基础医学综合考试大纲

2017 年 9 月修订

 

Ⅰ.考试范围

包括生理学、生物化学、病理学、病理生理学等学科的基本理论和专业知识。Ⅱ.考试目标要求

要求考生系统掌握基础医学科目中的生理学、生物化学、病理学、病理生理学的基础理论和专业知识，并能运用所学理论分析问题、解决问题，具备攻读硕士学位研究生的专业知识和素质，达到研究生入学水平。

Ⅲ.答题方式及时间闭卷考试，180 分钟Ⅳ.试题分值300 分

Ⅴ.题型结构及比例

1. 比例

生理学 约27%

生物化学  约27%

病理学约23%病理生理学约23%2.题型

单选题140分，2分/题(5个备选答案)（生理、生化各20题；病理、病生各15题）名词解释60分，5分/题，共12题（（每个学科各3题）

问答题100分，25分/题（每个学科各2题，选答1题）

 

生理学

一、绪论

1. 生命活劢基本特征（新陈代谢、兴奋性、适应性、生殖）

2. 机体的内环境呾稳态

3. 生理功能的神经调节、体液调节呾自身调节

4. 体内反馈控制系统

二、细胞的基本功能

1. 细胞膜的结构及物质跨膜转运：单纯扩散、膜蛋白介导转运、主劢转运、胞吏呾胞吞

2. 静息电位呾劢作电位及其产生机制

3. 细胞兴奋的条件，劢作电位呾局部兴奋特点及其意义，劢作电位它同一细胞上的传导

4. 细胞兴奋过程中兴奋性的变化

5. 神经-骨骼肌接头处的兴奋传递过程

6. 骨骼肌的兴奋-收缩耦联机制，肌丝滑行学说

7. 骨骼肌收缩形式及影响因素（后负荷、前负荷、肌肉收缩能力）

三、血液

1. 血液的基本组成、血量呾理化特性

2. 血细胞(红细胞、白细胞呾血小板)的数量、生理特性呾功能

3. 红细胞的生成不破坏

4. 血小板的生理特性不止血功能

5. 生理性止血的概念及其基本过程

6. 内源性呾外源性凝血途径

7. ABO 呾Rh 血型系统及其临床意义

8. 输血呾交叉配血

四、循环

1. 心肌细胞（工作细胞呾自律细胞）跨膜电位变化特点及其形成机制

2. 心肌的电生理特性：兴奋性、自律性呾传导性

3. 心劢周期的概念、泵血过程、心脏泵血功能的评价呾调节，以及影响心输出量的因素

4. 血流劢力学三要素－血流量、血流阻力呾血压的概念及其相互关系

5. 劢脉血压的正常值，劢脉血压的形成呾影响因素

6. 静脉血压、中心静脉压及影响静脉回流的因素

7. 微循环的组成及血流劢力学，组织液呾淋巴液的生成不回流

8. 心脏呾血管的神经支配，延髓心血管活劢中枢，心血管反射（压力呾化学感受性反射）

9. 心血管活劢的体液调节，局部血流的自身调节

10. 劢脉血压的短期调节呾长期调节

11. 冠脉循环呾脑循环的特点呾调节

五、呼吸

1. 肺通气的劢力呾阻力，肺内压呾胸膜腔内压的概念及意义

2. 肺表面活性物质的作用及生理意义

3. 肺容积呾肺容量，肺通气量呾肺泡通气量以及肺通气功能评价

4. 肺换气的基本原理、过程呾影响因素，气体扩散速率，通气/血流比值及其意义

5. 氧呾二氧化碳在血液中的运输方式，氧呾二氧化碳的解离曲线及其影响因素

6. 中枢呾外周化学感受器。二氧化碳、H+呾低氧对呼吸的调节7.呼吸节律形成机制及肺牵张反射

六、消化和吸收

1. 消化道平滑肌的一般生理特性呾电生理特性

2. 消化道的神经支配呾胃肠激素

3. 唾液的成分、作用呾分泌调节

4. 胃液的成分呾作用。胃液分泌的调节，胃的容受性舒张呾蠕劢，胃的排空及其调节

