2019年石河子大学医学院硕士研究生入学考试《临床检验诊断学》考试大纲-复试

石河子大学医学院硕士研究生入学考试

临床检验诊断学参考大纲

概  述

一、检验考试科目包括：

临床生物化学检验技术、临床血液学检验技术、临床检验基础检验技术及临床免疫学检验技术。

二、题型结构：

名词解释题

单项选择题

问答题

三、参考教材：

人民卫生出版社本科教材《临床生物化学检验技术》、《临床血液学检验技术》、《临床检验基础检验技术》及《临床免疫学检验技术》。

四、考试内容

临床生物化学检验技术

一、 考试目标

1.掌握生物化学的研究内容及在医学中的应用。

2.掌握常用的临床生物化学实验室基本技术。

3.掌握蛋白质、糖、血浆脂蛋白、诊断酶、微量元素与维生素的代谢及其生物化学诊断。

4.掌握肝胆、肾脏、心脏、胃肠胰、骨代谢的临床生物化学诊断。

5.掌握内分泌、神经、精神疾病和妊娠的生物化学。

6. 掌握自动生物化学分析仪的应用与原理。

7.临床生物化学质量控制

二、考试内容

（一）绪论

1.临床生物化学检验技术的定义与范畴

2.临床生物化学学科的建立、主要进展和发展趋势

3.本书的主要方法与使用方法

（二）临床生物化学检测方法的选择与评价

1.临床生物化学检测方法的选择

2.临床生物化学检测方法的评价和性能判断

3.校准与溯源性

4.测量不准确度

（三）临床生物化学检验项目临床应用性能评价

1.概述

2.参考区间、分界值与医学决定水平

3.检验项目诊断性能的临床评价

4.检验项目诊断性能的ROC曲线分析

5.检验项目诊断性能的系统评价

6.联合试验的诊断性能评价

（四）酶学检测技术

1.概述

2.酶学测定技术

3.代谢物的酶法分析

4.同工酶检测

（五）自动生化分析技术

1.概述

2.自动生化分析仪常用分析方法

3.自动生化分析仪的参数设置

4.检测系统的校准和性能评价

5.自动生化分析仪的操作流程

（六）血浆蛋白质与含氟化合物的生物化学检验

1.血浆蛋白质的生物化学检验

2.氨基酸代谢紊乱的生物化学检验

3.嘌呤核苷酸代谢紊乱的生物化学检验

（七）糖代谢紊乱的生物化学检验

1.概述

2.糖代谢紊乱的生物化学检验项目与检测方法

3.临床生物化学检验项目在糖代谢紊乱诊治中的应用

（八）电解质与酸碱平衡紊乱的生物化学检验

1.概述

2.脂代谢紊乱的生物化学检验项目与检测方法

3.临床生物化学检验项目在脂代谢紊乱诊治中的应用

（九）电解质与酸碱平衡紊乱的生物化学检验

1.概述

2.水和电解质平衡紊乱的生物化学检验项与检测方法

3.血气分析与酸碱平衡紊乱的生物化学检验项目与检测方法

（十）微量元素与维生素异常的生物化学检验

1．微量元素的生物化学检验

2.维生素异常的生物化学检验

（十一）体液中酶的生物化学检验

1.概述

2.临床诊断中常用的酶与同工酶

3.酶学检测在临床上的应用

（十二）肝胆疾病的生物化学检验

1. 概述

2.肝胆疾病的生物化学检验项目与检测方法

3.临床生物化学检验项目在肝胆疾病诊治中的应用

（十三）肾脏疾病的生物化学检验

1.概述

2.肾脏疾病的生物化学检验项目与检测方法

3.临床生物化学检验项目在肾脏疾病诊治中的应用

（十四）心血管系统疾病的生物化学检验

1.概述

2.心血管疾病的生物化学检验项目与检测方法

3.临床生物化学检验项目在心血管疾病诊治中的应用

（十五）骨代谢紊乱和相关元素的生物化学检验

1. 概述

2.钙和磷代谢紊乱的生物化学检验

3.镁代谢紊乱的生物化学检验

4.骨代谢紊乱的生物化学检验

5.临床生物化学检验项目在骨代谢疾病诊治中的应用

（十六）内分泌疾病的生物化学检验

1.概述

