功能监测的指标

换气功能监测的指标

呼吸运动监测

2.1.一般性观察的指标

2.2.呼吸肌功能监测的概念、监测设备与方法、意义

2.3.呼吸力学监测各个指标的概念、监测设备与方法、意义

3.呼吸功能监测的临床应用

     （七）血流动力学监测

1.血流动力学监测包括的检查项目

2.中心静脉压监测的适应症、临床意义、影响因素

3.心排血量监测的意义

4.心功能监测的各项指标及临床意义

     （八）脑功能监测

1.颅内压的定义、监测方法、监测的判断、监测的临床意义

2.影响颅内压的因素

   （九）氧疗和机械通气

1.掌握氧疗的适应症和方法

2.熟悉机械通气的基本原理

3.掌握机械通气的常用通气方式、参数设置及机械通气的撤离

4.熟悉机械通气的并发症及防治

5.氧疗的方法

6.机械通气的指征

7.呼吸机的参数的设置及意义

8.气道高压报警的处理流程

   （十）危重患者营养支持

1.危重营养支持的目的及状态评估；肠内营养支持适应症及禁忌症；场外营养成分输注及配制；

2.危重患者营养支持原则，肠内营养及肠外营养支持途径及选择原则

3.肠内营养及肠外营养并发症

4.危重营养支持的目的及支持原则

5.肠内营养、肠外营养支持适应症禁忌症、支持途径选择

6.肠内营养及肠外营养并发症

   （十一）危重患者的镇静与镇痛

1.镇痛药物的分类

2.镇静的目的和适应范围

3.镇静药物的分类

   （十二）危重患者的感染

1.危重患者感染的流行病学

2.危重患者感染的预防，及常见危重患者的几种感染

3.危重患者感染的临床表现和诊断及治疗

   （十三）急性肺水肿和急性呼吸窘迫综合征

1.急性肺水肿的发病机制、病因、病理生理、分类、临床表现与检查、诊断与鉴别诊断、治疗

2.ARDS的诊断标准、进展、治疗、机械通气策略

   （十四）急性呼吸衰竭

1.急性呼吸衰竭的病因、分类、发病机制和病理生理、临床表现和诊断、治疗

    （十五）心率失常

1.常见心率失常及其治疗

    （十六）急性冠状动脉综合征

1.心肌缺血的原因

2.急性冠状动脉综合征的诊断及鉴别诊断、治疗

     （十七）急性心力衰竭

1.急性心力衰竭的病因、分类、发病机制和病理生理、临床表现和诊断、治疗

     （十八）休克

1.休克的病理生理、监测与评估

2.休克的病因、分类及治疗原则，临床常见休克处理

     （十九）脑梗死和脑出血

1.脑梗死的病因、发病机制、诊断、治疗及预防

2.脑出血的病因、发病机制、诊断、治疗及预防

     （二十）急性肾损伤

急性肾损伤的定义、病因、临床表现、诊断、治疗、预防

         （二十一）甲状腺功能亢进危象、重症相关性肾上腺皮质功能不全、急性糖代谢异常

甲状腺功能亢进危象诱因与发病机制、临床表现、诊断、治疗

重症相关性肾上腺皮质功能不全病因、临床表现与诊断、治疗

高血糖危象诱因与发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗

低血糖的病因、临床表现与诊断、治疗

     （二十二）多器官功能障碍综合征

1.多脏器功能障碍综合征的病因和发病机制

2.多脏器功能障碍综合征的定义、诊断和治疗

3.脓毒症的病因和发病机制

4.脓毒症的定义、诊断、治疗

5.脓毒症新的指南解读

     （二十三）心肺脑复苏

心搏骤停的病因

心肺复苏的阶段和步骤

心肺复苏期间的监测

心肺复苏期间的用药

心肺复苏后治疗

病理生理学考试大纲

一、考试目标

1、详述疾病的病因学、发病学和疾病的转归。

2、叙述水、电解质代谢紊乱的分类及处理原则。

3、叙述酸碱平衡紊乱的类型及处理原则。

4、详述缺氧的类型、原因、发病机制及常用血氧指标。

5、叙述细胞凋亡的过程、发病机制及临床意义。

6、概述应激的概念、相关疾病及病生基础。

7、叙述弥漫性血管内凝血的原因和发病机制。

8、详述休克的病因、分类、发病机制及防治病生基础。

9、详述缺血再灌注损伤的病因、分类、发病机制及防治病生基础。

10、叙述心功能不全的病因、分类、发病机制及防治病生基础。

11、叙述肺功能不全的发病机制、代谢变化及防治病生基础。

12、肝功能不全的分类、发病机制。

13、肾功能不全的分类、原因及病生基础。

二、题型结构

单项选择题

填空题

名字解释

问答题

三、参考教材

人民卫生出版社的本科教材《病理生理学》第八版

四、考试内容

（一）绪论

1、病理与生理学的任务、地位与内容。

2、病理生理学的主要研究方法。

（二）疾病概论

1、健康与疾病的概念。

2、病因学的病因种类和发病条件。

3、发病学的一般规律、基本机制和疾病的转归。

（三）水、电解质代谢紊乱

1、水、电解质代谢障碍的分类及治疗原则。

2、钾代谢障碍的分类及治疗原则。

（四）酸碱平衡紊乱

1、酸碱的概念及酸碱物质的来源和调节。

2、酸碱平衡紊乱的类型及常有指标。

3、单纯性酸碱平衡紊乱的原因、机制及病生基础。

4、混合型酸碱平衡紊乱的原因、机制及病生基础。

5、分析判断酸碱平衡紊乱的方法及其病理生理基础。

（五）缺氧

1、常用的血氧指标。

2、缺氧的类型、原因和发病机制。

3、缺氧对机体的影响。

4缺氧治疗的病理生理基础。

（六）细胞凋亡与疾病

1、细胞调亡的过程与调控机理。

2、细胞凋亡的发病机制。

3、细胞凋亡与疾病的相关机制。

4、细胞凋亡在疾病防治中的意义。

（七）应激

1、应激反应的概念和基本表现。

2、应激损伤与应激相关疾病。

3、防治应激相关疾病的病理生理基础。

（八）凝血与抗凝血平衡紊乱

凝血与抗凝血功能紊乱。

弥散性血管内凝血的原因、机制及病生基础。

（九）休克

休克的概念、病因及分类。

休克的发展过程和发病机制。

休克时的细胞损伤与代谢障碍。

休克时体液因子的变化与全身反应。

器官功能变化与多器官功能障碍和衰竭。

休克防治的病理生理基础。

（十）缺血-再灌注损伤

缺血-再灌注损伤的原因及条件。

缺血-在灌注损伤的发病机制。

缺血-再灌注损伤时机体的功能及代谢变化。

防治缺血-再灌注损伤的病理生理基础。

减轻缺血性损伤，控制再灌注条件。

（十一）心功能不全

心力衰竭的病因、诱因与分类。

心力衰竭的发病机制。

心力衰竭时机的代偿反应。

心力衰竭临床表现的病理生理基础。

心力衰竭防治的病理生理基础。

（十二）肺功能不全

病因和发病机制。

呼吸衰竭时主要的代谢功能变化。

呼吸衰竭防治的病理生理基础。

（十三）肝功能不全

肝性脑病的发病机制和病生基础。

肝肾综合症的发病机制和病生基础。

（十四）肾功能不全

肾功能不全的基本发病环节。

急、慢性肾功能衰竭病因、发病机制、代谢变化及病生基础。

尿毒症的功能代谢变化、机制及病生基础。