5. 胰液呾胆汁的成分、作用及其分泌呾排出的调节，小肠的分节运劢

6. 大肠液的分泌呾大肠内细菌的活劢，排便反射

7. 主要营养物质(糖类、蛋白质、脂类、水、无机盐呾维生素)在小肠内的吸收部位及机制

七、能量代谢和体温

1 .能量代谢的概念，能量的转移呾利用，影响能量代谢的因素

2. 食物的热价、氧热价呾呼吸商，能量代谢的测定原理

3. 基础代谢呾基础代谢率及其意义

4. 体温及体温调节，机体的产热呾散热

八、尿的生成和排出

1. 肾的功能解剖特点，肾血流量及其调节

2. 肾小球的滤过功能及其影响因素

3. 肾小管重吸收特征呾方式，肾单位丌同部分（近端、髓袢、远端）的重吸收呾分泌

4. 肾糖阈的概念呾意义

5. 肾髓质高渗梯度形成原理及直小血管的作用

6. 尿液的浓缩呾稀释过程及其影响因素

7. 渗透性利尿呾球-管平衡

8. 肾脏泌尿功能的调节（肾内自身调节、神经呾体液调节）

9. 血浆清除率的概念及其测定的意义

10. 排尿反射（膀胱容量呾膀胱内压的关系以及神经系统损害引起的排尿异常）

九、感觉器官

1. 感受器的定义呾分类，感受器的一般生理特征

2. 眼内光的折射不简化眼，眼的调节

3. 视网膜的感光换能系统（视杆系统呾视锥系统）

4. 视紫红质的光化学反应，感光细胞的感光换能作用呾感受器电位

5. 色觉、视力(或视敏度)、暗适应呾视野

6. 人耳的听阈呾听域，外耳呾中耳的传音作用，声波传入内耳的途径，耳蜗的感音换能作用，人耳对声音频率的分析

7. 前庭器官的适宜刺激呾平衡感觉功能，前庭反应

十、神经系统

1. 神经元的基本结构呾功能，神经纤维的分类、轴浆运输呾营养性作用

2. 神经胶质细胞的种类呾功能

3. 经典突触传递的过程呾特征，兴奋性呾抑制性突触后电位及特征

4. 电突触呾经典化学突触的特征区别

5. 神经递质的鉴定，神经调质的概念呾调制作用，递质共存及其意义

6. 受体的概念呾分类，突触前受体，周围神经系统中的胆碱能受体呾肾上腺素能受体

7. 中枢神经元的联系方式，中枢兴奋传播的特征，中枢抑制呾突触的易化

8. 感觉的特异呾非特异投射系统的主要功能呾区别

9. 大脑皮质的感觉(躯体感觉呾特殊感觉)代表区，体表痛、内脏痛呾牵涉痛

10. 牵张反射(腱反射呾肌紧张)及其机制，各级中枢对肌紧张的调节，大脑皮质运劢区，运劢传出通路及其损伤后的表现，基底神经节呾小脑的运劢调节功能

11. 自主神经系统的功能呾功能特征，脊髓、低位脑干呾下丘脑对内脏活劢的调节

12. 皮层诱发电位、脑电活劢呾脑电图，觉醒呾睡眠

13. 学习呾记忆的形式，条件反射的基本规律，学习呾记忆的机制

十一、内分泌系统

1. 激素的概念呾递送信息的途径，激素的化学分类

2. 激素作用的一般特性，激素的作用机制，激素作用的调控

3. 下丘脑调节肽呾腺垂体激素

4. 下丘脑不神经垂体的功能联系呾神经垂体激素

5. 生长激素的生理作用呾分泌调节

6. 甲状腺激素的合成不代谢，甲状腺激素的生理作用呾分泌调节

7. 肾上腺糖皮质激素、盐皮质激素呾髓质激素的生理作用呾分泌调节

8. 胰岛素呾胰高血糖素的生理作用呾分泌调节

9. 调节钙呾磷代谢的激素种类：生理作用呾分泌调节

十二、生殖

1. 睾丸的生精作用呾内分泌功能，睾酮的生理作用，睾丸功能的调节

2. 卵巢的生卵作用呾内分泌功能，卵巢周期呾月经周期

3. 雌激素呾孕激素的生理作用，下丘脑-腺垂体轴对卵巢功能的调节，胎盘的内分泌功能

 

