2017年湖北职业技术学院单招技能考试大纲--助产专业

2017年湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生单独招生考试

助产专业技能考试大纲

（湖北职业技术学院制定）

一、考试性质

根据《省教育厅关于开展高等学校招收中职毕业生招生考试改革试点工作的通知》（鄂教职成[2011]1号）、《省教育厅关于2012年继续开展高等学校招收中职毕业生考试改革试点工作的通知》（鄂教职成[2011]6号）、《省教育厅关于积极推进高等学校招收中职毕业生考试改革试点工作的通知》（鄂教职成[2013]10号）等文件精神，湖北职业技术学院2016年高职单招专业技能考试（以下简称专业技能考试）是由中等职业学校护理类及相关专业毕业生参加的选拔性考试。

二、考试依据

助产专业技能考试以教育部中等职业学校护理专业及助产专业教学大纲、国家相关行业初级技术等级标准及湖北省职业院校护理中高职衔接专业教学标准为主要依据，参照卫生部颁发的临床护理实践指南（2011版）要求，选择中等职业学校助产技能与护理技能训练核心内容，确定考试范围。

三、考试办法

助产专业技能考试由专业知识考试和技能操作考试两个部分组成，其中专业知识考试主要考查学生专业基础知识的把握程度，技能操作考试主要考查学生的实际操作技能及熟练程度。专业技能考试总计490分，占单独招生总分70％；专业技能考试成绩分为合格与不合格，294分（含）以上为合格，293分（含）以下为不合格。

2016年湖北职业技术学院助产专业单独招生考试科目见下表：

考试科目	考试内容	考试 时间	考试分数	备   注
文化综合考试	语文、数学、英语	120分钟	210分	命题试卷考试 （语文90分、数学90分、英语30分）
专业技能考试	专业知识考试	60分钟	100分	命题试卷考试 基础护理知识约70分，妇产科护理及助产知识约30分
	专业技能操作	50分钟	390分	技能操作考试 （必考项目210分、选考项目180分）
合  计	———		700分	———

注：文化考试由学院统一编制考试大纲

（一）专业知识考试

1.专业知识考试为闭卷笔试。试卷满分为100分，考试时间为60分钟。

2.考试内容中基础护理知识约占70％，妇产科护理及助产约占30％。

3.考试题型为单项选择题，其中A1型单项选择题约占70％，A2型题约占20％A3型题约占10％。总题量为50小题。

4.考试内容较易的占60%，中等难度的占20%，较难的占20%。

5.样卷见附件。

（二）技能操作考试

1.技能操作考试由必考项目及自选考试项目两部分组成，考试时间50分钟（含用物准备时间），考试满分为390分。

2.必考项目1个，每位考生必须参加；自选考试项目4个，由考生自选1个项目进行考试(考生在考试报名时选择)。

考试项目安排：

考 试 项 目		分值	考试 时间	备物时间	说明
必考项目	四步触诊	210	10	5
选考项目	无菌技术操作	180	10	5	考生在考试报名时自选1项
	测血压技术	180	10	5
	单人徒手心肺复苏技术	180	10	5
	婴儿抚触	180	10	5

3．技能操作考试为考生与评委一对一的考核。考试现场计时，要求考生在规定的时间内独立完成操作。

4.当技能操作项目应用到人时，如四步触诊，则用仿真模型代替人；如测血压技术，则操作对象为学生志愿者。

四、考试内容及要求

（一）专业知识考试

序号	考试内容	知识点基本要求	重点掌握
1	基础护理	掌握运用护理程序对病人及产妇进行整体护理的方法； 掌握洗胃、灌肠、留置导尿操作的适应症、禁忌症及注意事项； 掌握便秘病人的护理及预防措施； 掌握影响冷疗效果的因素与禁忌症及常用冷疗方法； 掌握人体动脉血压测定的方法及注意事项； 掌握体温测量的部位、注意事项、正常值及结果分析； 掌握无菌技术、隔离技术概念、操作原则和方法； 掌握口服给药、各类注射法、药物过敏试验、吸氧法、吸痰法的操作方法及注意事项；静脉输液、输血的操作方法，输液输血反应的预防与护理措施；	基本原则、应用方法、适应症、禁忌症及注意事项
2	妇产科护理与助产技术	掌握产前检查、产程观察、正常接生、产后处理的方法、原则及注意事项； 熟悉分娩的三个产程及影响分娩的因素；	常用方法、原则及注意事项； 产程及影响因素；

