2015年山西职业技术学院自主招生报名表

1、请考生于4月10日 到学院招生办公室办理“信息确认手续”，进行报名资格审查并领取准考证。

2、将相关报名确认材料以A4纸打印并装订成册。

3、体育特长生须提出书面申请并提供相关证明材料（包括运动员登记证书、县（区）级以上比赛获奖证书等），并交复印件一份。

4、现场确认时间：4月10日 地点：山西职业技术学院材料与建筑工程学院（太原市坞城路115号）

姓 名：

性 别：

出生年月：

民 族：

籍 贯：

政治面貌：

联系电话：

身份证号：

收件人姓名：

邮政编码：

通知书邮寄地址：

高考考生号：

是否服从调配：

报考第一专业：

报考第二专业：

本人备注：

本人承诺：

承诺人： 

 年 月 日

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