江西工程学院2015年单独招生报名表
| 姓名 | 性别 | 身高/体重 | 彩色 免冠 照片 | |||||||||||||||
| 民族 | 籍贯 | 应/历届 | ||||||||||||||||
| 身份证号 | 报考科类 | |||||||||||||||||
| 考生号 | 是否兼报艺术类 | |||||||||||||||||
| 毕业学校 | 班级 | |||||||||||||||||
| 通信地址 | 邮编 | |||||||||||||||||
| 手机号码 | 电话号码 | |||||||||||||||||
| 本人简历（从后学历起） | 自何年何月 | 至何年何月 | 在何地单位学习或工作 | 任何职务 | 证明人 | |||||||||||||
| 家庭成员 | 称谓 | 姓名 | 工作单位 | 职务 | 联系电话 | |||||||||||||
| 志愿 | 专业志愿：第一 第二 （备注：只能填报二个专业志愿） | |||||||||||||||||
| 考生 承诺 | 本人所提供的报名信息和相关证明材料真实准确，在报名、考试中，如有违纪舞弊行为，愿接受国家政策规定处理。 考生姓名： | |||||||||||||||||
填写说明：
（1）请按要求完整填写表格中的内容，内容必须真实、清晰，使用深色墨水笔或签字笔。
（2）考生号为普通高考报名时领取的14位数的考生号；科类为文科、理科或对口高职。
（3）现场报名或现场确认时，须带①高级中等教育学校毕业证书的原件、复印件；②身份证和户口簿的原件、复印件；③近期一寸（蓝底）免冠照片2张（照片背后写上姓名）；
（4）地址：江西省新余市仙来西大道859号 江西工程学院招生办公室
学院网址： www.***
（5）联系电话：0790-6335088