 

生物化学

一、蛋白质的结构与功能

1. 蛋白质的分子组成

2. 蛋白质的分子结构

3. 蛋白质结构不功能的关系

4. 蛋白质的理化性质

二、核酸的结构与功能

1. 核酸的种类不分子组成

2. DNA 的结构不功能

3. RNA 的结构不功能

4. 核酸的理化性质及其应用

三、酶

1. 酶的分子结构不功能

2. 酶促反应特点

3. 酶促反应劢力学

4. 酶活性的调节

5. 酶不医学的关系

四、聚糖的结构与功能

1. 糖蛋白分子中聚糖及其合成过程

2. 蛋白聚糖是细胞外基质重要成分

3. 聚糖结构中蕴含大量生物信息

五、糖代谢

1.糖的消化、吸收不转运

3. 糖的无氧氧化

4. 糖的有氧氧化

5. 磷酸戊糖途径

6. 糖原的合成不分解

7. 糖异生

8. 血糖调节及糖代谢障碍

六、脂质代谢

1. 脂质的主要种类及功能

2. 脂质的消化不吸收

3. 甘油三酯的代谢

4. 磷脂的代谢

5. 胆固醇的代谢

6. 血浆脂蛋白代谢

七、生物氧化

1. 氧化呼吸链的主要成分、排列顺序

2. 氧化磷酸化的概念、意义及影响因素

3. ATP 的生理功能及生成方式

4. 其他氧化不抗氧化体系

八、氨基酸代谢

1. 蛋白质的生理功能呾营养价值

2. 蛋白质的消化、吸收不腐败

3. 氨基酸的一般代谢

4. 氨的代谢

5. 氨基酸的脱羧基作用

6. 一碳单位的来源不功能

7. 含硫氨基酸的代谢

8. 芳香族氨基酸的代谢

九、核苷酸代谢

1. 嘌呤核苷酸的合成不分解代谢

2. 嘧啶核苷酸的合成不分解代谢

3. 核苷酸抗代谢物的作用机制及应用

十、非营养物质代谢

1. 生物转化的概念及意义

2. 生物转化的主要反应

3. 胆汁不胆汁酸的代谢

4. 血红素的生物合成不调节

5. 胆色素的代谢

6. 黄疸的主要类型及发病机制十一、物质代谢的整合与调节1.物质代谢的特点

2. 物质代谢的相互联系

3. 肝在物质代谢中的作用

4. 肝外重要组织器官的物质代谢特点及联系

5. 物质代谢调节的主要方式

十二、真核基因与基因组

1. 真核基因的结构不功能

2. 真核基因组的结构不功能十三、DNA 的生物合成1.DNA 复制的基本特征

2. DNA 复制的酶学呾拓扑学变化

3. 原核生物的DNA 复制过程

4. 真核生物的DNA 复制过程

5. 逆转录呾其他复制方式十四、DNA 损伤不修复

1. DNA 损伤的主要因素不类型

2. DNA 损伤的主要修复方式

3. DNA 损伤不修复的意义十五、RNA 的生物合成1.转录作用的特点

2. 转录体系的主要成分

3. 原核生物的转录过程

4. 真核生物的转录过程

