2017年湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生单独招生考试助产专业技能考试大纲

类别

方式

项目内容

时间

分值

专业知识

计算机辅助进行

医院内感染的预防和控制

生命体征的评估及护理

排泄护理

药物疗法和过敏试验法

静脉输液和输血

生理产科

病理产科

妇科常见病症

母婴保健

60分钟

100

技能操作

操作考试内容

一

孕期腹部检查

30分钟

110

二

无菌技术：铺无菌盘（半铺半盖法）

30分钟

110

三

新生儿抚触

30分钟

110

四

戴无菌手套

30分钟

110

五

测量血压

30分钟

110

序号

考试

内容

知识点基本要求

重点掌握

1.基础护理相关知识

医院内感染的预防和控制

①了解医院内感染的传播途径、促发因素、预防及控制措施。

②熟悉清洁消毒灭菌概念，掌握常用的物理和化学消毒灭菌方法。

③ 掌握无菌技术操作原则、隔离原则及隔离技术操作法。

无菌技术基本操作方法及注意事项，常用的物理和化学消毒灭菌方法，隔离原则及隔离技术操作方法。

生命体征的评估及护理

①了解对体温、脉搏、呼吸、血压的正常评估。

②熟悉对异常体温、脉搏、呼吸、血压的评估。

③掌握对体温过高患者的护理措施。

④掌握测量体温、脉搏、呼吸、血压的操作方法及注意事项。

异常体温、脉搏、呼吸、血压的观察和护理以及测量方法和注意事项。

排泄护理

①了解正常排尿、排便活动的评估。

②熟悉异常排尿、排便的观察及护理措施。

③掌握导尿术、不保留灌肠法及保留灌肠法的目的、操作步骤和注意事项。

导尿术、不保留灌肠法及保留灌肠法的目的、操作步骤和注意事项

药物疗法和过敏试验法

①了解给药的基本知识、常用给药的外文缩写和中文译意；口服给药的操作步骤和注意事项。

②熟悉药物的保管方法、给药原则和注射原则。

③掌握皮内、皮下、肌内、静脉注射目的、操作方法及注意事项。

④掌握静脉穿刺失败的常见原因及处理。

⑤掌握常用药物过敏试验液的配制、试验方法、结果的判断和注意事项；过敏反应的临床表现、过敏反应的预防及过敏性休克的抢救；脱敏注射法。

皮内、皮下、肌内、静脉注射目的、操作方法及注意事项；静脉穿刺失败的常见原因；青霉素药物过敏试验配制方法，过敏反应的临床表现、过敏性休克的抢救措施；常用药物过敏试验液的配置；脱敏注射法。

静脉输液和输血

①了解静脉输液的目的、常用溶液及作用。

②熟悉密闭式静脉输液的操作步骤、输液滴速的调节方法及输液滴速和时间的计算方法。

③掌握常见输液故障和处理及输液反应和护理。

④掌握静脉输血的目的、输血前准备以及常见的输血反应和护理。

输液滴速的调节方法及输液滴速和时间的计算方法；常见静脉输液故障和处理、常见输液反应和处理；输血前准备及常见的输血反应和护理。

2.助产专科技术及妇科护理相关知识

生理

产科

①熟悉女性生殖系统解剖与生理。

②掌握产前检查、产程观察、正常接生、产后处理的方法、原则及注意事项。

③熟悉分娩的三个产程及影响分娩的因素。

④熟悉产褥期的观察及新生儿的护理。

重点内生殖器的组织结构及功能；产前检查；影响分娩的因素；三个产程的划分、临床表现及护理等相关知识。

病理

产科

①掌握异常妊娠疾病的评估与护理

②熟悉异常分娩中产力因素所致的病症与护理

③掌握分娩并发症中产后出血疾病的评估与护理

重点流产、异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压疾病、产力异常、产后出血知识。

妇科常见病症

①了解生殖系统炎症病人的护理

②掌握妇科腹部手术病人的护理

重点掌握妇女常见病、多发病的相关知识（如常见阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、子宫颈癌等）。

