中等职业学校国家助学金申请表
学校名称：岳池县职业技术学校
学生 姓名 | 性 别 | 出生 年月 | 民族 | ||||||||
专业 | □涉农 □非涉农 | 年级 班级 | 入学 时间 | ||||||||
家庭成员情况 | 姓 名 | 年龄 | 与本人 关系 | 工作或学习单位 | |||||||
家庭经济状况 | 户籍所在地 | □ 农村 □ □县镇 □ □县城 □ □城市 | 主要 收入来源 | ||||||||
家庭住址 | 邮编 联系电话 | ||||||||||
家庭 人总口数 | 家庭 年收入 | 人均 年收入 | |||||||||
申请助学金的主要理由 |
申请人签名： 家长签名： 年 月 日 | ||||||||||
班级审核意见 | 班主任： 签字 年 月 日 | ||||||||||
学校审核意见 | 负责人： 公章 年 月 日 | ||||||||||
同级资助部门公示结果 | 负责人： 公章 年 月 日 | ||||||||||