2.内分泌功能紊乱的生物化学检验项目与检测方法

3.临床生物化学检验项目在常见内分泌疾病诊治中的应用

（十七）消化系统疾病的生物化学检验

1.概述

2.消化系统疾病的生物化学检验项目与检测方法

3.临床生物化学检验项目在消化系统疾病诊治中的应用

（十八）神经及精神系统疾病的生物化学检验

1.概述

2.神经及精神疾病的生物化学检验项目与检测方法

3.临床生物化学检验项目在神经精神疾病诊治中的应用

（十九）妊娠及新生儿的生物化学检验

1.概述

2.妊娠相关的生物化学检验项目与检测方法

3.临床生物化学检验项目在妊娠相关疾病诊治中的应用

4.产前与新生儿筛查的生物化学检验

（二十）治疗药物监测

1. 概述

2. 药物代谢动力学基础与主要参数的应用

3. 治疗药物监测的样本处理

4. 治疗药物浓度测定的常用方法

5. 需要进行治疗药物监测的主要药物

（二十一）临床毒物检验

1. 概述

2. 临床毒物检验项目与检测方法

3. 毒物检测的临床应用

临床血液学检验技术

一、考查目标

1.掌握临床血液学的研究内容及在医学中的应用。

2.掌握常用的临床血液学实验室基本技术。

3.掌握红细胞、白细胞、血小板的生物代谢及其生物化学诊断。

4.掌握各类贫血及急性白血病的诊断与临床表现。

5.掌握血栓与止血检验的基本方法与基础理论。

6.掌握血栓与止血检验的临床应用。

二、考试内容

（一）造血及造血检验

1.造血器官与造血微环境

2.血细胞的生长发育

3.血细胞生理、结构与功能

4.造血调控

（二）造血检验技术

1.血象及骨髓象正常血细胞形态学特点（粒系、红系、单核系、巨核系、淋巴系）

2.骨髓象的分析内容和方法

3.骨髓片报告的正确填写

4.细胞化学染色的原理及临床意义（POX、PAS、NALP、NAE、铁染色）

5.细胞化学染色的方法（POX、PAS、NALP、NAE、铁染色）

6.血细胞免疫表型分析技术

7.血细胞染色体检验

8.血液分子生物学检验

（三）铁代谢检验

1.铁的代谢和血红蛋白代谢途径

2.缺铁性贫血的病因和临床表现

3.铁在代谢中的转归与实验室检查的联系

4.血清铁、未饱和铁、总铁结合力、铁蛋白及红细胞内原卟啉在诊断疾病中的意义

5.铁粒幼细胞贫血的病因及发病机制

6.铁代谢障碍疾病的血象、骨髓象的特点及鉴别

7.铁粒幼细胞贫血与缺铁贫的鉴别

8.缺铁性贫血的骨髓象和血象检查

9.骨髓细胞内、外铁染色观察

（四）脱氧核糖核酸合成障碍性贫血

1.巨幼细胞性贫血的分类

2.巨幼细胞性贫血的病因、临床表现及实验室检查

3.恶性贫血病因、临床表现及实验室检查

4.类巨幼性大细胞性贫血病因及实验室检查

5.巨幼细胞性贫血的血象和骨髓象检查

（五）造血功能能障碍性贫血

1.再生障碍性贫血的病因和发病机制及临床表现

2.再生障碍性贫血实验室检查、诊断标准

3.急性再障、慢性再障的鉴别，特别是骨髓象鉴别以及不同部位骨髓穿刺结果的区别

4.再生障碍性贫血的诊断标准，治疗效果的实验室观察

5.其它几种造血功能障碍性疾病

6.再生障碍性贫血与其它引起全血细胞减少疾病的鉴别

7.急、慢性再障血象、骨髓象检查

（六）溶血性贫血

1.溶血性贫血的分类

2.红细胞破坏、血红蛋白转归与实验室检查的关系

3.血管内溶血和血管外溶血的鉴别

4.溶血后代偿机制及溶血性贫血的实验室检测程序

5.溶血性贫血的诊断程序，溶贫的筛选试验

6.遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆性球细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿症的病因和发病机制