（二）技能操作考试

序号	考试内容	考试项目及操作考试要求
1	基础护理	无菌技术操作	能正确履行职业技能礼仪规范要求，符合职业标准； 能正确识别与判断无菌物品，清楚划分无菌区域与非无菌区域、无菌物品与非无菌物品； 能明确无菌技术操作的目的及注意事项； 能备齐操作用物、摆放合理； 能熟练地进行无菌操作，操作规范、正确、无菌观念强； 能按护理程序合理制定工作计划。
		测血压技术	能正确履行职业技能礼仪规范要求，符合职业标准； 能明确测量血压的目的及注意事项； 能备齐操作用物、摆放合理； 能熟练地进行测量血压操作，操作规范、正确、测量结果可靠。
2	妇产科护理与助产技术	四步触诊	能正确履行职业技能礼仪规范要求，符合职业标准； 能正确识别子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及衔接； 能明确四步触诊的目的及注意事项； 能备齐操作用物、摆放合理； 能熟练地进行四步触诊，操作规范、正确； 具备基本的疾病观察、临床诊断及处理的思维能力； 能按护理程序合理制定工作计划。
		婴儿抚触	能正确履行职业技能礼仪规范要求，符合职业标准； 能明确婴儿抚触的目的及注意事项； 能备齐操作用物、摆放合理； 能熟练地进行婴儿抚触，操作规范、正确； 具备基本的临床观察、评估及处理的思维能力； 能按护理程序合理制定工作计划。
3	急救技术	单人徒手 心肺复苏技术	能规范地履行职业技能礼仪规范要求，符合职业标准； 能正确识别与判断解剖结构的体表标志； 能正确准备用物、设置体位； 按压期间密切观察病情，评价复苏效果； 按压顺序与手法正确，按压部位正确；按压与通气配合进行。

五、参考资料及部分考试器材参考型号

1．《护理学基础》（第2版），李晓松主编，人民卫生出版社，2008年。

2．《护理技术综合实训》，黄惠清、高晓梅主编，人民卫生出版社，2015年。

3．《母婴护理》，郭玉兰、谭奕华主编，人民卫生出版社，2015年。

4．《助产技术》，闫金凤、韦秀宜主编，人民卫生出版社，2015年。

5．《产科学基础》，翟向红、吴晓琴主编，人民卫生出版社，2015年。

6．《妇产科护理》，刘文娜、闫瑞霞主编，人民卫生出版社，2015年。

7．《急救护理技术》(第3版)，王为民主编，人民卫生出版社，2015年。

8.《护理技巧》，杨运秀主编，人民卫生出版社，2011年。

9.技能操作考试使用的医学模型：①单人徒手心肺复苏术采用心肺复苏电子标准化病人（半身型），生产厂家为山东营口巨学科技开发有限公司，型号为JC-CPR3500A；②四步触诊采用孕妇产科检查电子标准化病人，生产厂家为山东营口巨学科技开发有限公司，型号为JC-F83001；③婴儿抚触采用全软胶仿真育婴洗浴抚触婴儿模型（50cm，四肢关节可动）。

六、专业知识考试题型示例及说明

题型均为单项选择题，分为A1，A2，A3三类型题。

题型	说明	示例	权重
A1型题	为单句型佳选择题，即每一道考题下面有A，B，C，D四个备选答案，请从中选择一个佳答案。	下列体位与压疮好发部位的关系不正确的 A.仰卧—骶尾部 B.俯卧--内踝 C.侧卧—髋部 D.坐位--坐骨结节 参考答案：B	70%
A2型题	为病例摘要型佳选择题，即每一道考题以一个小案例出现，其下有A，B，C，D四个备选答案，请从中选择一个佳答案。	护士王某在执行PICC过程中发现手套破损应 A.立即更换手套 B.加戴一副手套 C.用消毒液消毒破损处 D.用无菌贴膜粘贴破损处 参考答案：A	20%
A3型题	为病例组型佳选择题，即以一个病例作为题干，在其下设2～3个与病例有关的问题，每个问题都是一个单句型佳选择题，都有A，B，C，D四个备选答案，请从中选择一个佳答案。	[1～2题共用题干] 某患者，男性，28岁，因车祸导致颅脑损伤，昏迷，输液一周后，静脉穿刺困难。 1.患者需长期输液应选用 A.手背静脉 B.肘正中静脉 C.颈外静脉 D.股静脉 参考答案：C 2.在留置输液时，如遇到输液不畅应考虑 A.控制阀关得过紧 B.输液压力过低 C.硅胶管被血块堵塞 D.硅胶管滑出血管外 参考答案：D	10%

