山西轻工职业技术学院自主招生考生报考登记表
市 县（市、区） 考生号1514
姓名 | | 性 别 | | 出生日期 | | 民 族 | | 政治面貌 | | 高考数码照片 |
户籍 所在地 | | 联系 电话 | |
毕业院校 | | 毕业 时间 | |
考生类别 | 1、普通高中2、普通中专3、职业高中4、技工学校 |
高级中等教育阶段学习成绩记录 | 科目 | 成绩 | 科目 | 成绩 | 科目 | 成绩 | 科目 | 成绩 | 科目 | 成绩 |
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毕业学校 意见 | 负责人： 学校（单位）公章 年 月 日 |
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备注：1、此表需考生本人手工填写并加盖毕业学校公章。2、照片必须使用高考报名时数码照片。
3、考生到学院现场确认时请携带《山西省普通高考考生报名登记表》和《山西省普通高考考生体格检查表》。