7.遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆性球细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿症的临床表现

8.阵发性睡眠性血红蛋白尿症与再障的鉴别

9.球形、椭圆形红细胞增多症的骨髓象检查

10.红细胞膜缺陷的实验室检查（Ham试验、热溶血试验）

11.G6PD缺陷引起的溶血性贫血的发病机制和临床分型

12.丙酮酸激酶缺陷溶贫的发病机制及临床表现

13.G6PD缺陷溶贫和丙酮酸激酶缺陷溶贫的实验诊断（高铁血红蛋白还原试验，G6PD荧光斑点试验，丙酮酸激酶的荧光点发及紫外分光法测定，自体溶血试验，变性珠蛋白小体试验）

14.血红蛋白的结构与组成

15.异常血红蛋白的命名及表达方式

16.血红蛋白病的诊断和鉴别诊断

17.HbS、HbM，不稳定血红蛋白病，继发性血红蛋白病的发病机制和临床表现

18.HbS、HbM，不稳定血红蛋白病，继发性血红蛋白病的特点和实验室检查（血红蛋白电泳，血红蛋白F的测定，抗碱血红蛋白的测定，异丙醇试验，变性珠蛋白小体测定）

19.珠蛋白生成障碍性贫血的分类、病因和发病机制

20.珠蛋白生成障碍性贫血的临床表现

21.珠蛋白生成障碍性贫血的实验室检查及小细胞低色素贫血的鉴别在诊断

22.自身免疫性溶贫的发病机理

23.自身抗体的分类及不同抗体引起的溶贫

24.不同自身免疫性溶贫的实验室检查（冷凝集素试验，Coomb's试验，冷热溶血试验）

25.微血管病性溶血血的特点及实验室检查

（七）继发性贫血

1.继发性贫血的常见原因、发病机制

2.感染性贫血和缺铁性贫血的鉴别

3.肾脏性贫血、慢性肝脏疾病性贫血、内分泌疾病与贫血的实验室诊断

4.骨髓病性贫血的特点及实验室检查

（八）白细胞检验的临床应用

1.造血与淋巴组织肿瘤概述

2.急性白血病概述

3.急性髓系白血病

4.前驱性淋巴细胞肿瘤

5.急性白血病的髓外造血和各系统症状，及临床应用

6.各型白血病的实验室诊断及鉴别诊断

7.ALL~L₁、L₂、L₃血象及骨髓象特点

8.ANLL（M_0、-₇）血象及骨髓象特点

9.慢性白血病分类

10.慢性粒细胞白血病的临床和实验室检查特点

11.慢性粒细胞白血病分期

12.慢粒急变标准

13.慢性淋巴细胞白血病的临床特点及实验室诊断

14.慢性粒细胞白血病血象及骨髓象特点

15.慢性淋巴细胞白血病血象及骨髓象特点

16.恶性淋巴瘤的组织学分类

17.恶性淋巴瘤的分类细胞的基础

18.恶性淋巴瘤的分期

19.霍奇金病的临床主要特点及实验室检查内容

20.非霍奇金病的临床和实验室特点

21.霍奇金病与非霍奇金病的鉴别

22.浆细胞病的分类

23.多发性骨髓瘤的主要临床症状，血象及骨髓象特点

24.多发性骨髓瘤的实验室检查

25.多发性骨髓瘤的诊断标准，鉴别诊断和治疗原则

26.恶性组织细胞增生症的临床表现及实验室诊断

27.骨髓增生性疾病的分类

28.脾功能亢进的血液学特点

29.骨髓纤维化临床表现及病理分期

30.骨髓纤维化与慢粒的鉴别

31.MDS的定义与分型，病态造血特点及实验室检查

32.MDS的临床特点，血象及骨髓象分析，染色体的培养、核型分析特点

（十四）血栓与止血检验的基础理论

1.血管壁和内皮细胞的止血功能

2.血小板的止血功能

3.血液的凝固机制及各凝血因子特点

4.纤溶系统的组成特点及激活途径

