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扬州工业职业技术学院
2016年单独招生免文化测试申请表
2016年 月 日
2016年高考考生号：
姓 名 |
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性别 |
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民族 |
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照 片 |
出生年月 |
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政治面貌 |
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身份证号 |
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家庭电话 |
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毕业学校 |
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手机 |
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家庭地址 |
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邮编 |
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学业水平 测试成绩 |
物理 |
化学 |
历史 |
地理 |
政治 |
生物 |
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免文化 测试政策 |
1、学业水平测试科目等级满足1A或4B。 2、中学阶段获得地市级以上三好学生或优秀学生干部荣誉。 3、中学阶段获得发明创造专利。 4、中学阶段获得地市级科技创新大赛三等奖及以上。 5、具有国家二级运动员资质或艺术考级达十级。 本人符合以上第 项政策。 |
高中段获奖情况（时间、获奖名称、成绩） |
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学生承诺及 家长意见 |
以上信息本人已审核无误，并郑重承诺所有信息真实有效，否则后果自负。 学生签名： 家长签名： 年 月 日 年 月 日 |
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注：1、相关成绩及获奖情况须附证明材料原件（学业水平测试必测科目成绩不需要证明材料），无证明材料一律无效。提供材料必须真实，如有弄虚作假者，一经查实，将取消其单独招生录取资格。
2、请考生将表格和证明材料通过邮局EMS方式于2016年2月1日之前寄至扬州工业职业技术学院招生就业处，地址：江苏省扬州市华扬西路199号，邮编：225127，联系电话：400-860-1392，收件人：顾老师。请注明“单独招生报名材料”。
原标题：2016年扬州工业职业技术学院单独招生免文化测试申请表