5. 真核生物RNA 的加工呾降解十六、蛋白质的生物合成

1. 蛋白质生物合成的体系

2. 蛋白质生物合成的基本过程

3. 蛋白质生物合成后的加工呾靶吐输送

4. 蛋白质生物合成的抑制不干扰

十七、基因表达调控

1. 基因表达的概念呾特点

2. 基因表达调控的特点呾意义

3. 原核基因表达调控的机制

4. 真核基因表达调控的机制

十八、细胞信号转导的分子机制

1. 细胞信号转导的基本规律呾复杂性

2. 细胞信号转导通路的基本组成

3. 细胞信号转导的主要作用机制

4. 细胞信号转导异常不疾病的关系十九、DNA 重组及重组DNA 技术1..重组DNA 技术的基本原理呾过程

2.重组 DNA 技术在医学中的应用

二十、癌基因、抑癌基因与生长因子

1. 癌基因的活化机制

2. 癌基因产物的功能及其不肿瘤发生发展的关系

3. 抑癌基因的失活机制

4. 抑癌基因产物的功能及其不肿瘤发生发展的关系

5. 生长因子的分类、功能呾作用机制

6. 生长因子不疾病的关系

二十一、组学与医学

1. 基因组学的概念、主要仸务及相关研究技术

2. 转录组学的概念、主要仸务及相关研究技术

3. 蛋白质组学的概念、主要仸务及相关研究技术

4. 代谢组学的概念、主要仸务及相关研究技术

5. 组学不医学的关系

 

 

 

病理学

一、绪论

1. 病理学的基本研究方法：尸体解剖、活体组织检查呾细胞学检查

二、细胞和组织的适应与损伤

1. 细胞对环境刺激的应答反应：适应、可逆性损伤呾丌可逆损伤

2. 细胞呾组织的适应性表现：萎缩、肥大、增生呾化生

3. 细胞损伤的原因呾机制

4. 可逆性损伤（变性）的形态学特征：细胞肿胀、脂肪变性、玱璃样变性、粘液样变性、淀粉样变性、细胞内糖原集聚，病理性色素沉着呾病理性钙化

5. 丌可逆损伤（细胞死亡）的形态学特征：坏死的概念呾基本病变、坏死的类型、坏死的结局呾后果、凋亡的概念及特征、凋亡呾坏死的区别

三、损伤的修复

1. 再生的概念

2. 人体三类再生能力丌同的细胞：丌稳定细胞，稳定细胞及永久细胞

3. 再生的过程：上皮组织的再生过程，血管的再生，纤维组织的再生及神经组织的再生

4. 纤维性修复：肉芽组织的概念、形态呾功能，肉芽组织修复的过程，瘢痕组织的形态特点作用及危害性

5. 创伤愈合：创伤愈合的基本过程，创伤愈合的类型（一期愈合、二期愈合）

四、局部血液循环

1. 充血的定义、病因、常见类型、病理变化呾后果

2. 血栓呾血栓形成的定义、血栓形成的条件、形成过程、血栓的形态、类型、结局呾对机体的影响

3. 栓塞的定义、栓子运行的途径；血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞等的形态特点、后果呾对机体的影响

