山西轻工职业技术学院2016年单独招生考生报考登记表
市 县（市、区） 考生号1614
姓名 |
|
性 别 |
|
出生 年月 |
|
民 族 |
|
政治 面貌 |
|
数码照片 |
|||||||||
户 籍 所在地 |
|
联系 电话 |
|
||||||||||||||||
身份证号码 |
|
毕业 时间 |
|
||||||||||||||||
毕业学校 (工作单位) |
|
||||||||||||||||||
学习成绩记录 高级中等教育阶段 |
科目 |
成绩 |
科目 |
成绩 |
科目 |
成绩 |
科目 |
成绩 |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
科目 |
成绩 |
科目 |
成绩 |
科目 |
成绩 |
科目 |
成绩 |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
科目 |
成绩 |
科目 |
成绩 |
科目 |
成绩 |
科目 |
成绩 |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
科目 |
成绩 |
科目 |
成绩 |
科目 |
成绩 |
科目 |
成绩 |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
科目 |
成绩 |
科目 |
成绩 |
科目 |
成绩 |
科目 |
成绩 |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
审核人签字: 年 月 日 |
|||||||||||||||||||
（工作单位）
|
负责人： 学校（单位）公章
年 月 日 |
||||||||||||||||||
备注：1、此表需考生本人手工填写并加盖毕业学校公章。2、照片必须使用高考报名时数码照片。
3、考生到学院现场确认时请携带《山西省普通高考考生报名登记表》和《山西省普通高考考生体格检查表》。