七、技能操作考试标准

1.必考项目(210分)

四步触诊操作方法及评分标准

项目	项目 分数	操作要求	标准分	备注
基本 素质	10	服装鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄,态度和蔼可亲、修剪指甲、手要温暖	10
操作 目的	10	产前检查中，为检查：①子宫大小、②胎产式、③胎先露、④胎方位、⑤胎先露部是否衔接。	10	口述
操作前 准备	20	1.用物准备：处置车、医嘱卡、洗手液、毛巾。	8
		2.询问孕妇预产期、医疗诊断；判断孕妇配合程度；检查孕妇腹部皮肤情况。	8	口述
		环境：温度、光线适宜，利于保护病人隐私。	4	口述
操作 过程	100	1.备齐并检查物品，携带用物至床旁。	4
		2.核对病人，告知目的，评估并指导病人，嘱咐病人排尿。	5	口述
		3.核对医嘱执行单。	5
		4.遮挡病人。	3	口述
		5.洗手（模拟）、戴口罩。	3
		6.协助病人仰卧于床上，暴露腹部，双腿略屈外展，腹肌放松。	5
		7.操作者位于孕妇右侧并面对孕妇头部。	5
		8.第一步：操作者两手置于子宫底部,了解外形、测宫高。	5
		9.两手指腹相对交替轻推——判断宫底胎儿部、区分胎头与胎臀。	8
		10.第二步：操作者左右手分别置于孕妇腹部左右侧。	5
		11.操作者一手固定，另一手轻轻深按检查——分辨胎背及胎儿肢体位置。	8
		12.操作者两手交替进行深按检查，确定胎背向前、侧方或向后的方位。	8
		13.第三步：操作者右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方。	5
		14.操作者右手握住胎先露，进一步查清胎先露为胎头或胎臀。	8
		15.左右推动，以确定是否衔接。	8
		16.第四步：操作者面对孕妇足部。	5
		17.左右手平放在子宫下段胎先露两侧，并向骨盆入口方向向下深按检查胎先露是否入盆及入盆的程度，再次核对胎先露部诊断的正确性。	10
操作后处理	20	1.协助病人穿好衣服。	5	口述
		2.整理床单位及用物。	5	口述
		3.交待注意事项并记录。	5	口述
		4.洗手（模拟）。	5	口述
提问	30	注意事项	10
		胎方位特点	10
		健康教育	10
质量 评价	20	操作熟练、沟通流畅、操作规范、病人舒适	20
总分	210		210

2.选考项目(180分)