母婴

保健

了解女性不同时期（新生儿期、儿童期、青春期、围婚期、围生期、围绝经期和老年期的生理特点，进行评估与健康指导

重点是围生期的生理特点。

题型

说明

示例

权重

内容

操作考试要求

孕期腹部检查

①能规范履行职业技能的礼仪要求，符合职业标准；

②能正确判断宫底高度、胎产式、胎先露；

③能明确四步触诊的目的及注意事项，准确听胎心；

④能熟练地进行四步触诊，操作规范、正确；

⑤能准确判断出胎先露，能初步判断出胎方位；

⑥能为孕妇做好孕期的健康指导。

铺无菌盘（半铺半盖法）

①能规范履行职业技能礼仪要求，符合职业标准；

②能正确识别与判断无菌物品，清楚划分无菌区域与非无菌区域、无菌物品与非无菌物品；

③能明确铺无菌盘的目的及注意事项；

④能备齐操作用物、摆放合理；

⑤能熟练进行铺无菌盘操作，操作规范、正确、符合无菌要求。

新生儿抚触

① 规范履行职业技能礼仪要求，符合职业标准；

② 能备齐操作用物、摆放合理；

③ 能为新生儿进行抚触，操作规范，顺序正确；

④ 能体现对新生儿的呵护与关爱之情，博爱亲仁；

⑤ 能合理保护新生儿脐带，新生儿安全。

戴无菌手套

①能规范履行职业技能礼仪要求，符合职业标准；

②能正确识别与判断无菌物品，清楚划分无菌区域与非无菌区域、无菌物品与非无菌物品；

③能正确准备用物、摆放合理；

④能明确戴无菌手套的目的及注意事项，及时判断无菌手套污染及处理方法；

⑥ 能规范、准确地戴无菌手套，手套无污染，应用到位。

测量

血压

①能规范履行职业技能礼仪要求，符合职业标准；

②能掌握血压的正常范围、测量血压的注意事项、影响血压的因素；

③能正确评估和使用血压计；

④能正确进行血压的测量，关心体贴患者；

⑤测量部位正确、操作规范、熟练。

项目内容

分值

考核要求

评分等级

A

C

评估准备（14分）

用物

4

检查床、污物桶、孕妇人体模型。软尺一根、胎心听筒或多普勒胎心音监测仪。

4

3

1

孕妇

4

嘱孕妇排空膀胱(口述)。携带孕检手册到产检室。

4

3

1

助产士

3

询问上次检查情况，查看上次检查记录本，解释本次孕期腹部检查的目的、操作方法。洗手戴口罩，检查时手要搓温暖，注意给孕妇保暖。

3

2

1

评估

3

评估饮食、睡眠、大小便等情况，了解配合程度，询问孕周、孕期有否异常等情况。

3

2

1

操作过程（66分）

体位

5

臀下垫一次性会阴垫。

孕妇排尿后，平卧于检查床上，头部稍垫高，解开裤腰带，露出腹部，双腿略屈曲分开，使腹肌放松。检查者站在孕妇右侧进行检查。

5

3

2

视诊

5

观察腹形及大小、有无妊娠纹、手术疤痕及腹壁肌肉的紧张度。(口述)

5

3

2

测量

10

用软尺测量宫高及腹围

①测宫高：置软尺于孕妇的耻骨联合上缘中点,经肚脐，止于子宫底部，测得的长度即为宫高。

5

3

2

②测腹围：软尺经肚脐，绕腹一周，测得的周径即为腹围。注意软尺不能扭转。

5

3

2

触诊

10

第一步手法：

① 操作者面向孕妇头端，两手置于子宫底部，测宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符；

5

3

2

②手指腹相对，轻推：判断宫底胎儿部分，区分是胎头还是胎臀。(口述：胎头与胎臀的鉴别点)

5

3

2

10

第二步手法：

① 检查者左右手分别置于孕妇腹部左右侧；

5

3

2

②一手固定，另一手轻轻深按检查，分辨胎背及胎儿肢体位置；两手交替进行，确定胎背向前、侧方或向后的方位。（口述胎背及胎儿肢体的鉴别点）                   

5

3

2

10

第三步手法：

①检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方，握住胎先露，向下深按，进一步查清胎先露为胎头或胎臀；                                        

