| 2013-2014年雨露计划实施方式改革试点补助资金申请表 |
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学
生
本
人
填
写
内
容 | 贫困户主姓名 |
| 申请人姓名 |
| 性 别 |
| 照片 |
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| 籍 贯 |
| 民 族 |
| 出生年月 |
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| 身份证号 |
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现读职业
学校名称 |
| 学习专业 |
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| 家庭贫困情况说明（上年度家庭人口、家庭人均纯收入等） |
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| 联系电话 |
| 家庭地址 |
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职
业
学
校
填写 | 在读职业
中学意见 |
签字： （盖章）
年 月 日
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| 扶贫办填写 | 县（市、区）扶贫办意见 |
签字： （盖章）
年 月 日 |
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备
注 | 1、本表中所需填写内容由申请人自行办理，交户籍地县扶贫部门。
2、本表可在“贵州扶贫开发信息网”之“公示公告”内下载。
3、照片栏内，插入数码照片。 |
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