选考项目一：无菌技术操作方法及评分标准

项目	项目 分数	操作要求	标准分	备注
基本 素质	10	服装鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄,态度和蔼可亲、修剪指甲	10
操作 目的	10	简述操作目的和无菌技术操作原则与注意事项	10	口述
操作前 准备	20	用物准备齐全，摆放合理美观	8
		修剪指甲，取下腕表，洗手（七步洗手法、模拟），戴口罩	8
		环境：温湿度适宜、安静整洁，光线适中	4	口述
操作 过程	80	无菌持物钳：
		1.检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期	4
		2.打开无菌钳包，取出镊子罐置于治疗台面上。	4
		3.取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放会容器内	4
		4.标明打开日期及时间	4
		戴无菌手套：
		1.选择尺码合适的无菌手套,检查有无破损、潮湿及其有效期	4
		2.取下手表，洗手	4
		3.按照无菌技术原则和方法戴无菌手套	4
		4.双手对合交叉调整手套位置，将手套翻边扣套在工作服衣袖外面	4
		取用无菌溶液：
		1.对所使用的无菌溶液进行检查、核对	4
		2.按照无菌技术要求取出无菌液体	4
		3.手握标签面，先倒少量溶液于弯盘内，再由原处倒所需液量于无菌容器内，盖好治疗巾	4
		4.取用后立即塞上橡胶塞，消毒瓶塞边缘	4
		5.记录开瓶日期、时间，已打开的溶液有效使用时间是24小时	4
		无菌容器使用：
		1.打开无菌容器时，应当将容器盖内面朝上置于稳妥处，或者拿在手中	4
		2.用毕即将容器盖严	4
		3.手持无菌容器时,应当托住底部	4
		4.从中取物品时，应将盖子全部打开，避免物品触碰边缘而污染	4
		铺无菌盘：
		1.检查无菌包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期	3
		2.打开无菌包，用无菌钳取出1块治疗巾，放于治疗盘内	3
		3.双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外	3
		4.放入无菌物品后，将上层盖于物品上，上下层边缘对齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次	3
操作后处理	10	整理用物，洗手	10
提问	30	注意事项	10
		无菌原则	10
		相关知识	10
质量 评价	20	操作熟练、沟通流畅、操作规范 、病人舒适	20
总分	180		180

选考项目二：测量血压技术操作方法及评分标准

项 目	项目 分数	操作要求	标准分	备注
基本 素质	10	服装鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄,态度和蔼可亲、修剪指甲、手要温暖。	10
操作 目的	10	简述操作目的、注意事项。	10	口述
操作前 准备	20	用物准备：治疗盘、血压计、听诊器、记录单、记录笔。	5
		1.询问患者身体情况：①病情和基础血压值；②意识状态及合作程度；③患者30min内有无热敷、沐浴、活动、情绪波动；④被测量肢体有无偏瘫、功能障碍、测量部位皮肤有无损伤。 2.向患者解释测量血压目的，取得患者配合。	10
		环境：温度、光线适宜，利于保护病人隐私	5
操作 程序	90	1.核对医嘱，准备用物。	2
		2.核对患者床号、姓名，评估患者。	10
		3.检查血压计。	5
		4.洗手，戴口罩。	2
		5.备齐用物携至床旁桌上。再次核对。	3
		6.协助患者取坐位或卧位。保持血压计零点与肱动脉、心脏同一水平处。取仰卧位时平腋中线，坐位时平第四肋。	8
		7.卷袖露臂，手掌向上，肘部伸直。	2
		8.打开血压计，开启水银槽开关。驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，下缘距肘窝2cm，缠袖带，松紧以能插入一指为宜。	8
		9.听诊器置肱动脉搏动明显处，一手固定，另一手握加压气球，关气门，匀速向袖带内充气至肱动脉搏动消失后，再升高20～30mmHg。	8
		10.匀速缓慢放气，速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜。注意水银柱刻度和肱动脉声音变化。	2
		11.在听诊器中听到第一声搏动，此时水银柱所指的刻度即为收缩压。当搏动声突然变弱或消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。	5	同时 口述
		12.重复操作三次，取其平均值。重复测量时，应先将袖带内气体驱尽，使汞柱降至“0”点后再行测量。	6
		13.测量完毕，还原听诊器，松袖带，整理患者衣袖。	2
		14.排尽血压计袖带内余气，整理后放入盒内。	4
		15.血压计盒盖右倾45°，使水银全部流回槽内，关闭水银开关，盖上盒盖，平稳放置。	8
		16.整理衣、被，询问患者需要。	5
		17.处理用物。	3
		18.洗手（模拟）、取口罩。	2
		19.记录测量结果。	5
操作后 处理	20	1.整理用物。	6
		2.交待注意事项并记录。	6
		3.洗手（模拟）。	8
提问	10	影响血压测量值准确性的影响因素。	10
综合 评价	20	沟通流畅、病人舒适、操作规范、操作动作轻巧、准确、稳重，应变力强。	20
总分	180		180