5

3

2

②左右推动，以确定是否衔接（口述）。

5

3

2

10

第四步手法：

①查者面向孕妇足端；                                            

5

3

2

②右手分别置于胎先露部两侧，并向骨盆入口处深按，进一步核实胎先露（是头还是臀），并确定胎先露部入盆的程度。

5

3

2

听诊胎心

6

协助孕妇双腿伸直。

① 根据不同孕周、不同胎位在孕妇腹部相应部位用胎心听筒或多普勒听诊胎心(听胎心1分钟)；

2

1

0

② 胎心音在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得清楚；（口述）  

2

1

0

③ 正常胎心率为120～160次／分钟。 （口述）

2

1

0

操作后处理（17分）

整理

用物

3

扶孕妇下床整理衣服等。

拿掉一次性会阴垫，整理检查床。

清理器械、整理物品。

3

2

1

记录预约

14

洗手，记录检查情况，并告诉孕妇检查结果，描述胎产式、胎方位及胎儿发育是否正常等，视实际孕周情况约定下次检查时间。

7

4

2

进行合理的健康指导

7

4

2

综合评价（13分）

13

仪表大方，举止端庄。动作轻柔、稳重、操作规范，触诊听诊准确安全，判断正确。

3

2

1

表现出关爱病人,注意保暖。询问孕妇时言语柔和恰当，态度和蔼可亲。

3

2

1

健康指导合理、正确，沟通良好。

3

2

1

操作安全，无污染。

2

1

0

规定时间内（20分钟内）完成。

2

0

0

项目内容

分值

考核要求

评分等级

A

C

评估准备（15）

仪表

3

衣帽整洁规范，仪表端庄大方

3

2

1

操作环境

3

评估操作环境，符合无菌操作要求

3

2

1

无菌物品

3

无菌物品折叠规范，包装、存放符合要求

3

2

1

用物及操作台

3

用物准备齐全，放置合理，治疗盘及操作台清洁干燥，符合操作规范要求

3

2

1

个人准备

3

洗手（模拟），戴口罩，修剪指甲

3

2

1

操作过程（65）

取无菌包

10

检查无菌包的名称、有效期、消毒指示胶带是否变色

5

3

1

无菌包有无潮湿、松散、破损

5

3

1

开无菌包

10

解开无菌包系带，挽活结；用手依次打开无菌包外层包布的外、左、右角；

5

3

1

取无菌钳，用手打开外层包布的内角，用无菌钳依次打开内层包布的外、左、右、内角；检查灭菌指示卡有无变色

5

3

1

取巾铺盘

10

用无菌钳取无菌巾一块，放于治疗盘内；

5

3

1

持钳正确，取物规范、无跨越无菌区

5

3

1

还原无菌包

10

用无菌持物钳依次还原内层包布的内、右、左、外角，无菌持物钳放回无菌容器内；

5

3

1

用手还原无菌包外层包布的内、右、左、外角，按“一”字型包好无菌包；记录开包日期、时间及责任人

5

3

1

铺无菌盘

10

双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘内；

5

3

1

将无菌巾上半层向远端呈扇形折叠，开口边向外，无菌面向上

5

3

1

置物整理

10

备无菌盘内物品；双手捏住无菌巾上半层两角外面，上下边缘对齐盖好无菌物品；

5

3

1

折叠无菌巾边缘（将开口处向上翻折两次，两侧向下翻折一次）；记录备盘日期、时间、内容物及责任人

5

3

1

操作后

处理

5

正确处理用物，洗手（模拟）、取口罩

5

3

1

综合评价（30）

操作

质量

10

操作有序，方法正确，符合无菌技术操作原则，无污染

10

7

4

熟练

程度

10

动作规范，无多余动作，在规定的时间（8分钟）内完成

10

7

4

操作

效果

5

语言表述清楚、操作过程完整，安全防护意识强，处理得当

5

3

1

速度

评价

5

操作时间5—8分钟

5

3

1