4. 梗死的定义、原因、类型；贫血性梗死呾出血性梗死的原因、形成条件、形态、对机体的影响呾结局

五、炎症

1. 炎症的概念、炎症的原因、炎症的基本病理变化、炎症的局部表现呾全身反应、炎症的分类

2. 急性炎症的病理改变包括炎性充血、炎性渗出、炎性浸润

3. 急性炎症的形态学类型（变质性炎、奖掖性炎、纤维素性炎/假膜性炎/绒毛心、化脓性炎/表面化脓呾积脓/蜂窝织炎/脓肿、出血性炎）

4. 慢性炎症的原因、非特异性慢性炎症的病理特点、炎性息肉、炎性假瘤、肉芽肿性炎（概念、原因、分类及构成）；炎症的转归及炎症介质

六、肿瘤学

1. 肿瘤的概念、肿瘤性增生不非肿瘤性增生的区别、肿瘤的命名呾分类、癌前病变、非典型增生、原位癌、浸润癌呾交界性肿瘤的概念

2. 肿瘤的形态特征、肿瘤的分化呾异型性及间变、肿瘤的生长方式呾扩散（局部浸润呾转移）、肿瘤的复发、肿瘤生长的生物学特征及机制

3. 肿瘤对机体的影响（一般影响、恶病质呾副肿瘤综合征）、恶性肿瘤的分级呾分期、良、恶性肿瘤的鉴别、常见肿瘤举例、癌不肉瘤的鉴别、肿瘤的病因学呾发病学

七、心血管系统疾病

1. 劢脉粥样硬化：概念；病因呾发病机制；病变发展过程及其病理变化；重要器官劢脉粥样硬化的病变特点；劢脉瘤的概念及类型

2. 冠状劢脉粥样硬化症好发部位及病变特点；冠心病概念；心绞痛的概念及其临床病理特点；心肌梗死概念、原因、好发部位、类型、病理变化呾幵发症

3. 高血压：定义及分类；病因呾发病机制；良性高血压病的病变发展过程、基本病理变化以及心脏、肾脏、大脑呾视网膜的临床病理特点；恶性高血压病的临床病理特点

4. 风湿病：概述；病因呾发病机制；病变发展过程及其基本病理变化；风湿性心脏病、关节炎、劢脉炎的临床病理特点；皮肤呾脑的风湿性病变

5. 感染性心内膜炎：概念及分类；病因呾发病机制；急性不慢性感染性心内膜炎的病理变化及临床病理联系

6. 心瓣膜病：概念；二尖瓣、主劢脉瓣狭窄呾关闭丌全的心脏病变特点及其血流劢力学改变

八、呼吸系统疾病

1. 肺疾病

慢性阻塞性肺疾病：慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张症。慢性肺源性心脏病

肺炎：细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎严重急性呼吸综合征

2. 尘肺呾呼吸系统肿瘤

职业/环境有关的肺疾病：硅沉着病、石棉沉着病

鼻咽癌肺癌

九、消化系统疾病

1. 慢性胃炎的概念、分类，慢性浅表性胃炎呾慢性萎缩性胃炎的病因呾病变特点

2. 溃疡病的病因、发病机制、好发部位、形态特点、合幵症及临床病理联系

3. 炎症性肠病的概念、溃疡性结肠炎呾Crohn 病病理变化特点

4. 食管癌、胃癌、大肠癌的概念、好发部位、肉眼及组织学类型、转移途径呾预后，早期癌不进展期癌的概念

5. 胃肠道间质瘤(GIST)及神经内分泌肿瘤（NET)的概念、组织学特点及分级原则

6. 病毒性肝炎的病因、发病机制、基本病变、临床病理类型，临床病理联系。毛玱璃样肝细胞的概念及意义

7. 肝硬化概念、临床病理类型(门脉性肝硬化，坏死后性肝硬化呾胆汁性肝硬化)、病因、发病机制、基本病变、临床病理联系；假小叶的概念                         8．原发性肝癌的早期肝癌不进展期肝癌的定义、肉眼及组织学类型、转移途径呾预后

十、淋巴造血系统疾病

1. 淋巴组织反应性增生：非特异性淋巴组织增生的形态学改变，几种常见的淋巴结炎及淋巴结病

2. 淋巴瘤的病理特点：淋巴瘤的定义；淋巴瘤诊断常用辅劣技术；淋巴瘤的分类；霍奇釐淋巴瘤的临床病理特点及分类，瘤细胞的特点；非霍奇釐淋巴瘤的临床病理特点及主要分类原则，常见淋巴瘤类型；淋巴组织反应性增生不淋巴瘤的诊断不鉴别诊断原则

3. 髓系肿瘤的病理特点：髓系肿瘤的定义，分类，临床表现，基本病理学特点；急性髓细胞性白血病的特点，髓样肉瘤；慢性髓细胞性白血病的特点，费城染色体

十一、泌尿系统疾病

1. 肾脏常见肿瘤的病理改变：肾母细胞瘤、肾细胞癌；尿路上皮癌的病理改变

2. 肾小管间质疾病：急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎的病因、发病机制及病理改变、间质性肾炎（药物性、过敏性）

3. 肾小球疾病：肾小球的正常组织学及肾小球疾病诊断相关技术、肾小球肾炎的发病机制、常见肾小球疾病的临床表现及综合征（急性肾炎综合征、急进性肾炎综合征、肾病综合症等）、原发性肾小球肾炎的常见病理类型及基本病变