5.止血与凝血疾病的诊断途径

6.影响血液粘度的因素

7.血栓分类与形成机制

（十五）血栓与止血检验的基本方法

1.一期止血筛选试验及主要临床应用

2.二期止血的筛选试验及临床应用

3.凝血因子缺陷性疾病的初步判断

4.血管性血友病因子的检测试验

5.血管内皮细胞的检测试验

（十六）血栓与止血检验的临床应用

1.纤溶活性亢进性出血筛选试验的临床应用

2.过敏性紫癜的临床表现及实验室检查

3.血友病甲、乙、丙的病因，发病机理及诊断，特别是实验室诊断程序和实验室分型

4.血小板减少和增多的原因及发病机理

5.血小板减少性紫癜的分型、临床表现及实验室鉴别

6.依赖维生素K的凝血因缺乏症定义及常见原因

7.心肌梗死凝血机制的改变

8.抗凝治疗检测的临床应用

9.血液流变学检查原理

10.血栓前状态的检验

一、 临床检验基础检验技术

二、 考试目标

1.掌握血液标本采集和抗凝剂选择

2.掌握红细胞计数及血红蛋白测定的方法及临床意义。

3. 掌握血片中红细胞形态及其临床意义。

4. 掌握网织红细胞计数、红细胞比积测定、红细胞沉降测定方法及临床意义。

5. 掌握白细胞计数方法及临床意义。

6. 掌握白细胞分类计数及临床意义。

7. 掌握血片中几种异常白细胞形态及临床意义。

8.掌握血小板的计数方法。

9. 掌握常用血栓与止血筛选试验，了解ABO血型的鉴定方法。

10. 掌握仪器法血细胞检查的测试原理和各分析参数的临床意义。

11. 掌握尿液一般检验，化学检验，显微镜检验

12. 掌握粪便的检验

13. 掌握浆膜腔积液的检验

14.掌握血液分析仪检验质量保证、仪器校准和性能评价

三、 考试内容

（一）血液标本采集和血涂片制备

1.血液标本采集和抗凝剂选择

2.标本的运输与保存

3.血涂片染色原理

（二）血液一般检验

1.红细胞计数及血红蛋白测定的方法及临床意义。

2.血片中红细胞形态及其临床意义。

3.网织红细胞计数、红细胞比积测定、红细胞沉降测定方法及临床意义。

4.白细胞计数方法及临床意义、白细胞分类计数及临床意义、血片中几种异常白细胞形态及临床意义。

5.血小板计数及临床意义。

6．凝血酶原时间测定、活化部分凝血活酶时间测定、纤维蛋白原含量测定及临床意义。

7. 熟悉ABO血型的鉴定方法及临床上常用的交叉配血方法。

（三）血液分析仪检验

1. 检测原理。

2．血液分析仪检验质量保证、仪器校准和性能评价

3.方法学评价

（四）尿液标本采集和处理

1．尿液标本采集的一般要求

2.尿液标本的保存和处理

（五）尿液一般检验

1. 尿液理学检验方法及临床意义（量，色，气味，尿渗量）

2. 尿液的化学检验方法及临床意义

3. 尿液的显微镜检验方法及临床意义

4．尿液分析仪检查方法及临床意义

5.尿液分析的质量保证

（六）粪便检验

1．粪便的理学与化学检查。

2．粪便的显微镜检查。

（七）体液检验

1．脑脊液的一般检查与临床意义。

2．浆膜腔积液的一般检查与临床意义。

3．关节腔积液的一般检查与临床意义。

4．精液的一般检查与计算机辅助精液分析。

5．前列腺液的一般检查。

6．阴道分泌物的一般检查与临床意义。

临床免疫学检验技术

一、 考试目标

1.掌握临床免疫学与检验概念及包含内容

2.掌握抗原抗体反应基本原理

3.掌握凝集反应，沉淀反应等反应特点

4.掌握酶免技术，化学发光荧光免疫技术的基本知识及原理。

5.掌握免疫组化技术的过程。

6.掌握免疫球蛋白及补体检测方法与原理。

