2015年天津医科大学临床医学院《报考天津医科大学攻读博士学位研究生登记表》

考生编号： （由招生单位填写）

考生类别：□ 应届硕士毕业生 

考试方式：□ 申请-审核制     

2015年报考攻读博士学位研究生登记表

姓名：____________________ 姓名拼音： 

身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□

本人通信地址：______________________________________________邮政编码：_______________

(用于接收录取通知书)

本人人事档案所在单位：_____________________________________________________

本人联系电话：（工作时间）_________________________  （移动电话）_______________ 

电子邮箱：_________________ 

报考专业代码及名称：___________ ________________________________________________

指导教师：____________ 导师研究方向： _______________

应试科目名称：1. 英语测评    2. 专业测评

3. 综合素质测评

以下由学校填写

报考院校代码：10062名称： 天津医科大学 

详细地址：天津市和平区气象台路22号  天津医科大学研招办    邮政编码：300070

电话:（022）83336930传真：（022）83336930              E-mail：yzb@***.cn

填表日期:      年   月   日

天津医科大学研究生院制表

填 表 说 明

一、本表用A4复印纸打印（左侧装订），由考生本人用兰黑色钢笔（签字笔）或打印填写，内容应如实准确、力求详尽，字迹应工整、清晰。如栏内填写不下，可加附页。

二、封面上“考生类别”、“考试方式”二项由考生根据本人实际情况在相应的小方框内打“√”。 

三、表内所列项目要全部填写，不留空白。如有情况不明的项目，应填写“不详”并注明原因，如无该项情况，则应写“无”。考生“姓名”栏所填姓名，应与本人身份证、户口本的姓名完全一致。

四、“学科、专业代码及名称”、“应试科目名称”按我校招生专业目录刊载的内容填写，考生也可登录天津医科大学网站www.***.cn查询。

五、“本人通信地址”、“人事档案所在单位”不得用简称或写“本市”、“本省”等字样，在填写地址时必须填写通信地址所在地的邮政编码，以免寄送有关通知时发生投递错误或延误投递时间。

六、外地考生将本表和六级证书复印件、两份“专家推荐书”“硕士在校历年学习成绩表”、“硕士学位证书或学生证复印件”一并于规定时间直接寄送我校（以当地邮戳为准）。

七、本表非考生本人填写或提供假材料者，一经发现即取消考生报考或录取资格。

考试成绩

招生单位公章

年   月   日

注：考试成绩由招生单位填写；本栏供研究生院存档使用。