选考项目三：单人徒手心肺复苏操作评分标准

项目	项目 分数	操作要求	标准分	备注
基本 素质	10	服装鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄,态度和蔼可亲、修剪指甲、手要温暖	10
操作 目的	10	以徒手方法重建呼吸与循环，以使心搏骤停病人心、脑及全身重要器官获得低限度的紧急供氧。	10	口述
操作前 准备	20	用物准备：纱布、弯盘、CPR模型、简易呼吸气囊	10
		环境：环境安全，适合心肺复苏操作	10	口述
操作 过程	80	判断意识：采用轻拍高喊，轻拍患者肩部，大声询问“喂！你怎么了?”看有无反应。禁忌剧烈摇晃病人。	6
		呼救：确定意识丧失立即呼救，包括喊叫、电话呼救，启动EMSS。	6
		安置病人：病人仰卧，平放于硬质的平面上，松衣领及裤带	8
		判断颈动脉搏动：用右手食指和中指从气管正中环状软骨滑行至胸锁乳突肌凹陷处，检查有无动脉搏动。	6
		判断时间5秒以上，10秒以下。（数1001，1002，100……）	4
		胸外心脏按压（C）：术者位于病人一侧，一手掌根放在两乳头连线的中点，另一手重叠其上，手指不接触胸壁，双臂伸直，双肘关节内收，利用上身重量垂直下压。	10
		深度至少5cm，频率至少100次/分，按压比1：1，按压与通气比30：2，进行人工呼吸按压暂停。（数01，02， 03……30）	6
		气道（A）：清除口鼻内的异物及分泌物，取下活动假牙。	2
		采用压额举颏法气道，术者一手掌根部压低前额，使头部向后仰，另一手的食指与中指置于下颏并抬起下颏。	8
		人工呼吸（B）：口对口人工呼吸。术者在病人一侧，用压前额手的拇、食指捏紧患者鼻孔，双唇包住病人口部，缓慢吹气。	8
		吹气持续时间1秒以上，吹气毕，松开鼻孔并抬头使其被动呼气，看到胸廓起伏才有效，连续2次。	8
		判断复苏是否有效：以心脏按压/人工呼吸=30/2的比例进行操作五个周期，然后评估脉搏、呼吸等。	8
操作后处理	20	1.复苏成功后取复苏后位。	8	口述
		2.交待注意事项并记录。	6	口述
		3.整理用物。	3
		4.洗手（模拟）。	3
提问	10	注意事项	6
		相关知识	4
质量 评价	20	操作熟练、沟通流畅、操作规范	20
总分	180		180

选考项目四：婴儿抚触操作方法及评分标准

项目	项目 分数	操作要求	标准分	备注
基本 素质	10	服装鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄,态度和蔼可亲、修剪指甲	10
操作 目的	10	简述操作目的和无菌技术操作原则与注意事项	10	口述
操作前 准备	20	用物准备齐全，摆放合理美观	8
		修剪指甲，取下腕表，洗手（七步洗手法、模拟），戴口罩	8
		环境：环境安静、舒适，关好门窗，调节环境温湿度，播放轻柔音乐	4	口述
操作 过程	90	抚触前准备：
		评估新生儿情况	4
		铺平大浴巾于护理台上，将婴儿抱至护理台	3
		核对婴儿信息	4
		脱去婴儿连衣裤和尿布并检查身体	3
		操作步骤：
		取适量新生儿润肤油，润滑、温暖双手	3
		双手拇指从前额中央沿眉骨向外推压至发际	5
		双手拇指从下颌中央向外，向上方推压，止于耳前划出一个微笑状	5
		一手托住头，另一只手的指腹从前额发际向上，后滑动至后下发际，停止于耳后乳突处，轻轻按压	5
		同样方法抚触另一侧、避开囟门	3
		左右手从两侧肋缘交替向上滑行至新生儿对侧肩部，在新生儿胸部画出一个X形大交叉	5
		避开新生儿乳头	3
		双手交替，按顺时针方向抚触腹部	3
		ILU”（1次）：左上腹至左下腹，画出字母“I”；上腹至左下腹，画出字母“L”；右下腹→上腹→左下腹抚触，画出字母“U；注意避开未脱落的脐带残端	5
		两手交替，从上臂至腕部轻轻地挤捏婴儿双臂	4
		双手挟着手臂，上下轻轻搓滚肌肉群至手腕	4
		从近端至远端抚触手掌，逐指抚触新生儿手指	4
		同法抚触另一侧上肢	3
		双手交替握住婴一侧下肢，从近端到远端轻轻挤捏	4
		双手挟着下肢，上下轻轻搓滚肌肉群至脚踝	4
		从近端到远端抚触脚掌，逐指抚触新生儿脚趾	4
		同法抚触另一侧下肢	3
		以脊椎为中分线，双手分别在脊椎两侧滑动抚触，从肩部向下至骶部	3
		用手掌从头部向下抚摸至臀部	3
		双手在两侧臀部做环形抚触	3
操作后处理	10	为婴儿兜好尿布（松紧合适容两指，侧边翻好），穿好衣裤（动作轻柔）	5
		整理用物，洗手，记录	5
提问	20	注意事项	10
		相关知识	10
质量 评价	20	操作流程完整、规范、熟练；动作轻柔，贴近临床	10
		婴儿安全保护措施得当，操作过程与婴儿进行情感交流	10
总分	180		180

