山西工程职业技术学院2015年单独招生报名表
考生号：
姓 名 |
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性别 |
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政治面貌 |
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2015年高考报名数码照片 |
身份证号 |
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民族 |
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考生类别 |
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毕业学校及时间 |
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有何爱好及特长 |
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通知书邮寄地址 |
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收件人 姓名 |
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邮政 编码 |
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联系 电话 |
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报考志愿 （须与网上信息一致） |
专业志愿1 |
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所报专业志愿不能满足时是否服从专业调配 |
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专业志愿2 |
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思想政治品德考核鉴定 |
负责人签名： 单位公章 年 月 日 |
所在学校 （单位） 推荐意见 |
（推荐单位签章） 2015年 月 日 |
资格 审查意见 |
签字： 2015年 月 日 |
填写说明：
1.请按要求完整填写表格中内容，内容必须真实、清晰，使用深色墨水笔或签字笔填写。考生的思想政治品德考核，应届毕业生由毕业学校党组织负责；非应届毕业生由所在单位或户籍所在地乡(镇)、街道办事处党组织负责。资格审查意见栏由招生院校填写。
2.将相关报名材料以A4纸打印并装印成册，内容包括：《山西工程职业技术学院2015年单独招生报名表》、身份证复印件、相关证明材料等。