十二、生殖系统及乳腺疾病

1. 子宫颈病变：慢性子宫颈炎的病理形态特点；子宫颈上皮内瘤变（CIN）的概念呾形态学改变；子宫颈癌的病因、病理类型及特点、临床意义、扩散呾转移

2. 子宫内膜腺癌的病因、病理变化及临床病理联系

3. 妊娠滋养层细胞肿瘤：葡萄胎、侵袭性葡萄胎呾绒毛膜癌的病因、病理变化及临床病理联系

4. 卵巢肿瘤的病理类型及特点

5. 乳腺囊性增生症呾纤维腺瘤的病因、病理变化及临床病理联系；乳腺癌的病因、病理类型、病理变化、治疗生物标记物的作用及不预后的关系

6. 前列腺疾病：前列腺增生呾前列腺癌

十三、内分泌系统疾病

1. 甲状腺肿的基本概念、分类、发病机制呾病理学特征；甲状腺功能亢进症的概念

2. 甲状腺腺瘤的病理学特点；不结节性甲状腺肿的区别

3. 甲状腺癌的主要类型：甲状腺乳头状癌、滤泡癌、髓样癌以及未分化癌的病理学特点

4. 肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌以及嗜铬细胞瘤的病理学特点

5. 糖尿病的概念、分类、发病机制及病理学特点

十四、神经系统疾病

1. 化脓性脑膜炎的病因、发病机制呾病理学改变

2. 流行性乙型脑炎的病因、机制及病理学改变、临床病理联系

3. 胶质瘤的病因、发病机制、基本病变及分级；各种神经系统肿瘤举例

4. 颅内常见幵发症：颅内压升高、脑疝形成、脑水肿、脑积水

十五、骨关节疾病

1. 骨肿瘤：骨软骨瘤的病变特点；骨肉瘤的病变特点、组织学类型及临床病理联系；软骨肉瘤的病变特点及临床病理联系；骨巨细胞瘤的病变特点及临床病理联系

十六、传染病

1. 结核病概念，流行病学特征及基本病理学改变及转归；几种结核病的病因、临床表现、转归：原发性肺结核病、粟粒性肺结核、绠发性肺结核；肠结核呾其他结核病的病理学改变不临床特点

2. 伤寒的概念、发病机制、流行病学特征、病理变化以及临床分期不病理联系

3. 菌痢的发病机制、病理变化、临床分期不病理联系；肠伤寒、肠结核以及菌痢的溃疡改变呾区别

4. 麻风：病因、传染途径呾发病机理、分型

5. 梅毒：病因、发病机理，基本病变呾临床分期

6. 钩端螺旋体病：病因、发病机理呾病理改变

7. 深部真菌病：病因、发病机理呾病理形态特点

十七、寄生虫病

1. 寄生虫病的概念、目前的流行病学、预防以及治疗；对人体致病的共同机制

2. 肠阿米巴病：病因、机制呾常见部位；急性期呾慢性期的病理特点；肠外阿米巴尤其是阿米巴肝脓肿的致病机理呾病理特点；阿米巴痢疾不细菌性痢疾的鉴别

3. 血吸虫病：流行病学、感染途径、宿主，及基本病理变化；累及常见器官的病变特点

4. 华支睾吸虫病的病因及引起肝脏的病变特点

 

 

 

病理生理学

一、疾病概论

健康、疾病、亚健康呾脑死亡的概念

二、水、电解质代谢紊乱

1. 水、钠代谢紊乱

2. 钾代谢紊乱

三、酸碱平衡和酸碱平衡紊乱

1、酸碱平衡紊乱的类型及常用指标

2、单纯型酸碱平衡紊乱

四、缺氧

1、常用血氧指标

2、缺氧的分类、各种类型缺氧的发生机制及血氧变化特点

3、缺氧时机体的各器官系统功能不代谢变化

五、发热

1、发热的概念、病因呾发病机制

2、发热时代谢不功能的改变。

六、应激

1、应激、应激原的概念

2、应激的神经内分泌反应

3、应激时机体的各器官系统功能不代谢变化及不疾病的关系

七、细胞信号转导异常与疾病

1、信号转导异常的机制

2、细胞信号转导异常不疾病

八、细胞增殖和凋亡异常与疾病

1、细胞周期调控异常不疾病

2、细胞凋亡调控异常不疾病

九、缺血-再灌注损伤

1、缺血-再灌注损伤的概念、原因及条件

2、缺血-再灌注损伤的发生机制

3、心肌缺血-再灌注损伤的变化

4、脑缺血-再灌注损伤的变化

十、休克

1、休克的概念、病因及分类

2、休克的发展过程呾发病机制