附件：2017年湖北职业技术学院单独招生助产专业知识考试样卷

附件：

2017年湖北职业技术学院单独招生

 助　产  专业知识考试样卷

（说明：①本专业知识考试时间为60分钟　　②所有答案均写在答题卡，写在试卷上无效。）

一、选择题（以下每小题均有A、B、C、D四个备选项，请选择合适的一个填写在答题卡的指定位置上　每小题2分，共50小题，合计100分）

1、患者以“急性阑尾炎”腹痛入院，护士应给予满足的需要是                  [ A ]

A．生理需要           B．安全需要         C．爱与归属需要     D．尊重需要

2、张某，男，72岁，卧床多日，骶尾部红、肿、硬结、起小水泡及上皮脱落，有时有渗液，患者诉疼痛，请判断病人此时的情况是                                       [ C ]

A．压疮淤血红润期     B．压疮炎性浸润期      C．压疮溃疡期      D．局部皮肤感染

3、一位候诊病人，突然血压下降，脉搏加速，烦躁不安，护士应                [ C ]

A．立即送病人透视化验   B．密切观察病情      C．提前就诊       D．及时送入病室

4、心肌梗塞的牵涉痛可发生在                                              [ A ]

A．左肩区            B．右肩区             C．上腹部         D．颈前部

5、评估颅内疾病、药物中毒患者病情变化的重要指征是                        [ B ]

A.血压.               B.瞳孔                C.脉搏              D.呼吸    

6、病室通风的目的，下列何项不妥                                          [ A ]

A.可减少汗液的蒸发和热的消散使病室空气新鲜      B.使患者舒适愉快

C.降低空气中微生物的浓度                        D.降低二氧化碳的浓度

7、需去枕仰卧位的是                                                     [ B ]

A.行胸腔穿刺的病人          B.行腰椎穿刺后的病人

C.行腹腔穿刺的病人           D.行髂前棘骨穿刺的病人

8、信息交流中重要的技巧是                                             [ D ]

A.核实情况         B.沉默的运用        C.触摸的方式      D.用心倾听

9、子宫切除患者手术前留置导尿管的目的是                                 [ D ]

A．保持会阴部清洁干燥       B．避免术后泌尿系感染

C．测定残余尿                D．避免术中误伤膀胱

10、保管无菌物品哪项是错误的                                           [ C ]

A．无菌物与非无菌物应分别放置             B．无菌包必须注明灭菌日期

C．已打开的无菌包未用完，可在48h内有效   D．已打开的无菌包，必须注明开包时间

11、下列哪项不符合无痛注射原则                                           [ D ]

A．分散病人注意力               B．正确的体位，使肌肉放松

C．“两快一慢”的注射技术       D．刺激性强的药物快速推入，以免疼痛

12、不属于早期感染征象的是                                                 [ C ]

A．切口或引流管脓性分泌物      B．化验检查血中白细胞总数升高，中性粒细胞增多

C．尿量增多                   D．大小便、痰、分泌物培养阳性

13、某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位                   [ C ]

A．截石位           B．屈膝仰卧位          C．膝胸位          D．头低足高位

14、输液时液体滴入不畅，穿刺部位无肿胀、疼痛，挤压输液管有回血，其原因是    [ D ]

