姓名
性别
考生号（14位）
录取学院
录取专业
联系电话
传真电话
请 假 原 因
及 期 限
事由：
期限：请假 天，将与 月 日前到校办理入学手续。
学生签字： （手印） 2015年 月 日
学 校 审 批
意 见
注：1、请假期限一般不超过15天；
2、考生请假，需填写此表于规定的报到日之前传真至0311-80659088，经学校审批同意后传真给考生，考生凭此审批表报到；
3、如在请假期限内未报到，视为自行放弃入学资格，此表作废。