7.掌握感染性疾病的免疫检测。

8.掌握自身免疫性疾病的免疫检测。

9.掌握免疫缺陷性疾病的免疫检测。

10. 掌握免疫增殖性疾病的免疫检测。

11. 掌握肿瘤免疫及其免疫检测。

12.掌握生殖免疫相关的一些免疫检测项目

13.掌握免疫检测的质量保证

二、考试内容

（一）论述

1.免疫学与免疫应答概念

2.临床免疫学与免疫检验关系

（二）抗原抗体反应

1． 抗原抗体反应原理、特点、影响因素。

2． 抗原抗体反应的五种类型。

（三） 抗体制备

1. 免疫原的制备、免疫佐剂的种类。

2. 抗血清的制备。

3.抗血清的鉴定和保存。

（四） 标记物及其与抗原抗体的结合物制备

1. 单克隆抗体的制备技术。

2. 杂交技术的基本原理。

3. 基因工程抗体技术。

（五） 凝集反应

1. 凝集反应的特点。

2. 直接凝集反应间接凝集反应的原理及方法。

3. 抗球蛋白试验的原理及方法。

4. 自身红细胞凝集试验原理及应用

（六） 沉淀反应

1. 液体内沉淀试验：絮状沉淀试验、免疫浊度试验。

2. 凝胶内沉淀试验：单向扩散试验、双向扩散试验。

（七） 荧光免疫技术

1. 荧光免疫的基本知识。

2. 免疫荧光显微技术的方法及应用。

（八） 酶免疫技术

1. 酶免疫技术的特点、技术分类。

2. 酶联免疫吸附试验原理、方法类型及反应原理。

（九）化学发光免疫分析技术

1.化学发光及化学发光效率概念

2.化学发光检测原理

（十）生物素-亲和素放大技术

1.生物素的理化性质与标记方法

2.生物素-亲和素的临床应用

（十一）固相膜免疫测定

1.免疫金标记技术原理

2.膜载体免疫测定的种类与原理

（十二）免疫组织化学技术

1.免疫组织化学技术要点、方法。

2.免疫胶体金标法原理、标记物制备特点染色方法。

（十三）免疫细胞的分离及其表面标志检测技术

1. T细胞及B细胞表面标志及其亚群

2. 免疫细胞表面标志的检测方法

（十四）免疫细胞功能检测技术

免疫细胞功能检测的临床应用

（十五）流式细胞仪分析技术及应用

1. 流式细胞仪工作原理

2. 流式细胞术在免疫学检查中的应用

（十六）补体检测及应用

1． 血清总补体活性测定原理、方法。

2． 免疫化学法测C₃C₄。

（十七）临床免疫的质量保证

1． 免疫检验质量控制的定义。

2． 室内质控和室间质评之间的关系。

3.分析前质量保证

4.分析中质量保证

5.分析后质量保证

（十八）感染性疾病检测及应用

1. 病毒感染性疾病的检测

2. TORCH感染

3. 梅毒螺旋体感染

（十九） 免疫自动化仪器分析

1． 自动化免疫比浊分析的方法及原理。

2． 免疫透射比浊分析实验原理及要求。

3． 免疫浊度分析的注意事项。

（二十） 自身免疫性疾病与其免疫检测

1． 自身免疫性疾病的分类及共同特征。

2． 自身抗体检测及临床意义。

（二十一） 免疫增殖性疾病及其免疫检测

1． 单克隆丙种球蛋白病的分类。

2． 异常免疫球蛋白的病理作用与临床表现。

3． 不同类型 的多发性骨髓瘤的发生率及临床特点。

（二十二） 免疫缺陷性疾病及其免疫检测

1． 免疫缺陷病的分类、特点、发病原因。

2． 人类免疫缺陷病毒的发病机制与免疫特征。

（二十三） 肿瘤免疫及其免疫检测

1． 肿瘤发生的因素及机制。

2． 肿瘤标志物的检测及临床意义。

（二十四）   生殖免疫及其免疫检测

1.常用生殖相关免疫检测项目及其检测方法和临床意义