A．针尖滑出血管外          B.针尖斜面一半在血管内，一半在血管外

C．针梗不完全阻塞          D．针头斜面紧贴血管壁

15、对于被特殊细菌污染而无保留价值的物品，彻底的灭菌方法是              [ B ]

A．煮沸消毒灭菌法    B．燃烧灭菌法    C．高压蒸汽灭菌法    D．过氧乙酸浸泡法

16、护士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作是                             [ D ]

A．将病员两手放于腹部，两腿屈曲         B．将病人肩部和臀部移近近侧床缘

C．一手扶肩，一手扶膝，轻推病人转向对侧

D．用软枕分别将病人背部和肢体垫好，使病人下腿弯曲，上腿稍伸直侧卧

17、患者王某，女，60岁，心房纤颤入院，心率110次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉率60次/min，护士测脉搏的方法是                                       [ B ]

A．先测心率、脉率，另一人计时

 ．一人听心率发“始”“停”测量口令，另一人测脉搏，同时测量1min

C．一人测脉率，另一人报告医生        D．一人发口令“始”“停”，另一人测脉搏心率

18、有关体温生理性变化的错误描述是                                     [ C ]

A．一昼夜中以清晨2～6时低，下午2～8时高     B．儿童体温略高于

C．女性月经前期和妊娠早期体温略降低               D．进食、运动后体温一过性增高

19、代谢性酸中毒患者异常表现为                                         [ C ]

A．吸气呼吸困难   B．呼气呼吸困难    C．呼吸深大而规则     D．呼吸浅表而不规则

20、灌肠的注意事项,正确的是                                            [ D ]

A.伤寒患者灌肠液量不得超过600ml           B.钠潴留患者可用生理盐水灌肠

C.肝昏迷患者可用肥皂水灌肠                D.对顽固性失眠者可给保留灌肠进行催眠

21、气管内吸痰一次吸引时间不应超过15s，其主要原因是             [ A ]

A.引起病人缺氧和发绀              B. 吸痰器工作时间过长易损坏

C.吸痰管吸痰时间过长易阻塞        D. 引起病人刺激性呛咳造成不适

22、某人下楼时不慎踝关节扭伤，1h后来门诊就诊，正确的处理方法是           [ D ]

A．热水局部浸泡       B．冷敷        C．热敷       D．先热敷10min后再冷敷

23、痔术后行热水坐浴,下列不妥的是                                         [ A ]

A．水温45～50℃     B．时间10～20min    C．浴盆及溶液均需无菌       D．浴后换药

24、男性，66岁，患慢性支气管炎，肺源性心脏病。呼吸28次/min，面色紫绀，氧分压6.65kPa(50mmHg)。自感气喘、精神紧张。此时有效的护理措施是               [ D ]

A．有针对性地进行心理护理    B．稳定病人的情绪    C．进行体位引流    D．氧气吸入

25、一般手术后病人理想的营养补充途径是                                  [ C ]

A.静脉输入蛋白质，脂肪乳剂        B.瘘管喂食高价营养

C.肠道吸收营养物质                 D.全静脉营养

26、患者单某，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压 qid，你认为下述哪项不妥   [ B ]

A.固定血压计               B.测血压时间:8—12—4—8    

C.测右上肢血压             D.卧位测量，使肱动脉平腋中线  

27、早孕早、重要的症状是                                              [ A ]

A.停经　        B.腹泻        C.尿频       D.乳房胀痛

28、产程中观察胎先露下降程度的标志是                                      [ D ]

A.耻骨联合       B.骶尾关节      C.坐骨结节水平      D.坐骨棘水平

29、下列哪项不属于软产道？                                                [ A ]

A.子宫体          B.子宫下段      C.阴道              D.子宫颈

30、下列哪项不是第二产程的临床表现？                                      [ B ]

A.子宫收缩       B.子宫颈口扩张       C. 胎头拨露        D.胎头着冠

31、正常产褥期宫颈内口关闭的时间在产后                                    [ A ]

A.1周     B.2周     C.3周     D.4周

32、引起产后出血常见的原因是                                            [ A ]

A.宫缩乏力      B.胎盘滞留           C.胎盘残留         D.软产道损伤

33、先兆流产的处理原则是                                                  [ B ]

A.尽早清宫       B.保胎                C.不需处理        D.静滴缩宫素

34、妊娠高血压疾病病人的基本病理变化为                                    [ C ]

A.水钠潴留      B.血液浓缩           C.全身小动脉痉挛     D.DIC

35、表示胎儿缺氧的是                                                      [ C ]

A.胎心率128次/分   B.胎动30次/12小时    C.羊水胎粪污染    D.NST反应型

36、会阴切开缝合术后的产妇好的休息体位是                                [ C ]

A.仰卧位        B.左侧卧位            C.右侧卧位           D.半卧位

37、关于会阴擦洗正确的是                                                  [ C ]

A.只适用于产妇                            B.先擦洗肛门

C.第一遍由上到下，由外到内擦洗            D.第二遍由上到下，由外到内擦洗

38、关于子宫收缩乏力性产后出血，首选的止血措施是                        [ B ]

A.宫腔填塞纱条             B.按摩子宫，并注射宫缩剂

C.压迫腹主动脉             D.双手压迫腹部，按摩子宫

39、枕左前的胎方位缩写是                                                [ B ]

A.LSA           B.LOA           C.RSA         D.ROA

40、某孕妇，末次月经时间是2007年10月14日，其预产期为                 [ B ]

A.08.7.14       B.08.7.21       C.08.7.28     D.08.8.14

41、新生儿出生后1分钟，心率96次/分，律齐；呼吸表钱不规则；四肢活动好；吸痰时有恶心反应，较轻；躯干皮肤红润，四肢青紫。Apgar评分为                     [ D ]

A.9分           B.8分         C.7分         D.6分

42、某孕妇，末次月经记忆不清，行产前检查，宫底脐与剑突之间，头先露，浮，腹围96cm，宫高28cm，估计孕周为                                                    [ B ]

A.28周         B.32周         C.36周      D.38周

43、12周妊娠，子宫出血多，并伴有休克，子宫大约如50天妊娠大，应为       [ B ]

A.过期流产     B.不全流产     C.先兆流产   D.感染性流产

44、某病人，诊断为右侧输卵管破裂，拟行剖腹探查术，术前准备下列哪项不妥   [ B ]

A.禁饮食与皮肤准备   B.灌肠   C.留置导尿管   D.协助医生与病人家属签订手术协议书

（45～46题共用题干）

李某，女，32岁。有风湿性心脏病史15年。8Am开始输液，调节滴速40滴/min，待护士离开后，患者为了尽快结束输液，自行将滴速调节为78滴/min，当输液至9Am患者突然呼吸急促，剧咳，痰液呈泡沫血性，不能平卧。

45、患者出现的情况属于                                                   [ C ]

A．发热反应             B．急性右心衰           C．循环负荷过重   D．空气栓塞

46、应立即为该患者采取                                                   [ B ]

A．头低脚高位   B．端坐位两腿下垂   C．左侧卧位并头高脚低   D．平卧位头偏向一侧

（47～48题共用题干）

男性，30岁，因与同事闹纠纷，产生轻生念头，服大量毒药，药名不详。

47、为该病人进行洗胃时首先应                                             [ C ]

A．立即灌入洗胃液进行洗胃       B．问病人服的是什么毒药

C．抽取胃内容物立即送检         D．灌入牛奶或蛋清水

48、洗胃时每次灌注洗胃液的量宜为                                         [ C ]

A．100～200ml       B．200～300ml       C．300～500ml       D．500～600ml

（49～50题共用题干）

患者27岁,已婚.宫内孕34周,血压165/110mmHg,脉搏110次/分,尿蛋白( + ),轻度水肿,头痛,视物不清。既往身体健康,月经正常。查：子宫约34周孕大，软，枕左前位，胎心130次/分。给与硫酸镁进行治疗。

49、治疗过程中如出现中毒症状首先出现的是                                  [ C ]

A.呼吸抑制     B.尿量减少      C.膝反射消失     D.全身肌张力下降

50、硫酸镁中毒后应用何种药物解救                                         [ B ]

A.镇静剂        B.钙剂         C.氯化钾          D.甘露醇

湖北职业技术学院

二○一六年十二月二十三日